女性，45岁，突发偏瘫伴阴道流血来诊。查体子宫如40周大小，右附件可触及直径7．5cm的囊肿，阴道壁有直径2．0cm的紫蓝结节，血β-hCG>1250U／L，胸片示左肺上叶2．0cm直径阴影，BP 120／75mmHg，肝功能正常，CT拟诊颅内肿瘤。 影响患者预后最重要因素是（） A.阴道转移结节 B.卵巢黄素囊肿 C.肺转移 D.脑转移 E.偏瘫

题目
女性，45岁，突发偏瘫伴阴道流血来诊。查体子宫如40周大小，右附件可触及直径7．5cm的囊肿，阴道壁有直径2．0cm的紫蓝结节，血β-hCG>1250U／L，胸片示左肺上叶2．0cm直径阴影，BP 120／75mmHg，肝功能正常，CT拟诊颅内肿瘤。
影响患者预后最重要因素是（）
A.阴道转移结节
B.卵巢黄素囊肿
C.肺转移
D.脑转移
E.偏瘫

相似考题

1.患者27岁，停经8周，阴道不规则流血3周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为2．0cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见官腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。下列哪项诊断正确A．早孕合并子宫肌瘤B．侵蚀性葡萄胎C．葡萄胎D．绒毛膜癌E．卵巢囊肿

2.21岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查：阴道左侧壁上1／3段有一直径为2.0cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大．B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。目前最合适的处理方案为A、放疗B、单药化疗C、联合化疗D、全子宫切除术E、阴道壁结节切除术+联合化疗

3.某患者，女，32岁，足月妊娠分娩后1年，出现阴道不规则流血，子宫略大，左附件区可触及一直径约4cm包块，尿HCG(+)，胸片示双下肺可见棉球状阴影。最可能的诊断是 ( )A．侵蚀性葡萄胎B．绒毛膜癌C．葡萄胎残留D．子宫内膜异位症E．异位妊娠

4.女性，29岁，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。本例最可能的诊断是A、葡萄胎B、妊娠滋养细胞肿瘤C、肺癌D、子宫内膜癌E、阴道癌本例不恰当的处理是A、化疗B、胸部CT检查C、B型超声检查D、阴道病灶活检E、血hCG监测

更多“女性，45岁，突发偏瘫伴阴道流血来诊。查体子宫如40周大小，右附件可触及直径7．5cm的囊肿，阴道壁有直径2．0cm的紫蓝结节，血β-hCG>1250U／L，胸片示左肺上叶2．0cm直径阴影，BP 120／75mmHg，肝功能正常，CT拟诊颅内肿瘤。 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，28岁。G1P0，既往月经规律，因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50天妊娠大小，双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血β-hCG 40000 IU／L。胸部CT示肺中下部2～3个直径约1～2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是

    A．化疗

    B．放疗

    C．化疗十放疗

    D．全子宫切除术

    E．全子宫切除术十化疗


    正确答案：A
    A【解析】该例患者为年轻初孕妇，阴道不规则流血3个月，子宫50天妊娠大小，盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血ΒhCG40000IU/L，胸部CT示肺中下部2～3个直径约1～2cm的结节状阴影，结合临床症状、体征及各项检查，诊断应考虑绒毛膜癌伴有肺部转移，首选的治疗方法为化学药物治疗。

  • 第2题：

    (140～142题共用题干)

    女性，45岁，突发偏瘫伴阴道流血来诊。查体子宫如40周大小，右附件可触及直径7． 5cm的囊肿，阴道壁有直径2．0cm的紫蓝结节，血B-hCG>1250U/L，胸片示左肺上叶2． 0cm直径阴影，BP 120/75mmHg，肝功能正常，CT拟诊颅内肿瘤。

    140．应重点询问

    A．高血压病史

    B．月经及孕产史

    C．家族遗传史

    D．传染病史

    E．肿瘤病史


    正确答案：B
    解析：因为绒癌与妊娠有关系，故应重
    点询问月经及孕产史。

  • 第3题：

    病史：27岁已婚女性，停经3个月，既往月经正常。
    查体：子宫如孕3个多月大小，子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节，无触痛。
    辅助检查：尿HCG阳性，彩超示官腔内可见胎儿，胎心搏动好，羊水量正常，子宫前壁探及直径5．5cm的低回声团块，边界清。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断子宫肌瘤合并妊娠。
    (2)诊断依据
    ①育龄期已婚妇女，停经3个月。
    ②子宫如孕3个多月大小，子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节，无触痛。
    ③尿HCG阳性，彩超示宫腔内可见胎儿，胎心搏动好，羊水量正常，子宫前壁探及直径5．5cm的低回声团块，边界清。
    2．鉴别诊断(5分)
    ①子宫腺肌病。
    ②卵巢肿瘤。
    ③子宫畸形。
    3．治疗原则(3分)
    定期产前查体，如有先兆流产或早产需注意保胎。肌瘤红色变性者，行保守治疗。分娩时密切观察产程，如有产科指征行剖宫产，若条件允许可同时行肌瘤挖出术。

  • 第4题：

    女，28岁。G1P0，既往月经规律，因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50天妊娠大小，双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血β-hCG40000U/L。胸部CT示右肺中下部2～3个直径约1～2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是（）

    • A、化疗
    • B、放疗
    • C、化疗+放疗
    • D、全子宫切除术
    • E、全子宫切除术+化疗

    正确答案:A

  • 第5题：

    29岁女性，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影，血β-hCG10000U／L本例不恰当的处理是（）

    • A、化疗
    • B、CT检查
    • C、B型超声检查
    • D、阴道病灶活检
    • E、血β-hCG监测

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，29岁。阴道流血1个月，咳嗽、咯血1日，半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影，血β-HCG10000U/L。对该患者不恰当的处理是（）
    A

    化疗

    B

    CT检查

    C

    B型超声检查

    D

    阴道病灶活检

    E

    血β-HCG监测


    正确答案： A
    解析： 患者阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，显示可能有阴道转移，故应避免不必要的阴道检查及盆腔检查。

  • 第7题：

    单选题
    女，25岁，停经3月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有直径约2cm紫蓝色结节，宫体如孕4个月大小，质软，尿HCG（+），诊断应考虑为（）
    A

    葡萄胎

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    先兆流产

    D

    宫内妊娠

    E

    妊娠合并子宫肌瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，29岁，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。本例不恰当的处理是（）
    A

    化疗

    B

    胸部CT检查

    C

    B型超声检查

    D

    阴道病灶活检

    E

    血hCG监测


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，已婚，停经2个半月，阴道少量不规则流血l个月。妇检：子宫增大似妊娠4个月大小、软，子宫右侧触及直径7cm囊性肿块，血HCG2000KU／L，右侧包块性质是（）
    A

    卵巢囊肿 

    B

    卵巢黄体囊肿 

    C

    卵巢黄素囊肿 

    D

    卵巢巧克力囊肿 

    E

    输卵管卵巢囊肿 


    正确答案： C
    解析： 完全性葡萄胎：停经8-12周左右开始有不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发作。子宫异常增大、变软，血清HCG水平升高。 “停经2个半月，阴道少量不规则流血l个月。妇检：子宫增大似妊娠4个月大小、软”均符合完全性葡萄胎的症状。卵巢黄素囊肿为葡萄胎的常见症状，“卵巢部有7cm囊性肿块”应为卵巢黄素囊肿。

  • 第10题：

    下列哪一项不是侵蚀性葡萄胎临床表现( )

    A、子宫大小正常

    B、阴道壁有紫蓝色结节

    C、有不规则阴道流血

    D、贫血

    E、附件触及黄素囊肿


    参考答案：A

  • 第11题：

    女性，28岁。G1P0，既往月经规律，因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50天妊娠大小，双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血β-hCG400001UL。胸部CT示肺中下部2～3个直径为1～2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是

    A:化疗
    B:放疗
    C:化疗+放疗
    D:全子宫切除术
    E:全子宫切除术+化疗

    答案：A
    解析：
    该例患者为年轻初孕妇，阴道不规则流血3个月，子宫50天妊娠大小，盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血β-hCG40000IU／L，胸部CT示肺中下部2～3个直径1～2cm的结节状阴影，结合临床症状、体征及各项检查，诊断应考虑绒毛膜癌伴有肺部转移，首选的治疗方法为化学药物治疗。

  • 第12题：

    30岁，已婚。未生育，以往月经规则，现停经42天，少量阴道出血3天，伴下腹痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈轻度糜烂，宫口闭，轻度举痛，子宫中位，正常大小，左附件见一肿块，直径3cm，轻压痛，右附件阴性。首选最简单的辅助检查是（）

    • A、诊刮术
    • B、尿HCG测验
    • C、B超
    • D、腹腔镜检查
    • E、后穹窿穿刺

    正确答案:B

  • 第13题：

    29岁女性，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影，血β-hCG10000U／L本病例最可能的诊断是（）

    • A、葡萄胎
    • B、妊娠滋养细胞肿瘤
    • C、肺癌
    • D、子宫内膜癌
    • E、阴道癌

    正确答案:B

  • 第14题：

    女，25岁，停经3月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有直径约2cm紫蓝色结节，宫体如孕4个月大小，质软，尿HCG（+），诊断应考虑为（）

    • A、葡萄胎
    • B、侵蚀性葡萄胎
    • C、先兆流产
    • D、宫内妊娠
    • E、妊娠合并子宫肌瘤

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    女性，29岁，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。本例最可能的诊断是（）
    A

    葡萄胎

    B

    妊娠滋养细胞肿瘤

    C

    肺癌

    D

    子宫内膜癌

    E

    阴道癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    下列哪一项不是侵蚀性葡萄胎临床表现（　）
    A

    子宫大小正常

    B

    阴道壁有紫蓝色结节

    C

    有不规则阴道流血

    D

    贫血

    E

    附件触及黄素囊肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女，28岁。G1P0，既往月经规律，因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50天妊娠大小，双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血β-hCG40000U/L。胸部CT示右肺中下部2～3个直径约1～2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是（）
    A

    化疗

    B

    放疗

    C

    化疗+放疗

    D

    全子宫切除术

    E

    全子宫切除术+化疗


    正确答案： B
    解析： 该题考查的是妊娠滋养细胞肿瘤的基本概念和治疗原则。该例患者年轻、无生育史，结合临床和各项检查临床诊断为绒毛膜癌，且伴有远处转移，应给予化学治疗，答案为A。答案选错的原因是未能掌握妊娠滋养细胞肿瘤的基本治疗原则。

  • 第18题：

    单选题
    29岁女性，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影，血β-hCG10000U／L本例不恰当的处理是（）
    A

    化疗

    B

    CT检查

    C

    B型超声检查

    D

    阴道病灶活检

    E

    血β-hCG监测


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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