男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×1012/L。 [问题2][单选题] 要想确诊应做什么检查A、MCV MCH MCHC B、血清铁蛋白 C、血胆红素测定 D、骨髓穿刺 E、血清叶酸测定

题目
男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×1012/L。
[问题2][单选题]
要想确诊应做什么检查

A、MCV MCH MCHC
B、血清铁蛋白
C、血胆红素测定
D、骨髓穿刺
E、血清叶酸测定
相似考题

1.7个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白、厌食来诊。体温正常，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下0.5cm，血象：RBC 3.9×1012/L，Hb 64g/L，MCV 64f1，MCH 25pg，WBC 8.0×109/L，血小板250×109/ L。预防该患儿的贫血应强调A．母乳喂养B．牛乳喂养C．及时添加蛋黄、肉类辅食D．及时添加富含B族维生素辅食E．及时添加水果，蔬菜类辅食

2.患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm。血常规:Hb90g／L,RBC2×1012／L,血清维生素B12降低。该患儿可能发生的疾病是()。A、营养性巨幼红细胞性贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性混合性贫血D、溶血性贫血E、感染性贫血

3.患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm。血常规:Hb90g／L,RBC2×1012／L,血清维生素B12降低。该患儿最适宜的治疗是给予()。A、输血B、铁剂+维生素CC、维生素B12+叶酸D、强的松E、补钙剂

4.患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月 表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10 ×109/L，网织红细胞 0.5%。诊断首先考虑（ ）

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  • 第1题：

    患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm。血常规:Hb90g／L,RBC2×1012／L,血清维生素B12降低。预防本病应重点强调()。

    A、预防感染

    B、多晒太阳

    C、按时添加辅食

    D、培养良好饮食习惯

    E、加强体格锻炼


    答案：C

  • 第2题：

    女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近1个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×1012/L，WBC8×109／L，PLT225×109/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28％。
    [问题2][单选题]
    该患儿最可能的诊断是

    A、再生障碍性贫血
    B、巨幼细胞性贫血
    C、混合性贫血
    D、缺铁性贫血
    E、溶血性贫血

    答案：D
    解析：
    患者出现异食癖、小细胞低色素性贫血都提示缺铁性贫血。

  • 第3题：

    男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×1012/L。
    [问题3][单选题]
    该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么

    A、铁剂、维生素C
    B、维生素B 12、叶酸
    C、给予瘦肉、蛋，肝类、
    D、强的松、维生素B 12、叶酸、铁剂
    E、维生素B 12、镇静剂、铁剂、维生素C

    答案：E
    解析：
    骨髓象有助于进一步明确诊断。根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼细胞贫血。在此基础上，如精神症状明显，则考虑为维生素B12缺乏所致。维生素C有助于吸收。

  • 第4题：

    患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb90g/L，RBC2×10/L，血清维生素B降低

    预防该疾病应强调
    A.预防感染
    B.培养良好饮食习惯
    C.加强体格锻炼
    D.多晒太阳
    E.按时添加辅食

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患儿，母乳喂养，其母不吃肉类、鱼类食品。该患儿近1个月面色苍黄、表情呆滞、烦躁不安，伸手时手有震颤。该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是

    A:多吃瘦肉、蛋、奶类
    B:维生素B12、叶酸
    C:地塞米松、维生素B12、叶酸、铁剂
    D:铁剂、维生素C、维生素B12
    E:维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C

    答案：E
    解析：
    本题考点是营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现及治疗，给予铁剂改善贫血症状，维生素B12改善表情呆滞、嗜睡等症状，镇静剂防止患儿因贫血出现的烦躁不安症状。故答案是E。

  • 第6题：

    患儿，母乳喂养，其母不吃肉类、鱼类食品。该患儿近1个月面色苍黄、表情呆滞、烦躁不安，伸手时手有震颤。该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是（）

    • A、多吃瘦肉、蛋、奶类
    • B、维生素B、叶酸
    • C、地塞米松、维生素B、叶酸、铁剂
    • D、铁剂、维生素C、维生素B
    • E、维生素B、镇静剂、铁剂、维生素C

    正确答案:E

  • 第7题：

    患儿，1岁，单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃鱼肉类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb85g/L，RBC2.3×1012/L。该患儿诊断最可能为（）

    • A、营养性缺铁性贫血
    • B、营养性巨幼细胞性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、混合性贫血

    正确答案:B

  • 第8题：

    1岁2个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。 首选的实验室检查是（）

    • A、心电图
    • B、脑电图
    • C、B型超声检查
    • D、尿常规检查
    • E、血常规检查

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患儿，母乳喂养，其母不吃肉类、鱼类食品。该患儿近1个月面色苍黄、表情呆滞、烦躁不安，伸手时手有震颤。该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是（）
    A

    多吃瘦肉、蛋、奶类

    B

    维生素B、叶酸

    C

    地塞米松、维生素B、叶酸、铁剂

    D

    铁剂、维生素C、维生素B

    E

    维生素B、镇静剂、铁剂、维生素C


    正确答案： E
    解析： 本题考点是营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现及治疗，给予铁剂改善贫血症状，维生素B改善表情呆滞、嗜睡等症状，镇静剂防止患儿因贫血出现的烦躁不安症状。故答案是E。

  • 第10题：

    单选题
    8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色苍黄，表情呆滞，肝肋下3cm腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象：红细胞计数1.5×1012／L，血红蛋白65g/L，白细胞计数5×109/L，血片：红细胞体大，中央淡染不明显。该例患儿贫血分度为（）。
    A

    轻度

    B

    中度

    C

    重度

    D

    极重度

    E

    极轻度


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，9个月，母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐。查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性。血象：Hb 75g/L，RBC 2.0×1012/L，WBC 3.09×109/L，PLT 156×109/L。此患儿可能诊断为（　　）。
    A

    营养性混合性贫血

    B

    营养性巨幼细胞性贫血

    C

    营养性缺铁性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    急性白血病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，10个月，因"精神萎靡、食欲差1个月"就诊。患儿生后母乳喂养，4个月后改为人工喂养，以米糊为主。查体：面色苍黄，表情呆滞，头发稀黄，舌有细微震颤，心肺（-），肝肋下2cm，脾肋下1cm。外周血象：Hb90g/L，RBC2.6×1012/L。本患儿最可能的诊断为以下哪项（）
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼细胞性贫血

    C

    感染性贫血

    D

    生理性贫血

    E

    地中海贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿8个月，单纯母乳喂养，近1个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：红细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，网织红细胞0.5%。诊断首先考虑 （ ）。


    正确答案：B

  • 第14题：

    男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×1012/L。
    [问题1][单选题]
    该患儿诊断最大可能是什么

    A、混合性贫血
    B、营养性缺铁性贫血
    C、营养性巨幼细胞性贫血
    D、再生障碍性贫血
    E、溶血性贫血

    答案：C
    解析：
    营养性巨幼细胞性贫血的诊断标准为：
    1．病史：患儿年龄是否在2岁以内；生后是纯以母乳、羊乳或淀粉奶糕喂养，未加其他辅食。有无反复感染或腹泻史。有无乏力、反应迟钝、无泪少汗、吞咽困难、恶心、呕吐、慢性腹泻带粘液便。
    2．体检：注意是否面色黄白似浮肿，口唇、粘膜、指甲苍白，发黄、细、稀疏，嗜睡，淡漠，直视，舌及双手震颤，口炎，舌光滑少苔，项强直，角弓反张，心扩大，肝脾肿大，膝反射亢进，浅反射增强，踝阵挛，皮肤出血点。
    3．检验：呈大细胞性或大细胞高色素性贫血。骨髓有核细胞显著增生，红细胞、粒细胞等系统有巨幼性改变，巨核细胞也可有类似改变。有条件时应测定血清叶酸和维生素B12含量。此外，应警惕巨幼细胞性贫血与缺铁性贫血合并存在。

  • 第15题：

    男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×1012/L。
    [问题2][单选题]
    要想确诊应做什么检查

    A、MCV MC H MC HC
    B、血清铁蛋白
    C、血胆红素测定
    D、骨髓穿刺
    E、血清叶酸测定

    答案：D
    解析：
    骨髓象有助于进一步明确诊断。根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼细胞贫血。在此基础上，如精神症状明显，则考虑为维生素B12缺乏所致。有条件时测定血清维生素B12。或叶酸水平可进一步协助确诊。
    骨髓象增生明显活跃，以红细胞系增生为主，粒、红系统均出现巨幼变，表现为胞体变大、核染色质粗而松、副染色质明显。中性粒的胞浆空泡形成，核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象。

  • 第16题：

    患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb90g/L，RBC2×10/L，血清维生素B降低

    该患儿最适宜的治疗是给予
    A.补钙剂
    B.维生素B+叶酸
    C.输血
    D.泼尼松
    E.铁剂+维生素C

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    患儿，1岁，单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃鱼肉类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb85g/L，RBC2.3×1012/L。要想确诊应做什么检查（）

    • A、血清铁蛋白
    • B、血胆红素测定
    • C、MCV、MCH、MCHC
    • D、血清叶酸测定
    • E、骨髓穿刺

    正确答案:E

  • 第18题：

    1岁，男，母乳喂养未添加辅食。查体虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选检查是（）

    • A、脑电图
    • B、心电图
    • C、B型超声检查
    • D、尿常规检查
    • E、血常规检查

    正确答案:E

  • 第19题：

    8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色苍黄，表情呆滞，肝肋下3cm腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象：红细胞计数1.5×1012／L，血红蛋白65g/L，白细胞计数5×109/L，血片：红细胞体大，中央淡染不明显。该例患儿贫血分度为（）。

    • A、轻度
    • B、中度
    • C、重度
    • D、极重度
    • E、极轻度

    正确答案:B

  • 第20题：

    1岁2个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。 此患儿最不可能出现的指标是（）

    • A、Hb86g／L
    • B、RBC2.2×1012／L
    • C、血小板82×109／L
    • D、血WBC3.5×109／L
    • E、网织红细胞数10％

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患儿，男，9个月。单纯母乳喂养，从未添加辅食，近来表情呆滞，面色蜡黄，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm，实验室检查：Hb90g／L、RBC2×1012／L，血清维生素B12降低，面对该患儿护理措施正确的是（）
    A

    绝对卧床休息

    B

    口服铁剂

    C

    遵医嘱使用维生素B12

    D

    给予鼻饲饮食精叶酸食物

    E

    及时添加维生素B12和叶酸食物


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    1岁，男，母乳喂养未添加辅食。查体虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选检查是（）
    A

    脑电图

    B

    心电图

    C

    B型超声检查

    D

    尿常规检查

    E

    血常规检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，9个月，母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐。查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性。血象：Hb75g/L，RBC2.0×1012/L，WBC3.09×109/L，PLT96×109/L。此患儿可能诊断为（　　）。
    A

    营养性混合性贫血

    B

    营养性巨幼细胞性贫血

    C

    营养性缺铁性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    急性白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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