张某，30岁，突然出现发热、咳嗽、干咳少痰、流涕、畏寒、肌肉关节酸痛，乏力等症状。查体：体温39℃，退热药不能控制，心率100次／分，血压110／70mmHg，呼吸20次／分，肺部听诊少许湿啰音，生理反射存在，病理反射未引出。未到过传染性非典型肺炎疫区，胸部X线检查示：双肺下野毛玻璃样改变，可诊断为A.SARS医学观察病例 B.SARS确诊病例 C.SARS疑似病例 D.SARS临床病例 E.SARS临床观察病例

题目
张某，30岁，突然出现发热、咳嗽、干咳少痰、流涕、畏寒、肌肉关节酸痛，乏力等症状。查体：体温39℃，退热药不能控制，心率100次／分，血压110／70mmHg，呼吸20次／分，肺部听诊少许湿啰音，生理反射存在，病理反射未引出。未到过传染性非典型肺炎疫区，胸部X线检查示：双肺下野毛玻璃样改变，可诊断为

A.SARS医学观察病例
B.SARS确诊病例
C.SARS疑似病例
D.SARS临床病例
E.SARS临床观察病例
相似考题

1.【病例摘要】患儿男性，8岁。主诉：发热2天，皮疹1天。病史：患儿于2天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，1天前始胸部、背部皮肤渐及面部出现斑状红疹，部分皮疹中央出现小水泡、发痒。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。查体：体温37.2℃，脉搏90次/分，呼吸26次/分，体重26kg。神志清，精神可，呼吸平稳，面部、躯干部及四肢皮肤可见较多淡红色斑疹，部分皮疹中央部有似"露珠"样小水泡，部分皮疹已结痂，咽充血，颈软，胸廓无畸形，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率90次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。

2.患者，男性33岁，发热4天，伴有头痛、畏寒、乏力、肌肉酸痛，有轻微咳嗽、胸痛。1周前从传染性非典型肺炎疫区返回。入院前在个体诊所接受青霉素治疗3天，体温未降低。查体：Ｔ38.9°Ｃ，肺部听诊可闻及少数湿性罗音。血白细胞略降低。胸部Ｘ线检查双侧肺少许片状阴影。此患者应诊断为：Ａ、传染性非典型肺炎医学观察病例Ｂ、传染性非典型肺炎疑似病例Ｃ、传染性非典型肺炎临床诊断病例Ｄ、重症传染性非典型肺炎Ｅ、排除传染性非典型肺炎

3. 患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO50mmHg，PaCO40mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是 A.呼吸功能监测 B.动脉血气分析 C.血流动力学监测 D.X线检查 E.心电图检测

4.以下不是传染性非典型肺炎的典型表现的是A.发热，体温超过38℃B.干咳、少痰C.鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状D.乏力、头痛E.关节肌肉酸痛

更多“张某，30岁，突然出现发热、咳嗽、干咳少痰、流涕、畏寒、肌肉关节酸痛，乏力等症状。查体：体温39℃，退热药不能控制，心率100次／分，血压110／70mmHg，呼吸20次／分，肺部听诊少许湿啰音，生理反射存在，病理反射未引出。未到过传染性非典型肺炎疫区，胸部X线检查示：双肺下野毛玻璃样改变，可诊断为”相关问题

  • 第1题：

    张某，30岁，突然出现发热、咳嗽、干咳少痰、流涕、畏寒、肌肉关节酸痛、乏力等症状。查体：体温39℃，退热药不能控制，心率100次／分，血压110/70mmHg，呼吸20次／分，肺部听诊少许湿啰音，生理反射存在，病理反射未引出。未到过传染性非典型肺炎疫区，胸部X线检查示：双肺下野毛玻璃样改变，若诊断为SARS疑似病例，应

    A.病毒分离培养
    B.动态监测血常规
    C.动态监测肺部影像学检查
    D.动态监测生化检查
    E.动态监测RT-PCR

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    李某，35岁，2周前曾到过流行性非典型肺炎传染疫区，现有发热、咳嗽、干咳少痰、流涕、畏寒、肌肉关节酸痛、乏力等症状。查体：体温39℃，退热药不能控制，心率100次／分，血压110／70mmHg，呼吸20次／分，肺部听诊少许湿啰音，生理反射存在，病理反射未引出。若RT-PCR(－)说明

    A.以上说法均非
    B.以上说法均正确
    C.标本中存在SARS-CoV，但并不意味着存在活病毒
    D.未感染SARS-CoV，疾病由其他病原体或非生物型引起
    E.可以确诊为SARS

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

    为明确诊断首选的检查是
    A:胸部X线检查
    B:心电图检查
    C:动脉血气分析
    D:痰培养及药敏试验
    E:血胆固醇和三酰甘油测定

    答案：A
    解析：
    慢阻肺引起肺心病最为常见，占80%～90%.老年女性在慢支基础之上出现心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。提示患者在肺气肿基础上已经出现肺心病。胸部X线检查除慢支、肺气肿及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征象。肺心病急性加重期的治疗原则是：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。

  • 第4题：

    3岁小儿，发热、流涕、干咳嗽3天。查体：T39℃，浅表淋巴结不大，咽红，双肺呼吸音粗，无啰音，呼吸30次／分，心率128次／分，WBC7.5×109/L，NO.72。 目前最主要的护理诊断是（）

    • A、咳嗽
    • B、活动无耐力
    • C、疼痛
    • D、体温过高
    • E、心输出量减少

    正确答案:D

  • 第5题：

    患儿男，1岁，因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽，继而出现发热，自测体温38.9℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐，牙关紧闭，双目上视，面唇发绀，呼之不应，经急救处理约2分钟后苏醒，体温39.7℃，心肺听诊正常，生理反射存在，病理神经反射未引出，脑膜刺激征（-）。针对该患儿的护理措施主要有（）

    • A、及时抢救
    • B、预防外伤
    • C、观察病情
    • D、用药护理
    • E、对症护理
    • F、饮食护理

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题：

    女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音该患者急需的化验检查是（）

    • A、胸片
    • B、心电图
    • C、电解质及血糖
    • D、血常规
    • E、头颅CT

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    某医生，在收治传染性非典型肺炎（SARS）病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天。查体：T39.5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天X线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。暂不考虑哪种疾病（）。
    A

    普通感冒

    B

    上呼吸道感染

    C

    流感

    D

    传染性非典型肺炎

    E

    普通肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    以下哪项不是传染性非典型肺炎的典型表现（）。
    A

    发热，体温超过38℃

    B

    干咳、少痰

    C

    鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状

    D

    乏力、头痛、关节肌肉酸痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，50岁。发热4天，伴头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力、干咳、胸痛等症状。入院前曾用青霉素治疗3天，体温未降低。1周前其爱人被诊断为传染性非典型肺炎。体检：T 38.6℃，血白细胞略低，淋巴细胞计数减少。X线检查双肺少许片状影。入院后体温一直在39℃左右，咳嗽加剧。出现明显呼吸困难，呼吸频率30次／分，X线示双肺多叶病变且病变范围超过1／3，血气分析血氧饱和度90％。目前这位患者应诊断为（　　）。
    A

    ARDS

    B

    传染性非典型肺炎疑似病例

    C

    传染性非典型肺炎临床诊断病例

    D

    重症传染性非典型肺炎

    E

    传染性非典型肺炎医学观察病例


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，33岁。发热4天，伴有头痛、畏寒、乏力、肌肉酸痛，有轻微咳嗽、胸痛。1周前从传染性非典型肺炎疫区返回。入院前在个体诊所接受青霉素治疗3天，体温未降低。查体：T 38 9℃，肺部听诊可闻及少数湿性啰音。血白细胞略降低。胸部X线检查双侧肺少许片状阴影。此病人应诊断为（　　）。
    A

    传染性非典型肺炎医学观察病例

    B

    传染性非典型肺炎疑似病例

    C

    传染性非典型肺炎临床诊断病例

    D

    重症传染性非典型肺炎

    E

    排除传染性非典型肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，31岁，突然出现发热、咳嗽、干咳少痰、流涕、畏寒、肌肉关节酸痛、乏力等症状。查体：体温39℃，退热药不能控制，心率100次/分，血压110/70mmHg，呼吸20次/分，肺部听诊少许湿啰音，生理反射存在，病理反射未引出。未到过传染性非典型肺炎疫区，胸部X线检查示：双肺下野毛玻璃样改变。其诊断应考虑（　　）。
    A

    SARS 临床病洌

    B

    SARS确诊病例

    C

    SARS疑似病例

    D

    SARS医学观察病例

    E

    SARS临床观察病例


    正确答案： E
    解析：
    疑似病例：对于缺乏明确流行病学依据，但具备其他SARS支持证据者，可以作为疑似病例，需进一步进行流行病学追访，并安排病原学检查以求印证。对于有流行病学依据，有临床症状，但尚无肺部Χ线影像学变化者，也应作为疑似病例。对此类病例，需动态复查Χ线胸片或胸部CT，以做出肯定或否定诊断。

  • 第12题：

    问答题
    患儿男性，8岁。主诉：发热2天，皮疹1天。病史：患儿于2天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，1天前始胸部、背部皮肤渐及面部出现斑状红疹，部分皮疹中央出现小水泡、发痒。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。查体：体温37.2℃，脉搏90次／分，呼吸26次／分，体重26kg。神志清，精神可，呼吸平稳，面部、躯干部及四肢皮肤可见较多淡红色斑疹，部分皮疹中央部有似"露珠"样小水泡，部分皮疹已结痂，咽充血，颈软，胸廓无畸形，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率90次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 1.诊断与诊断依据（8分）（1）诊断：水痘。（2）诊断依据①患儿，8岁，发热1天后出疹，有痒感。②皮疹特点为分批出现红色斑疹及水疱样疹、有的已结痂，皮疹分布呈向心性，口腔黏膜皮疹出现破溃形成浅溃疡。
    2.鉴别诊断（5分）①丘疹性荨麻疹。②能引起疱疹性皮肤损害，如肠道病毒和金黄色葡萄球菌感染、虫咬性皮疹、药物和接触性皮炎等相鉴别。
    3.进一步检查（4分）①血常规。②疱疹刮片查找多核巨细胞。
    4.治疗原则（3分）①一般治疗加强护理，供给足够水分和易消化的饮食；剪短患儿指甲、戴连指手套以防抓伤；勤换内衣，消毒水洗浴，减少继发感染；局部或全身使用止痒、镇静剂。②抗病毒药物无环鸟苷为首选，治疗越早越好。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    李某，35岁，2周前曾到过流行性非典型肺炎传染疫区，现有发热、咳嗽、干咳少痰、流涕、畏寒、肌肉关节酸痛、乏力等症状。查体：体温39℃，退热药不能控制，心率100次／分，血压110／70mmHg，呼吸20次／分，肺部听诊少许湿啰音，生理反射存在，病理反射未引出。若RT-PCR(+)说明

    A.以上说法均非
    B.以上说法均正确
    C.未感染SARS病毒
    D.可以确诊为SARS
    E.标本中存在SARS-CoV，但并不意味着存在活病毒

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    李某，35岁，2周前曾到过流行性非典型肺炎传染疫区，现有发热、咳嗽、干咳少痰、流涕、畏寒、肌肉关节酸痛、乏力等症状。查体：体温39℃，退热药不能控制，心率100次／分，血压110／70mmHg，呼吸20次／分，肺部听诊少许湿啰音，生理反射存在，病理反射未引出。为明确诊断应作哪些检查

    A.肺部影像学检查
    B.生化检查
    C.RT-PCR
    D.血常规
    E.以上检查均应采用

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，21岁，学生，10天前曾到北京旅游。因发热2天于2003年5月6日人院。体温在39℃左右，伴头痛及全身酸痛，全身乏力，轻度腹泻为稀便，一日2--3次；干咳，时有胸闷，自觉有呼吸困难。听诊：两肺呼吸音粗，肺底可闻少许湿啰音。血常规：WBC 3.6×109／L，N0.65。胸部X线检查示两肺有斑片状阴影 本例应考虑什么诊断？


    正确答案: 诊断：传染性非典型肺炎。

  • 第16题：

    以下哪项不是传染性非典型肺炎的典型表现（）。

    • A、发热，体温超过38℃
    • B、干咳、少痰
    • C、鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状
    • D、乏力、头痛、关节肌肉酸痛

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO240mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。患者此时最主要的护理问题是（）。

    • A、气体交换受损
    • B、清理呼吸道无效
    • C、活动无耐力
    • D、焦虑
    • E、知识缺乏

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    男性，52岁。发热4天，伴头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力、干咳、胸痛。入院前曾用青霉素治疗3天，体温未降低。1周前其爱人被诊断为传染性非典型肺炎。体检：T 38.6℃，血白细胞略低，淋巴细胞计数减少。×线检查双肺少许片状影。入院后体温一直在39℃左右，咳嗽加剧。出现明显呼吸困难，呼吸频率30次/分，X线示双肺多叶病变且病变范围超过1/3，血气分析血氧饱和度90％。目前此病人应诊断为（　　）。
    A

    传染性非典型肺炎医学观察病例

    B

    传染性非典型肺炎疑似病例

    C

    传染性非典型肺炎临床诊断病例

    D

    重症传染性非典型肺炎

    E

    ARDS


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO240mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）。
    A

    呼吸功能监测

    B

    动脉血气分析

    C

    血流动力学监测

    D

    X线检查

    E

    心电图检测


    正确答案： B
    解析： 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是血气分析。动脉血气可直接反映呼吸、循环情况。

  • 第20题：

    问答题
    患儿男性，8个月。主诉：发热4天，全身皮疹1天。病史：患儿于4天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒"，体温不退，呈稽留热，1天前体温降至正常，且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。查体：体温36.5℃，脉搏102次／分，呼吸28次／分，体重8kg。发育正常，神志清，精神可，全身可见较多淡红色斑丘疹，以躯干部、腰、臀部为著，压之退色，疹间皮肤正常，枕部及颈部可触及2～3个肿大淋巴结。前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率102次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 1.诊断与诊断依据（8分）（1）诊断：幼儿急疹。（2）诊断依据①8个月男孩，发热4天，热退后出现皮疹1天。②临床特点精神好，全身有淡玫瑰色斑丘疹，疹间皮色正常，枕后有肿大淋巴结。
    2.鉴别诊断（5分）①麻疹。②猩红热。③风疹。
    3.进一步检查（4分）①病毒分离。②间接免疫荧光法检测特异性抗体。
    4.治疗原则（3分）无特殊治疗，高热时除降低周围环境温度外，应给予足够水分，酌情给予解热镇静剂。可服用清热解毒的中成药。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    主诉：患儿，男，8岁，因发热2天，皮疹1天入院。病史：患儿于2天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，1天前始胸部、背部皮肤渐及面部出现斑状红疹，部分皮疹中央出现小水泡、发痒。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。体格检查：体温37．2℃，脉搏90次／分，呼吸26次／分，体重26kg。神志清，精神可，呼吸平稳，面部、躯干部及四肢皮肤可见较多淡红色斑疹，部分皮疹中央部有似"露珠"样小水泡，部分皮疹已结痂，咽充血，颈软，胸廓无畸形，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率90次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。

    正确答案： 分析：1.诊断与诊断依据（1）诊断水痘。（2）诊断依据①患儿，8岁，发热1天后出疹，有痒感。②皮疹特点为分批出现红色斑疹及水疱样疹、有的已结痂，皮疹分布呈向心性，口腔黏膜皮疹出现破溃形成浅溃疡。2.鉴别诊断①丘疹性荨麻疹。②能引起疱疹性皮肤损害，如肠道病毒和金黄色葡萄球菌感染、虫咬性皮疹、药物和接触性皮炎等相鉴别。3.进一步检查①血常规。②疱疹刮片查找多核巨细胞。4.治疗原则（1）一般治疗加强护理，供给足够水分和易消化的饮食；剪短患儿指甲、戴连指手套以防抓伤；勤换内衣，消毒水洗浴，减少继发感染；局部或全身使用止痒、镇静剂。（2）抗病毒药物无环鸟苷为首选，治疗越早越好。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻及少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。为明确诊断，最主要的检查为（）
    A

    心电图

    B

    血气分析

    C

    胸部X线片

    D

    血常规

    E

    肺功能测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    不定项题
    患儿3岁，感冒后发热，咳嗽，一天，夜里突然憋醒并出现犬吠样咳嗽。查体：体温38.5℃，有吸气性喉鸣及轻微的吸气性软组织凹陷，听诊双肺呼吸音粗糙，无湿啰音。必要的辅助检查包括（）
    A

    胸部X线

    B

    纵隔MRI

    C

    血常规

    D

    纤维喉镜

    E

    胸部CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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