双侧髁状突颈部骨折后出现移位伴开,首选合理的治疗方法是()A.单颌固定+颅颌弹性绷带 B.颌间固定+颅颌弹性绷带 C.单纯颌间固定 D.在双侧磨牙后区垫以2~3mm厚橡皮垫,再用颅颌弹性绷带进行牵引 E.手术切开复位固定

题目
双侧髁状突颈部骨折后出现移位伴开,首选合理的治疗方法是()

A.单颌固定+颅颌弹性绷带
B.颌间固定+颅颌弹性绷带
C.单纯颌间固定
D.在双侧磨牙后区垫以2~3mm厚橡皮垫,再用颅颌弹性绷带进行牵引
E.手术切开复位固定

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参考答案和解析
答案:E
解析:
对髁突明显移位,闭合复位不能获得良好咬合关系、成角畸形大于45°角、髁突骨折片向颅中窝移位,髁突外侧移位并突破关节囊者应视为手术适应证。双侧髁突骨折,至少切开一侧行坚强内固定。
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  • 第1题:

    当出现后牙早接触,前牙开,侧运动受限时表示

    A.颏部骨折

    B.单侧髁状突骨折

    C.双侧髁状突骨折

    D.颏孔区骨折

    E.下颌角部骨折


    正确答案:C

  • 第2题:

    髁状突颈部骨折后,髁状突常见的移位方向是

    A.向前外

    B.向后

    C.向前

    D.向前内

    E.向后内


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者右侧下颌骨体部被钝器打击后,出现左侧后牙早接触,前牙开,左侧颞下颌关节区肿胀疼痛,可能是()

    • A、左侧翼外肌痉挛
    • B、左侧髁状突颈部骨折
    • C、左侧关节盘穿孔破裂
    • D、双侧髁状突颈部骨折
    • E、左侧颞颌关节急性前脱位

    正确答案:B

  • 第4题:

    双侧髁状突颈部骨折后出现移位伴开,此时合理的治疗方法是()

    • A、单颌固定+颅颌弹性绷带
    • B、颌间固定+弹性牵引
    • C、单纯颌间固定
    • D、手术切开复位内固定
    • E、在双侧磨牙后区垫一2~3mm厚的橡皮垫,再用颌间弹性牵引

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者右侧下颌骨体部被钝器打击后,出现左侧后牙早接触,前牙开,左侧颞下颌关节区肿胀疼痛,你认为是()

    • A、左侧翼外肌痉挛
    • B、左侧髁状突颈部骨折
    • C、左侧关节盘穿孔破裂
    • D、双侧髁状突颈部骨折
    • E、左侧颞颌关节急性前脱位

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    髁状突颈部骨折后,髁状突常见的移位方向为(  )。
    A

    向前

    B

    向后

    C

    向前外

    D

    向前内

    E

    向后内


    正确答案: C
    解析:
    髁状突上附着的翼外肌向前内行走止于翼外板,故产生向前内方的拉力。

  • 第7题:

    判断题
    因下颌骨髁状突颈部有翼外肌附着,所以髁状突颈部骨折后,髁突向前内移位( )
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    双侧髁突颈部骨折后出现移位伴开,首选合理的治疗方法是( )

    A.单颌固定十颅颌弹性绷带

    B.颌间固定+颅颌弹性绷带

    C.单纯颌间固定

    D.在双侧磨牙后区垫以2~3mm厚橡皮垫,再用颅颌弹性绷带进行牵引

    E.手术切开复位固定


    正确答案:D

  • 第9题:

    双侧髁状突颈部骨折后出现移位半开,首选合理的治疗方法是

    A.手术切开复位固定
    B.单纯颌间固定
    C.在双侧磨牙后区垫以2~3mm厚橡皮垫,再用颅颌弹性绷带进行牵引
    D.颌间固定+颅颌弹性绷带
    E.单颌固定+颅颌弹性绷带

    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    试述下颌骨双侧髁状突颈部骨折的临床表现。


    正确答案: ①颌骨骨折共同临床表现:可出现双侧颞下颌关节区的肿胀、疼痛、瘀斑、皮下血肿,患者可出现流涎、咀嚼困难和张口受限。
    ②骨折片移位:双侧髁状突将由于翼外肌的牵引向前内方移位;双侧下颌支向后上移位。
    ③咬合关系:双侧后牙早接触,前牙明显开牙合。
    ④下颌运动异常:下颌侧向运动受限。
    ⑤触诊及负荷试验:触诊时多可扪到双侧颞下颌关节区空虚感、髁状突颈部压痛;如用手指伸入外耳道或在髁状突部触诊,可扪及髁状突运动消失;如采用下颌角下部负荷试验,患者可指出双侧颞下颌关节区疼痛加重;可让患者用力咬压舌板,患者多咬之无力或根本就咬不住。
    ⑥有时可伴发不同程度的脑震荡。
    ⑦辅助检查:可进行X线检查,特别是颌面部曲面断层片和双侧薛氏位;必要时可进行CT及螺旋CT三维重建检查。

  • 第11题:

    双侧髁状突颈部骨折后出现移位伴开,首选合理的治疗方法是()

    • A、颌间固定+颅颌弹性绷带
    • B、单颌固定+颅颌弹性绷带
    • C、手术切开复位固定
    • D、在双侧磨牙后区垫以2~3mm厚橡皮垫,再用颅颌弹性绷带进行牵引
    • E、单纯颌间固定

    正确答案:D

  • 第12题:

    问答题
    试述下颌骨双侧髁状突颈部骨折的临床表现。

    正确答案: ①颌骨骨折共同临床表现:可出现双侧颞下颌关节区的肿胀、疼痛、瘀斑、皮下血肿,患者可出现流涎、咀嚼困难和张口受限。
    ②骨折片移位:双侧髁状突将由于翼外肌的牵引向前内方移位;双侧下颌支向后上移位。
    ③咬合关系:双侧后牙早接触,前牙明显开牙合。
    ④下颌运动异常:下颌侧向运动受限。
    ⑤触诊及负荷试验:触诊时多可扪到双侧颞下颌关节区空虚感、髁状突颈部压痛;如用手指伸入外耳道或在髁状突部触诊,可扪及髁状突运动消失;如采用下颌角下部负荷试验,患者可指出双侧颞下颌关节区疼痛加重;可让患者用力咬压舌板,患者多咬之无力或根本就咬不住。
    ⑥有时可伴发不同程度的脑震荡。
    ⑦辅助检查:可进行X线检查,特别是颌面部曲面断层片和双侧薛氏位;必要时可进行CT及螺旋CT三维重建检查。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    当出现后牙早接触,前牙开合,侧合运动受限时表示()
    A

    颏部骨折

    B

    单侧髁状突骨折

    C

    双侧髁状突骨折

    D

    颏孔区骨折

    E

    下颌角骨折


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    双侧髁状突颈部骨折后出现移位伴开,此时合理的治疗方法是()
    A

    单颌固定+颅颌弹性绷带

    B

    颌间固定+弹性牵引

    C

    单纯颌间固定

    D

    手术切开复位内固定

    E

    在双侧磨牙后区垫一2~3mm厚的橡皮垫,再用颌间弹性牵引


    正确答案: B
    解析: 暂无解析