某老人跌倒后右髋部痛，步行至附近医院就诊，经摄X线片见有外展嵌插型股骨颈骨折。此时正确的治疗措施是A.持续皮牵引固定6～8周 B.皮牵引6～8周后手术，三根空心钉内固定 C.立即手术及三根空心钉内固定 D.小夹板固定 E.完全不必处理，听其自然

题目
某老人跌倒后右髋部痛，步行至附近医院就诊，经摄X线片见有外展嵌插型股骨颈骨折。此时正确的治疗措施是

A.持续皮牵引固定6～8周
B.皮牵引6～8周后手术，三根空心钉内固定
C.立即手术及三根空心钉内固定
D.小夹板固定
E.完全不必处理，听其自然
相似考题

1.老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是A、持续皮牵引固定6～8周B、皮牵引6～8周后，内固定C、立即手术行内固定D、髋人字石膏固定E、夹板固定

2.某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是 A．持续皮牵引固定6～8周 B．皮牵引6～8周后，三刃钉内固定 C．立即手术行三刃钉内固定 D．髋人字石膏固定 E．夹板固定

3.某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是（　）A、夹板固定B、髋人字石膏固定C、立即手术三刃钉内固定D、持续皮牵引固定6～8周E、皮牵引6～8周后，三刃钉内固定

4.女，55岁，跌倒致左髋部疼痛6小时，查体：步行至诊室，左下肢无畸形，髋部压痛，纵向叩击痛。下列最有可能的诊断是A. 股骨颈内收型骨折 B. 股骨颈外展型骨折 C. 股骨转子间骨折 D. 髋关节脱位 E. 软组织损伤

参考答案和解析
答案：A
解析：
股骨颈骨折非手术治疗主要适用于无明显移位、外展型或嵌入型等稳定性骨折。本例为嵌入型股骨颈骨折，无明显移位，Pauwels角＜30°为稳定性骨折，故首选非手术治疗，即采用穿防旋鞋+下肢持续皮牵引+卧床6～8周，答案选A。
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  • 第1题：

    22岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60°，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型（）

    • A、左股骨颈，经颈内收型骨折
    • B、左股骨颈，经颈外展型骨折
    • C、左股骨颈，无移位完全型骨折
    • D、左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折
    • E、左股骨颈中段不完全内收型骨折

    正确答案:D

  • 第2题：

    单选题
    某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是（）
    A

    持续皮牵引固定6～8周

    B

    皮牵引6～8周后，三刃钉内固定

    C

    立即手术行三刃钉内固定

    D

    髋人字石膏固定

    E

    夹板固定


    正确答案： E
    解析： 老年，稳定性骨折，可先牵引观察。若治疗无效，再考虑手术。股骨颈骨折治疗：非手术疗法
    ①无明显移位的外展“嵌插”型骨折，可用持续皮牵引6～8周。3个月后考虑扶拐杖下地行走。骨折愈合后，一般在6月后，可脱离拐仗行走。非手术疗法，不进一步加重血供的破坏，故股骨头的坏死率低。
    ②内收骨折或有移位的股骨颈骨折，先作皮牵引或胫骨结节处骨牵引，定患肢于外展内旋位。7～10日内进行内固定术。
    ③65岁以上病人的股骨头下骨折，发生股骨头缺血性坏死的机会较多，骨折不愈合，如全身情况许可，可作人工股骨头置换术或全髋置换术。
    ④对年龄过大、体力较差，不宜作手术内固定或人工股骨头置换术者，可作皮牵引，保持下肢于中立位，病人半卧位，3月后，骨折虽未愈合，但仍能扶拐仗下地活动。
    ⑤儿童和青壮年的股骨颈骨折，往往需要很大的暴力才会造成骨折，以低位经颈骨折为主。由于儿童股骨头血液供应与成人不同，因而很容易发生缺血性坏死，故应采用内固定治疗。
    ⑥陈旧性股骨颈骨折不愈合，可作人工股骨头置换术或内固定术。

  • 第3题：

    单选题
    某老人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是（　　）。
    A

    持续皮牵引固定6～8周

    B

    髋人字石膏固定

    C

    立即手术行三刃钉内固定

    D

    皮牵引6～8周后，三刃钉内固定

    E

    夹板固定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男性，65岁，跌倒后造成右股骨颈骨折，若其X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角（Pauwells角）为20°，说明此骨折属于（）
    A

    股骨头下骨折

    B

    经股骨颈骨折

    C

    股骨颈基底骨折

    D

    内收型骨折

    E

    外展型骨折


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    22岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60度，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型（）

    • A、左股骨颈，经颈内收型骨折
    • B、左股骨颈，经颈外展型骨折
    • C、左股骨颈，无移位完全型骨折
    • D、左股骨颈经颈，内收，嵌插型骨折
    • E、左股骨颈中段不完全内收型骨折

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    某老人跌倒后右髋部痛，步行至附近医院就诊，经摄X线片见有外展嵌插型股骨颈骨折。此时正确的治疗措施是（）
    A

    持续皮牵引固定6～8周

    B

    皮牵引6～8周后手术，三根空心钉内固定

    C

    立即手术及三根空心钉内固定

    D

    小夹板固定

    E

    完全不必处理，听其自然


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    22岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60°，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型（）骶髂关节骨折移位易损伤骶l及骶2神经。
    A

    左股骨颈，经颈内收型骨折

    B

    左股骨颈，经颈外展型骨折

    C

    左股骨颈，无移位完全型骨折

    D

    左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折

    E

    左股骨颈中段不完全内收型骨折


    正确答案： D
    解析： 骶髂关节骨折移位易损伤骶l及骶2神经。

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