参考答案和解析
答案:A
解析:
葡萄胎的治疗:①确诊为葡萄胎后应及时清宫,采用吸宫术,注意出血及子宫穿孔,子宫大小超过12周宫腔过大者可在1周后做第二次刮宫,刮出物应送病理检查。②子宫切除术,适于年龄大于40岁者。③黄素囊肿扭转可行穿刺吸液复位或患侧附件切除。④预防性化疗。
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  • 第1题:

    女,45岁,已婚。月经量增多2年,子宫多发肌瘤,如孕14周大小。最佳处理方法为

    A.保守观察

    B.药物治疗

    C.药物治疗+子宫肌瘤摘除术

    D.子宫肌瘤摘除术

    E.全子宫切除术


    正确答案:E
    肌瘤增大,症状明显应行子宫切.除术。

  • 第2题:

    患者,女性,27岁。G2P2,诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小,肺部CT无异常。该患者治疗方法宜采用 ( )

    A.清宫术

    B.子宫全切术

    C.先清宫后手术切除子宫

    D.清宫后化疗

    E.化疗


    正确答案:A
    葡萄胎一经确诊,应立即清官。

  • 第3题:

    女性,29岁,G2P2,诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常。最佳的治疗方法是

    A.应用更昔洛韦

    B.观察,定期复查

    C.应用AZT或3TC

    D.应用蛋白酶抑制剂

    E.应用复方新诺明


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,女,29岁,G2P2,诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小,肺部CT无异常。最佳的治疗方法是

    A.清宫术
    B.子宫全切术
    C.先清宫后手术切除子宫
    D.清宫后常规化疗
    E.化疗

    答案:A
    解析:
    葡萄胎经确诊,应立即清宫。故选A。

  • 第5题:

    A.全子宫切除
    B.放射治疗
    C.化学治疗
    D.分段诊刮术
    E.定期随访

    患者,女,47岁。3年前普查发现子宫肌瘤如孕2个月,现检查:子宫肌瘤仍为孕2个月大小。最佳治疗方案是

    答案:E
    解析:
    若肌瘤小且无症状,一般不需要治疗,尤其是近绝经年龄的患者可每3~6个月定期复查。故选E。

  • 第6题:

    女,47岁,3年前普查发现子宫肌瘤如孕2个月,现检查:子宫肌瘤仍为孕2个月大小。最佳治疗方案是()。

    • A、全子宫切除
    • B、放射治疗
    • C、化学治疗
    • D、分段诊刮术
    • E、定期随访

    正确答案:E

  • 第7题:

    女性,28岁,孕O产O,停经2个月,阴道不规则出血半月。妇科检查:阴道出血近月经量,阴道黏膜正常,宫颈蓝、软,子宫增大如孕4个月,软,附件(-),尿妊娠试验(+)。应诊断为()。

    • A、先兆流产
    • B、双胎妊娠
    • C、葡萄胎
    • D、恶性葡萄胎
    • E、妊娠合并子宫肌瘤

    正确答案:C

  • 第8题:

    女,25岁,停经3月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有直径约2cm紫蓝色结节,宫体如孕4个月大小,质软,尿HCG(+),诊断应考虑为()

    • A、葡萄胎
    • B、侵蚀性葡萄胎
    • C、先兆流产
    • D、宫内妊娠
    • E、妊娠合并子宫肌瘤

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    女,47岁,3年前普查发现子宫肌瘤如孕2个月,现检查:子宫肌瘤仍为孕2个月大小。最佳治疗方案是()。
    A

    全子宫切除

    B

    放射治疗

    C

    化学治疗

    D

    分段诊刮术

    E

    定期随访


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,25岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月。查体:阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节.子宫软,如孕4个半月大小。尿妊娠试验(+),应考虑为()。
    A

    葡萄胎

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    双胎妊娠

    D

    妊娠合并子宫肌瘤

    E

    先兆流产


    正确答案: E
    解析: 此为临床病例分析,鉴别诊断,考核考生记忆、理解及分析能力。提供的临床资料为典型的侵蚀性葡萄胎伴阴道转移,然而答对者不足半数,30%选择葡萄胎的诊断,主要是仅着眼于子宫较妊娠月份大.而忽视了有阴道转移结节。根据目前我国沿用的滋养细胞肿瘤临床诊断的标准,葡萄胎患者凡出现转移者应诊断为侵蚀性葡萄胎,即使葡萄胎未清除。北京协和医院报道187例阴道转移中,有10例阴道转移结节在葡萄胎未排出前被发现。当然最后确诊应视清宫病检结果。

  • 第11题:

    单选题
    患者女,25岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月。阴道前壁有紫蓝色结节,子宫软,如孕4个月大小,尿妊娠试验阳性,应考虑为:()
    A

    葡萄胎

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    双胎妊娠

    D

    妊娠合并子宫肌瘤

    E

    先兆流产


    正确答案: C
    解析: 患者女,停经3个月,子宫软,如孕4个月大小,大于停经周数;阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有紫蓝色结节,尿妊娠试验阳性,应考虑为侵蚀性葡萄胎。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,29岁,G2P2,诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小,肺部CT无异常。最佳的治疗方法是()
    A

    清宫术

    B

    子宫全切术

    C

    先清宫后手术切除子宫

    D

    清宫后常规化疗

    E

    化疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,29岁,G2P2,诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小,肺部CT无异常。最佳的治疗方法是

    A、清宫术

    B、子宫全切术

    C、先清宫后手术切除子宫

    D、清宫后常规化疗

    E、化疗


    参考答案:A

  • 第14题:

    女性,29岁。G2P2,诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常。该患者治疗方法宜采用

    A.清宫术

    B.子宫全切术

    C.先清宫后手术切除子宫

    D.清宫后化疗

    E.化疗


    正确答案:D

  • 第15题:

    女,29岁。孕2产2,诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常,最佳的治疗方法是

    A.清宫术

    B.子宫全切术

    C.先清宫后手术切除子宫

    D.清官后常规化疗

    E.化疗


    正确答案:A

  • 第16题:

    患者女性,29岁。孕3产2,诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小。肺部无异常。最佳的治疗方法是

    A、子宫全切术
    B、先清宫后手术切除子宫
    C、化疗
    D、清宫术
    E、清宫后常规化疗

    答案:D
    解析:
    葡萄胎首选清宫,患者还年轻,肺部也正常,不需要手术。

  • 第17题:

    患者女性,29岁。孕2产2,诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小。肺部无异常。最佳的治疗方法是

    A、子宫全切术
    B、先清宫后手术切除子宫
    C、化疗
    D、清宫术
    E、清宫后常规化疗

    答案:D
    解析:
    葡萄胎首选清宫,患者还年轻,肺部也正常,不需要手术。

  • 第18题:

    女,47岁,近2年月经量增多,无腹痛,妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小,不规则。 可能的诊断()

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌瘤
    • C、卵巢囊肿
    • D、妊娠子宫
    • E、盆腔炎性肿块
    • F、子宫畸形

    正确答案:A,B

  • 第19题:

    患者女性,22岁,既往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是()。

    • A、子宫增大,超过妊娠周数
    • B、子宫肌层血运丰富
    • C、子宫肌层回声不均匀
    • D、宫腔内充满大小不等无回声区呈"蜂窝状"
    • E、子宫肌层变薄

    正确答案:D

  • 第20题:

    女性,29岁。GP。诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常。该患者治疗方法宜采用()

    • A、清宫术
    • B、子宫全切术
    • C、先清宫后手术切除子宫
    • D、清宫后化疗
    • E、化疗

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    (共用题干)38岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血2周,检查阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝,软,子宫增大如孕12周,软,双附件(-),尿妊娠试验(+),B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为(  )。
    A

    葡萄胎

    B

    先兆流产

    C

    双胎妊娠

    D

    恶性葡萄胎

    E

    妊娠合并子宫肌瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,25岁,停经3月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有直径约2cm紫蓝色结节,宫体如孕4个月大小,质软,尿HCG(+),诊断应考虑为()
    A

    葡萄胎

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    先兆流产

    D

    宫内妊娠

    E

    妊娠合并子宫肌瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,26岁。停经3个月,阴道不规则流血2周,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个月大小,尿妊娠试验(+)。该患者可能的疾病为(  )。
    A

    葡萄胎

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    妊娠合并子宫肌瘤

    D

    先兆流产

    E

    双胎妊娠


    正确答案: B
    解析:
    侵蚀性葡萄胎有阴道转移可发现阴道紫蓝色结节。

  • 第24题:

    单选题
    女性,29岁。GP。诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常。该患者治疗方法宜采用()
    A

    清宫术

    B

    子宫全切术

    C

    先清宫后手术切除子宫

    D

    清宫后化疗

    E

    化疗


    正确答案: D
    解析: 因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁。可于1周左右,再做第二次刮宫术。葡萄胎自然流产者亦应清宫。故选A。考点:葡萄胎的治疗