患者，男性，建筑工人，4小时前不慎从高处跌落，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+／HP。首先考虑的诊断是A、肾挫伤 B、肾蒂断裂 C、肾全层裂伤 D、肾部分裂伤 E、肾蒂伤伴输尿管损伤

题目
患者，男性，建筑工人，4小时前不慎从高处跌落，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+／HP。首先考虑的诊断是

A、肾挫伤
B、肾蒂断裂
C、肾全层裂伤
D、肾部分裂伤
E、肾蒂伤伴输尿管损伤
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1.男性，32岁，3小时前从5m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC(+)，最可能的诊断是A．肾挫伤B．肾部分裂伤C．肾全层裂伤D．肾蒂断裂E．肾蒂伤伴输尿管损伤

2.一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC 5～l0个/HP。最可能的诊断是（ ）A．肾挫伤B．肾部分裂伤C．肾全层裂伤D．肾帝断裂E．输尿管损伤

3.患者于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/HP，最可能的诊断是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂断裂E、输尿管损伤

4.张某于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/HP，最可能的诊断是（ ）A．肾挫伤B．肾部分裂伤C．输尿管损伤D．肾蒂断裂E．肾全层裂伤

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  • 第1题：

    患者，男，32岁，3小时前从5m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷。现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP。最可能的诊断是

    A、肾挫伤

    B、肾部分裂伤

    C、肾全层裂伤

    D、肾蒂断裂

    E、肾蒂伤伴输尿管损伤


    参考答案：A

  • 第2题：

    一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/高倍镜，最可能的诊断是

    A、肾挫伤

    B、肾部分裂伤

    C、肾全层裂伤

    D、肾蒂断裂

    E、输尿管损伤


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者，男，28岁，3小时前从2m高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿常规RBC5～8/HP，最可能的诊断是

    A、肾挫伤

    B、肾部分裂伤

    C、肾全层裂伤

    D、肾蒂损伤

    E、输尿管损伤


    参考答案：A

  • 第4题：

    男性，28岁，3小时前从2米高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿常规RBC5～8/HP，最可能的诊断是


    正确答案：A

  • 第5题：

    男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+／HP。最可能的诊断是

    A．肾挫伤

    B．肾部分裂伤

    C．肾全层裂伤

    D．肾蒂断裂

    E．肾蒂伤伴输尿管损伤


    正确答案：A
    解析：肾挫伤损伤仅限于部分肾实质，形成肾瘀斑及包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整，如涉及肾集合管，可有轻微血尿。一般症状轻，可自愈。

  • 第6题：

    男性，30岁，突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RBC5～8/Hp，应首先考虑

    A．肾结核

    B．肾肿瘤

    C．肾输尿管结石

    D．肾破裂

    E．急性肾盂肾炎


    正确答案：C

  • 第7题：

    男，32岁，3h前从5m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC(+)／HP，最可能的诊断是

    A.肾挫伤

    B.肾部分裂伤

    C.肾全层裂伤

    D.肾蒂断裂

    E.肾蒂伤伴输尿管损伤


    正确答案：B
    略

  • 第8题：

    30岁男性，于3h前在5m高处跌下，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛，并轻压痛，无包块，B超双肾形态正常，排尿一次，尿检查RBC16～20／HP，最可能的诊断是（）

    • A、肾挫伤
    • B、肾部分裂伤
    • C、肾全层裂伤
    • D、肾带损伤

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC＋／HP，最可能的诊断是（）。
    A

    肾挫伤

    B

    肾部分裂伤

    C

    肾全层裂伤

    D

    肾蒂断裂

    E

    肾蒂伤伴输尿管损伤


    正确答案： C
    解析： 明确的外伤史，血压正常，镜下血尿首先考虑肾挫伤。

  • 第10题：

    单选题
    一患者于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10/HP。最可能的诊断是（）
    A

    肾挫伤

    B

    肾部分裂伤

    C

    肾全层裂伤

    D

    肾蒂断裂

    E

    输尿管损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，42岁。2小时前从6m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛。尿常规：RBC（+），/HP，最可能的诊断是（）
    A

    肾挫伤

    B

    肾部分裂伤

    C

    肾全层裂伤

    D

    肾蒂断裂

    E

    肾衰竭


    正确答案： D
    解析： 患者从6m高处跌下，左腰部受到撞击，后出现腰痛和镜下血尿，考虑肾损伤。经检查患者有腰痛，镜下血尿，余无异常，故为肾挫伤。肾实质部分裂伤：明显血尿。肾实质全层裂伤：血尿，尿外渗。肾盂、肾盏裂伤：大出血，休克。因此本题选A。

  • 第12题：

    单选题
    一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/高倍镜，最可能的诊断是（）。
    A

    肾挫伤

    B

    肾部分裂伤

    C

    肾全层裂伤

    D

    肾蒂断裂

    E

    输尿管损伤


    正确答案： C
    解析： 肾损伤常因直接暴力（如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突骨折等）或间接暴力（如对冲伤、突然暴力扭转等）所致。肾损伤的临床表现与损伤程度和类型有关，常不相同，有时同一肾脏可同时存在多种病理类型损伤。在合并其他器官损伤时，肾损伤的症状有时不易被察觉。肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗可引起患侧腰、腹部疼痛。

  • 第13题：

    患者男，30岁。从5米高处跌下4小时，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，主诉左腰部疼痛。查体：血压正常。左腰部轻压痛，尿常规：RBC++/HP。最可能的诊断是

    A.肾挫伤

    B.肾部分裂伤

    C.肾全层裂伤

    D.肾蒂断裂

    E.肾蒂伤伴输尿管损伤


    正确答案：A

  • 第14题：

    患者，男，30岁，突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RBC5～8/HP，应首先考虑

    A、肾结核

    B、肾肿瘤

    C、肾输尿管结石

    D、肾破裂

    E、急性肾盂肾炎


    参考答案：C

  • 第15题：

    男性，30岁。于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10/HP。最可能的诊断是

    A、肾挫伤

    B、肾部分裂伤

    C、肾全层裂伤

    D、肾蒂断裂

    E、输尿管损伤


    参考答案：A

  • 第16题：

    患者，男性，28岁，3小时前从2m高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿常规RBC5～8／HP，最可能的诊断是 ( )

    A．肾挫伤

    B．肾部分裂伤

    C．肾全层裂伤

    D．肾蒂损伤

    E．输尿管损伤


    正确答案：A
    肾挫伤仅限于部分肾实质，形成肾淤斑及包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整，如涉及肾集合管，可有轻微血尿。一般症状轻，可自愈。

  • 第17题：

    男性，28岁，3小时前从2米高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿常规RBC5～8/HP，最可能的诊断是

    A.关节镜下清理术

    B.消炎镇痛药物

    C.膝关节融合术

    D.胫骨高位截骨术

    E.人工膝关节置换术


    正确答案：A

  • 第18题：

    男性,30岁,突发左腰部绞痛,左腰部有叩击痛,血压正常,尿常规RBC5~8／Hp,应首先考虑A.肾结核SXB

    男性，30岁，突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RBC5～8/Hp，应首先考虑

    A.肾结核

    B.肾肿瘤

    C.肾输尿管结石

    D.肾破裂

    E.急性肾盂肾炎


    正确答案：C

  • 第19题：

    患者，男，28岁，3小时前从2m高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿常规RBC5～8/HP，最可能的诊断是

    A.肾挫伤
    B.肾部分裂伤
    C.肾全层裂伤
    D.肾蒂损伤
    E.输尿管损伤

    答案：A
    解析：
    肾全层裂伤和肾蒂断裂损伤严重，有肉眼血尿，故排除C、D；输尿管损伤有肉眼血尿和尿瘘，故排除E；伤者感左腰部疼痛及轻压痛，镜下血尿，说明受伤较轻，据受伤后疼痛的部位、轻微的临床症状和轻微血尿可选A。

  • 第20题：

    一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／HP。最可能的诊断是（）

    • A、肾挫伤
    • B、肾部分裂伤
    • C、肾全层裂伤
    • D、肾蒂断裂
    • E、输尿管损伤

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    30岁男性，于3h前在5m高处跌下，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛，并轻压痛，无包块，B超双肾形态正常，排尿一次，尿检查RBC16～20／HP，最可能的诊断是（）
    A

    肾挫伤

    B

    肾部分裂伤

    C

    肾全层裂伤

    D

    肾带损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC 5～10个/HP，拟诊为（　　）。
    A

    肾挫伤

    B

    肾部分裂伤

    C

    肾全层裂伤

    D

    输尿管损伤

    E

    肾蒂断裂


    正确答案： E
    解析：
    根据受伤后疼痛的部位和轻微的临床症状和轻微血尿，应诊断为肾挫伤。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，32岁，3小时前从5m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷。现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP。最可能的诊断是（）
    A

    肾挫伤

    B

    肾部分裂伤

    C

    肾全层裂伤

    D

    肾蒂断裂

    E

    肾蒂伤伴输尿管损伤


    正确答案： D
    解析： 肾挫伤一般症状轻微，可自愈；肾部分裂伤，伤到的是实质部分则可致肾周血肿，伤到的是肾盂、肾盏黏膜则可致血尿；肾全层裂伤则可引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗，出现明显的腹膜炎症状；肾蒂断裂则表现为无尿、腹膜炎症状；肾蒂伤伴输尿管损伤则血尿明显，尿外渗引起明显腹膜炎症状。该患者受伤部位及伤后轻微的临床症状考虑本病，故选A。

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