女，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院，病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆用餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT860U/L, AST620U/L, TBil260umol/L，DBil 160umol/L, PTA 85% 如查体发现患者有肝掌，脾大。化验抗HAV-IgM、抗HEV均（-）,HBsAg、HBeAg及抗HBc(+)，HBV-DNA5.1x106 copies/Ml。应诊断为A. HBsAg携带者 B.肝衰歇乙型 C.HBV携带者 D.急性乙型肝炎 E.慢性乙型肝炎

题目
女，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院，病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆用餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT860U/L, AST620U/L, TBil260umol/L，DBil 160umol/L, PTA 85%
如查体发现患者有肝掌，脾大。化验抗HAV-IgM、抗HEV均（-）,HBsAg、HBeAg及抗HBc(+)，HBV-DNA5.1x106 copies/Ml。应诊断为

A. HBsAg携带者
B.肝衰歇乙型
C.HBV携带者
D.急性乙型肝炎
E.慢性乙型肝炎
相似考题

1.女性，62岁，1周来发热，食欲缺乏恶心厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/L，TBiL200μmol/l，DBil120μmol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日，本病的传染源是A、猪B、鼠C、急性患者D、慢性病原携带者E、慢性患者

2.男性，54岁，因乏力、纳差、眼黄、尿黄1周入院。ALT 860IU/L，AST 620IU/L，TBil 260μmol/L，DBil 160μmol/L。病前2个月到东南亚讲学20天，多在餐馆进餐及进食生冷食物。最可能的诊断是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎

3.患者，女,20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600U/L,TBIL120(μmol/L,DBIL65μmol/L,AFPA、急性黄疽型肝炎;B、急性胆囊炎;C、慢性胆囊炎、胆石症;D、钩端螺旋体病;E、肝癌;

4.男性。66岁，1周来乏力、纳差、恶心、呕吐2次，2天来尿黄来诊。查体：巩膜黄染，肝可及，有触痛，脾未及。ALT980U/L，AST720U/L;TBil180μmol/L，DBil100pmol/L，病前1个月去东南亚旅游1周。最可能的诊断是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎

参考答案和解析
答案：D
解析：
更多“女，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院，病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆用餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT860U/L, AST620U/L, TBil260umol/L，DBil 160umol/L, PTA 85% ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，68岁，恶心、呕吐7天，伴乏力纳差，3天来尿黄来诊。查体：巩膜黄染，肝于肋下2指可触及，有触痛，脾未及。ALT880U／L，AST820U／L，TBil220umnol／L，DBill20pmol／L，病前2个月去东南亚旅游。最可能的诊断是

    A.甲型肝炎

    B.乙型肝炎

    C.丙型肝炎

    D.丁型肝炎

    E.戊型肝炎


    正确答案：A
    急性黄疸型肝炎以甲型肝炎最多见。

  • 第2题：

    女，67岁，7天来出现发热、食欲减退、恶心、厌油，4天热退但出现尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT 590U/L，TBIL 230μmol/L，DBIL140μmol/L，PTA 80%。3年前接种过乙肝疫苗，40余天前曾到外国旅游半月，本病的传染源是

    A、蚊虫

    B、田鼠

    C、急性患者

    D、虱

    E、慢性患者


    参考答案：C

  • 第3题：

    女，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院，病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆用餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT860U/L, AST620U/L, TBil260umol/L，DBil 160umol/L, PTA 85%
    首选的检查方法是

    A.粪隐血
    B.直肠指检
    C.腹部超声
    D.结肠镜
    E.腹部CT

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院，病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆用餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT860U/L, AST620U/L, TBil260umol/L，DBil 160umol/L, PTA 85%
    该患者术后10天，排便、排尿频繁，伴里急后重感。体温38.5℃，直肠指诊在直肠前壁触及友波动感的包块，触痛明显。最主要的治疗方法是

    A.充分引流
    B.温盐水灌肠
    C.应用抗生素
    D.热水坐浴
    E.物理透热

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院，病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆用餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT860U/L, AST620U/L, TBil260umol/L，DBil 160umol/L, PTA 85%
    该疾病最常见的远处转移部位是

    A.脾
    B.肝脏
    C.骨骼
    D.脑
    E.肺

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染、实验室检査：ALT860U/L，TBill20umol/L出生时曾注射乙肝疫苗本病的病理特点不包括
    A.假小叶形成
    B.肝细胞气球样变性
    C.肝细胞点状坏死
    D.炎症细胞浸润
    E.毛细胆管内胆栓形成


    答案：A
    解析：
    假小叶形成为肝硬化的典型病理表现，此患者年龄为16岁，不可能出现肝硬化。

  • 第7题：

    男，30岁，反复乏力、纳差、尿黄2年，再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+），腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 350u/L， AST 230u/L， ALB 28g/L， TB 480μmol/L， DB 230μmol/L，PTA 23%。最可能的临床诊断是（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、亚急性重型肝炎
    • C、失代偿期肝硬化
    • D、慢性重型肝炎
    • E、慢性肝炎重度

    正确答案:D

  • 第8题：

    女性，62岁，1周来发热，食欲减退恶心厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，化验ALT580IU／L，TBiL200μmol／L，DBil120μm01／L，PTA80％。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、无痛性总胆管结石
    • C、急性黄疸型肝炎
    • D、急性重型肝炎
    • E、胆管癌

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男，20岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退7天，眼黄2天于8月20日入院。查体：体温38.7℃，结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾未及。实验室检查：WBC13×109/L，N0.75，L0.25，ALT138U/L，TBIL65μmol/L，尿蛋白+，尿镜检细胞少许。最可能的诊断是（　）
    A

    疟疾

    B

    钩体病

    C

    流行性出血热

    D

    伤寒

    E

    急性病毒性肝炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性54岁，因1周来发热2天，伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院。体检：巩膜中度黄染，肝肋下2Cm，质软。化验：ALT 8601U/L，AST 6201U/L，TBIL 260μmol/L，DBIL 260μmol/L，PTA 85％。最可能的诊断是（　　）。
    A

    甲型肝炎

    B

    乙型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    丁型肝炎

    E

    戊型肝炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，47岁，因类风湿性关节炎，服用壮骨关节丸，每日服两次，每次6g，服药30天后，出现乏力、尿黄如浓茶色，皮肤黄染，伴明显皮肤瘙痒，大便呈灰白色。入院治疗，化验检查：ALT 339U/L、AST 126U/L、ALP 317U/L、CCT 231U/L、TBiL 169μmnol/L、DBiL 103μmol/L、PTA 80%，甲、乙、丙、丁戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。药师给与用药指导错误的是（  ）
    A

    严格遵医嘱用药

    B

    避免大剂量、长期连续用药

    C

    一旦出现纳差、尿黄、皮肤黄染等症状应及时停药就医

    D

    定期检查肝功能

    E

    长期服用者每疗程之间间隔50天


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    病例摘要：男性54岁，因1周来发热2天，伴乏力、食欲缺乏、眼黄、尿黄入院。实验室检查：ALT860IU/L，AST620IU/L，TBil260μmol／L，DBil160μmol／L。病前2个月到泰国旅游20多天，多在餐馆进餐及进食生冷食物。查体：一般情况良好，皮肤巩膜明显黄疸，腹部平软，肝、脾肋下均可及。辅助检查：ALT1500IU/L、AST1200IU/L、TBiL80μmol／L。


    参考答案：分析步骤：1．初步诊断及诊断依据初步诊断：病毒性肝炎，戊型、急性黄疸型。诊断依据：中老年人，急性起病，明显消化道症状及黄疸。有不洁饮食史。肝功能明显异常。2．鉴别诊断(1)其他型病毒性肝炎：包括不同病毒及不同临床型。应检测A、B、C、D、E型肝炎病毒抗原抗体及PTA(除外重型肝炎)。(2)重型肝炎：年龄大，症状及黄疸较重。(3)药物性肝炎：询问无服用损肝药史。(4)肝胆系统肿瘤：通过B型超声及其他影像学检查。3．进一步检查(1)抗HAVIgM、HbsAg、抗HCV及HCVRNA均（-），抗HEV(+)，确诊为戊型肝炎。(2)PTA70%，除外重型肝炎。(3)B型超声检查示"弥漫性肝损害，胆囊不大，脾厚4cm，肝内外胆管无扩张"。4．治疗原则(1)卧床休息，消化道隔离，清淡饮食，入量不足可静脉补充液体。(2)静脉应用甘草酸及维生素K。(3)如黄疸持续不退应警惕发展为重肝，可用血浆置换等人工肝支持治疗，必要时须进行肝移植。

  • 第13题：

    女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染、实验室检查：ALT860U／L，TBil120umol／L出生时曾注射乙肝疫苗本病的病理特点不包括

    A.假小叶形成

    B.肝细胞气球样变性

    C.肝细胞点状坏死

    D.炎症细胞浸润

    E.毛细胆管内胆栓形成


    正确答案：A
    假小叶形成为肝硬化的典型病理表现，此患者年龄为16岁，不可能出现肝硬化。

  • 第14题：

    女，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院，病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆用餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT860U/L, AST620U/L, TBil260umol/L，DBil 160umol/L, PTA 85%
    如该患者为妊娠期，以下处理不正确的是

    A.手术切口需偏高
    B.围手术区应加用黄体酮
    C.临产期可行剖宫产同时切除阑尾
    D.常规放置引流管
    E.术后使用广谱抗生素

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    女，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院，病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆用餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT860U/L, AST620U/L, TBil260umol/L，DBil 160umol/L, PTA 85%
    未明确诊断，应追问的病史不包括

    A.饮酒史
    B.服用损肝药物史
    C.输血史
    D.既往肝炎病史
    E.宠物接触史

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    女，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院，病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆用餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT860U/L, AST620U/L, TBil260umol/L，DBil 160umol/L, PTA 85%
    如腰大肌试验阳性，则术中阑尾最可能的位置是

    A.盆位
    B.回肠前位
    C.盲肠后位
    D.盲肠下位
    E.回肠后位

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    男性，66岁，1周来乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐2次，2天来尿黄来诊。查体：巩膜黄染，肝可及，有触痛，脾未及。ALT980U/L，AST720U/L，TB11180μmol/L，DBil100pmol/L，病前1个月去东南亚旅游1周。最可能的诊断是

    A.甲型肝炎
    B.乙型肝炎
    C.丙型肝炎
    D.丁型肝炎
    E.戊型肝炎

    答案：A
    解析：
    急性黄疸型肝炎以甲型肝炎最多见。

  • 第18题：

    女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查：ALT860U/L，TBil120umol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病病例特点不包括（）。

    • A、假小叶形成
    • B、肝细胞气球样变性
    • C、肝细胞点状坏死
    • D、炎症细胞浸润
    • E、毛细胆管内胆栓形成

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，68岁，恶心、呕吐7天，伴乏力纳差，3天来尿黄来诊。查体：巩膜黄染，肝于肋下2指可触及，有触痛，脾未及。ALT880U/L，AST820U/L，TBil220μmol/L，DBil120pmol/L，病前2个月去东南亚旅游。最可能的诊断是（）
    A

    甲型肝炎

    B

    乙型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    丁型肝炎

    E

    戊型肝炎


    正确答案： B
    解析： 急性黄疸型肝炎以甲型肝炎最多见。

  • 第20题：

    问答题
    病例摘要： 男性54岁，因1周来发热2天，伴乏力、食欲缺乏、眼黄、尿黄入院 。 实验室检查：ALT860IU/L，AST620IU/L，TBil260μmol／L，DBil160μmol／L 。病前2个月到泰国旅游20多天，多在餐馆进餐及进食生冷食物 。 查体：一般情况良好，皮肤巩膜明显黄疸，腹部平软，肝、脾肋下均可及 。 辅助检查：ALT1500IU/L、AST1200IU/L、TBiL80μmol／L 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    男性54岁，因1周来发热2天，伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院，体检：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，化验：ALT860IU/L，AST620IU/L，TBil260μmol/L，DBil260μmol/L，PTA85%，最可能的诊断是（　　）。
    A

    甲型肝炎

    B

    乙型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    丁型肝炎

    E

    戊型肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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