女性，50岁，风心病联合瓣膜病15年，近6年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。 该患者肝肿大与肝病的肝肿大最主要的鉴别点是（） A.血浆白蛋白正常 B.无黄疸 C.转氨酶正常 D.静脉压增高 E.有胸腔积液

题目
女性，50岁，风心病联合瓣膜病15年，近6年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。
该患者肝肿大与肝病的肝肿大最主要的鉴别点是（）
A.血浆白蛋白正常
B.无黄疸
C.转氨酶正常
D.静脉压增高
E.有胸腔积液

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1.患者，男性，46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是A. 营养不良，血浆蛋白降低 B. 心源性肝硬化 C. 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻 D. 钠水潴留 E. 胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

2.男性，46岁，风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。 本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别是（） A.无黄疸 B.转氨酶正常 C.两对半阴性 D.静脉压增高 E.血浆白蛋白正常

3.女性，50岁，风心病联合瓣膜病15年，近6年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。 在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（） A.输液过量和过快 B.严重心律失常 C.肺部感染 D.妊娠与分娩 E.过劳和情绪激动

4.患者，男性，46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例肝肿大和肝病的肝肿大，最主要的鉴别是A. 血浆白蛋白正常 B. 转氨酶正常 C. 无黄疸 D. 两对半阴性 E. 静脉压增高

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  • 第1题：

    男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）。

    • A、妊娠与分娩
    • B、严重心律失常
    • C、肺部感染
    • D、过劳和情绪激动
    • E、输液过量和过快

    正确答案:C

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