共用题干 男,48岁。左耳下无痛性包块3年半。检查:肿物4cm*3cm,界清,质中,无压痛,可活动,导管口无红肿,分泌液清亮。该患者经99m锝核素扫描,肿块有核素浓聚,应考虑的诊断是腮腺A:多形性腺瘤B:沃辛瘤C:淋巴结炎D:神经鞘瘤E:囊肿

题目
共用题干
男,48岁。左耳下无痛性包块3年半。检查:肿物4cm*3cm,界清,质中,无压痛,可活动,导管口无红肿,分泌液清亮。

该患者经99m锝核素扫描,肿块有核素浓聚,应考虑的诊断是腮腺
A:多形性腺瘤
B:沃辛瘤
C:淋巴结炎
D:神经鞘瘤
E:囊肿

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参考答案和解析
答案:B
解析:
题12:腮腺肿物禁忌活检,否则可能引起肿瘤的种植。此病例是左腮腺肿物,术前最好诊断方法是针吸细胞学检查,明确肿物性质。此肿物据描述部位位于腮腺浅叶。如位置深可做CT检查,了解病变位置及范围,也可以手术中将腮腺与肿瘤完整摘除后,术中冷冻明确性质。腮腺造影对腮腺肿瘤诊断可以采用,但诊断价值不如B超与CT,多用于腮腺慢性炎症、舍格伦综合征、涎瘘等。题13:腮腺沃辛瘤的特征性表现之一,是99m锝核素扫描,肿块有核素浓聚现象。其他特征包括:年龄、性别、吸烟史和肿瘤发生的部位等。题14:目前临床对腮腺沃辛瘤最有效的治疗方法,是肿瘤及区域性腮腺切除术。