常见的口腔颌面部损伤所伴发的危重并发症不包括A:窒息 B:严重出血 C:休克 D:颅脑损伤 E:咬合错乱

第1题：

第2题：

第3题：

口腔颌面部感染常见致病菌有（）、（）、（），目前口腔颌面部感染多见的是（）和（）（）的混合感染。

正确答案:金黄色葡萄球菌；溶血性链球菌；大肠杆菌；需氧菌；厌氧菌

第4题：

常见的口腔颌面部损伤所伴发的危重并发症有（）.

• A、窒息
• B、严重出血
• C、休克
• D、颅脑损伤
• E、重要脏器损伤

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

关于口腔颌面部感染的特点，下列说法错误的是（）。

• A、口腔、鼻腔的环境有利于细菌滋生繁殖
• B、牙齿的病变常向颌骨和颌周蔓延
• C、颌面部筋膜间隙内血管丰富，抗病力强
• D、颌面部感染易逆行导致严重并发症
• E、颌面部暴露在外，易受各种损伤，继发感染

正确答案:C

第6题：

简述常见的口腔颌面部损伤所并发颅脑损伤的临床表现及诊治要点。

正确答案: ①脑震荡：主要症状是伤后意识障碍，轻微而短暂，一般不超过30分钟；常发生逆行性遗忘；醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等；神经检查为正常。脑震荡一般仅需卧床休息，对症治疗，多可自愈。
②脑挫裂伤：常有程度不等的意识障碍，患者多有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状，可查见神经系统定位症状，如感觉或运动障碍、失语、病理性反射及脑膜刺激征等。脑挫裂伤的主要治疗原则为镇静、脱水、止血及防治感染。应注意，患者如确诊为脑挫裂伤，口腔颌面部损伤的处理已退居此位，此时应密切观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸等变化情况，并注意神经定位症状的出现与变化，必要时请神经外科医师会诊。③硬膜外血肿：典型的临床病程为伤后患者出现不同程度的昏迷，然后逐渐恢复，经过一段中间清醒期后，患者感到头痛、呕吐、躁动、不安或嗜睡，再次进入昏迷状态，检查常可见脉搏、呼吸缓慢，血压上升，患侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，对侧偏瘫，腱反射亢进，出现病理性反射。CT检查对硬脑膜外血肿的诊断有重要意义。患者如确诊为硬脑膜外血肿，应立即转神经外科进行手术治疗。
④脑脊液漏：多发生在口腔颌面部损伤伴发颅底骨折时，颅前窝骨折常出现脑脊液鼻漏，颅中窝骨折常出现脑脊液耳漏。出现脑脊液漏后，不可用液体清洗，更不可用棉球栓塞，应保证其引流通畅，同时采用抗菌药物预防感染，多可自愈；如脑脊液漏长期不愈，也可请神经外科医师进行脑膜修补术。

第7题：

试述口腔颌面部损伤所引起窒息的处理原则。

正确答案:发生口腔颌面部损伤时，窒息的处理原则为及早发现，并根据病因进行相应处理措施。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述口腔颌面部损伤伤员的伴发颅脑损伤的急救。

正确答案: 由于口腔颌面部与颅脑邻近，颌面部伤员伴发颅脑损伤的比例较大。颅脑损伤包括脑震荡、脑挫伤、颅骨骨折和脑脊液漏等。颅脑损伤伤员有昏迷史。对此类伤员应及时会同神经外科医生共同诊治。伤员应卧床休息，严密观察其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化，暂不做不急需的检查和手术。如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出，禁止做耳道鼻腔填塞与冲洗，以免引起颅内感染。
对于昏迷的伤员，要特别注意呼吸道通畅。对于有脑水肿、颅内压升高伤员应予脱水治疗。常用20%甘露醇，也可用25%山梨醇或50%葡萄糖等。如伤员昏迷一段后清醒，以后头痛加剧、不安、进而嗜睡，再次进入昏迷状态，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸、脉搏变慢血压上升时，是硬脑膜外血肿的典型表现，应即请神经外科医生会诊，或经B超、CT检查确诊后开颅减压。

第15题：

口腔颌面部骨折容易伴发颈部伤，因此，在处理口腔颌面部损伤时，应注意患者有无（）.

• A、甲状腺损伤
• B、颈椎损伤
• C、高位截瘫
• D、颈部血肿
• E、颈部神经损伤

正确答案:B,C,D

第16题：

口腔颌面部局部麻醉的并发症有（）

• A、牙根折断
• B、上颌窦损伤
• C、牙龈撕裂
• D、晕厥、过敏反应、中毒
• E、颌骨骨折

正确答案:D

第17题：

请根据病因简述口腔颌面部损伤所引起窒息急救时常用的处理方法。

正确答案:①阻塞性窒息：⑴异物阻塞咽喉部：应迅速用手指或器材取出堵塞物。⑵组织移位：如为上颌骨横断性骨折，急救时应采用压舌板、筷子等横放于双侧前磨牙部位，将上颌骨向上提吊，并将两端固定于头部绷带上；如为下颌骨颏部粉碎性骨折或颏部双骨折引起，应在舌尖后约2cm处用粗线或大别针穿过全层舌组织，将舌拉出口外，并使患者的头偏向一侧或采取俯卧位。⑶组织肿胀：应尽快经口或鼻插入通气导管；如情况紧急，不能找到通气导管时，应尽快行环甲膜切开术；如情况紧急，可用粗针头由环甲膜刺入气管内，以解除窒息。②吸入性窒息：应立即行气管切开术，通过气管导管，充分吸出气管、支气管等之内的阻塞物。

第18题：

简述口腔颌面部损伤所引起窒息的临床表现。

正确答案:窒息的前驱症状为患者烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难。严重者出现“三凹”征，即吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷。如此时仍未及时处理，则可出现脉弱、脉数、血压下降和瞳孔散大等危象。

第19题：

口腔颌面部局部麻醉的并发症是（）

• A、牙根折断
• B、颌骨骨折
• C、晕厥、过敏、中毒
• D、上颌窦损伤
• E、牙龈撕裂

正确答案:C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：