鉴别水肿型和出血坏死型胰?滕炎最有价 值的是 1A.上腹剧痛向左腰背部放射' B.黄疽 C.发热 D. Cullen 征 E.呕吐

题目
鉴别水肿型和出血坏死型胰?滕炎最有价 值的是 1

A.上腹剧痛向左腰背部放射'
B.黄疽
C.发热
D. Cullen 征
E.呕吐

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1.胰血管舒缓素()A、急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加，局部渗出及循环障碍B、急性出血坏死型胰腺炎时血管破坏，引起出血、坏死C、急性出血坏死型胰腺炎时细胞膜破坏D、急性出血坏死型胰腺炎时脂肪坏死E、急性出血坏死型胰腺炎时抑制心肌

2.下列哪项是符合急性出血坏死型病理变化?A无大体的胰腺坏死和出血B胰实质内可有少量脂肪坏死C胰腺呈间质水肿、渗出D胰实质、胰周的脂肪、结缔组织坏死

3.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 （ ）A．上腹剧痛向左腰背部放射B．黄疸C．发热D．Cullen征E．呕吐

4.水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是有无 （ ）。A．休克B．电解质紊乱C．恶心、呕吐D．剧烈腹痛E．发热

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  • 第1题：

    鉴别水肿型和坏死出血型胰腺炎最有价值的是（ ）。

    A.上腹剧痛向左腰背部放射

    B.黄疸

    C.发热

    D.Cullen征

    E.呕吐


    正确答案：D
    此题暂无解析

  • 第2题：

    关于急性水肿型胰腺炎的病理表现，下列说法正确的是

    A、大体上可见胰腺肿大、水肿、坏死

    B、胰腺周围有大量脂肪坏死

    C、组织学可见实质水肿、充血

    D、可见散在点状脂肪坏死

    E、可见明显胰实质坏死和出血


    参考答案：D

  • 第3题：

    鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大A.血清淀粉酶增高B.血钙降低SXB

    鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大

    A.血清淀粉酶增高

    B.血钙降低

    C.血清正铁血红蛋白阳性

    D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色淤斑

    E.发病后很快出现休克


    正确答案：A
    本试题属临床基本概念试题，考核关于急性胰腺炎的分型问题。急性胰腺炎可分为水肿型及出血坏死型，虽然后者早期诊断较困难，但有以下表现时，应考虑拟诊：①全腹剧痛及出现腹肌强直，腹膜刺激征；②休克（E）；③血钙2mmol／L（B）；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水；⑤与病情不符的血尿淀粉酶突然下降；⑥肠鸣音显著减弱，肠胀气等麻痹性肠梗阻表现；⑦两胁皮肤青紫（Grey-Turner征）或脐周皮肤青紫（Cullen征）（D）；⑧正铁血红蛋白阳性（C）；⑨肢体出现脂肪坏死；⑩消化道出血；低氧血症；白细胞＞18×10／L，血BUN＞14.3mmol／L，血糖＞11.2mmol／L（无糖尿病史）等。而血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。所以本题正确答案为血清淀粉酶增高（A）。本试题难度适中。错误选择为C，其次为B，系考生对急性胰腺炎的分型依据，以及对辅助检查结果的意义掌握不够所致。

  • 第4题：

    水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是

    A.发热

    B.休克

    C.剧烈腹痛、腹部体征

    D.恶心、呕吐

    E.电解质紊乱


    正确答案：B

  • 第5题：

    A.血CRP
    B.尿淀粉酶
    C.血淀粉酶
    D.血脂肪酶
    E.血乳酸脱氢酶

    可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是

    答案：A
    解析：
    1.血脂肪酶常在急性胰腺炎发病后24～72小时后开始升高，对就诊较晚的患者有诊断价值，而且特异性较高。
    2.CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物，在胰腺坏死时明显升高，可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎。

  • 第6题：

    急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    急性水肿型胰腺炎的病理变化，错误的是（）。

    • A、胰腺肿大、水肿
    • B、胰腺周围有少量脂肪坏死
    • C、胰实质坏死和出血
    • D、间质中有炎症细胞浸润
    • E、病变累及部分或整个胰腺

    正确答案:C

  • 第8题：

    急性胰腺炎的哪一型可出现淀粉酶值不升反降（）

    • A、合并胆石症
    • B、合并肠梗阻
    • C、水肿型
    • D、出血坏死型
    • E、合并胆囊炎

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    急性胰腺炎患者呈刀割样剧痛并迅速出现休克，应考虑为（　　）。
    A

    胰腺炎复发

    B

    水肿型

    C

    出血坏死型

    D

    胰瘘

    E

    胰腺囊肿


    正确答案： D
    解析：
    休克多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹，肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外，吸收大量蛋白质分解产物，导致中毒性休克的发生。

  • 第10题：

    单选题
    鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（　　）。
    A

    上腹剧痛，向左背腰部放射

    B

    黄疸

    C

    发热

    D

    Cullen征

    E

    呕吐


    正确答案： A
    解析：
    脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔内大出血的征象（Cullen征），见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。

  • 第11题：

    单选题
    急性水肿型胰腺炎的病理变化，错误的是（）
    A

    胰腺肿大、水肿

    B

    胰腺周围有少量脂肪坏死

    C

    胰实质坏死和出血

    D

    间质中有炎症细胞浸润

    E

    病变累及部分或整个胰腺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    在胰腺炎的发病机制中： 弹力纤维酶（　）|磷脂酶（　）|胰血管舒缓素（　）
    A

    急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加，局部渗出及循环障碍

    B

    急性出血坏死型胰腺炎时血管破坏，引起出血、坏死

    C

    急性出血坏死型胰腺炎时细胞膜破坏

    D

    急性出血坏死型胰腺炎时脂肪坏死

    E

    急性出血坏死型胰腺炎时抑制心肌


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是

    A:恶心、呕吐

    B:发热

    C:剧烈腹痛、腹部体征

    D:电解质紊乱

    E:休克


    正确答案：E

  • 第14题：

    弹性蛋白酶

    A.急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加，引起休克

    B.急性出血坏死型胰腺炎时血管破坏，引起血栓形成和出血

    C.激活胰消化酶原

    D.急性出血坏死型胰腺炎时脂肪组织坏死

    E.急性出血坏死型胰腺炎时参与胰腺周围组织液化作用


    参考答案：B

  • 第15题：

    对出血性胰腺炎和水肿型胰腺炎有鉴别价值的是

    A、血尿淀粉酶

    B、血尿脂肪酶

    C、血清弹性蛋白酶

    D、胰多肽

    E、原降钙素


    参考答案：C

  • 第16题：

    关于急性水肿型胰腺炎的病理表现，下列哪项说法是正确的

    A.大体上可见胰腺肿大、水肿、坏死
    B.胰腺周围有大量脂肪坏死
    C.组织学可见实质水肿、充血
    D.可见散在点状脂肪坏死
    E.可见明显胰实质坏死和出血

    答案：D
    解析：
    急性水肿型胰腺炎病理表现：大体上见胰腺肿大、水肿、分叶模糊，病变累及部分或整个胰腺，胰腺周围有少量脂肪坏死。组织学检查见间质水肿、充血和炎症细胞浸润，可见散在点状脂肪坏死，无明显胰实质坏死和出血。

  • 第17题：

    可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是（）.

    • A、血CRP
    • B、尿淀粉酶
    • C、血淀粉酶
    • D、血脂肪酶
    • E、血乳酸脱氢酶

    正确答案:A

  • 第18题：

    鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（）

    • A、黄疸
    • B、上腹剧痛向左腰背部放射
    • C、发热
    • D、Cullen征
    • E、呕吐

    正确答案:D

  • 第19题：

    水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎可正常的是（　）


      正确答案:A

    • 第20题：

      单选题
      水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是（）
      A

      发热

      B

      休克

      C

      剧烈腹痛、腹部体征

      D

      恶心、呕吐

      E

      电解质紊乱


      正确答案： A
      解析： 水肿型胰腺炎腹痛一般3～5天缓解，腹部体征较轻，仅有上腹轻压痛，多无腹肌紧张、反跳痛；出血坏死型胰腺炎腹部剧痛，持续时间较长，几乎均有腹部压痛、肌紧张，可有明显的腹胀。其他选项，水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎均会出现。

    • 第21题：

      单选题
      可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是（）.
      A

      血CRP

      B

      尿淀粉酶

      C

      血淀粉酶

      D

      血脂肪酶

      E

      血乳酸脱氢酶


      正确答案： D
      解析： 1.血脂肪酶常在急性胰腺炎发病后24～72小时后开始升高，对就诊较晚的患者有诊断价值，而且特异性较高。2.CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物，在胰腺坏死时明显升高，可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎。

    • 第22题：

      单选题
      关于急性水肿型胰腺炎的病理表现，下列哪项说法是正确的（）
      A

      大体上可见胰腺肿大、水肿、坏死

      B

      胰腺周围有大量脂肪坏死

      C

      组织学可见实质水肿、充血

      D

      可见散在点状脂肪坏死

      E

      可见明显胰实质坏死和出血


      正确答案： E
      解析： 急性水肿型胰腺炎病理表现：大体上见胰腺肿大、水肿、分叶模糊，病变累及部分或整个胰腺，胰腺周围有少量脂肪坏死。组织学检查见间质水肿、充血和炎症细胞浸润，可见散在点状脂肪坏死，无明显胰实质坏死和出血。

    • 第23题：

      单选题
      下列哪项是符合急性出血坏死型病理变化（）
      A

      无大体的胰腺坏死和出血

      B

      胰实质内可有少量脂肪坏死

      C

      胰腺呈间质水肿、渗出

      D

      胰实质、胰周的脂肪、结缔组织坏死


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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