患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。查体：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0*109/L。血小板46*109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是A:再生障碍性贫血 B:急性白血病 C:特发性血小板减少性紫癜 D:脾功能亢进 E:过敏性紫癜

题目
患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。查体：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0*109/L。血小板46*109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是

A:再生障碍性贫血
B:急性白血病
C:特发性血小板减少性紫癜
D:脾功能亢进
E:过敏性紫癜
相似考题

1.患者，女，34岁．皮肤反复出血半年．检查：血红蛋白90g／L，血白细胞5．0×109／L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多．应首先考虑的是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．特发性血小板减少性紫癜D．脾功能亢进E．过敏性紫癜

2.某女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90gL，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒性巨核细胞增多。应首先考虑的是（ ）。A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．特发性血小板减少性紫癜D．过敏性紫癜E．骨髓增生异常综合征

3.患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×l09/L，血小板46×l09/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.过敏性紫癜

4.患者，男，35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血6大。检查：肝、脾无肿大，血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2．6x109／L，白细胞5．0×109／L，血小板12×109／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A．原发性血小板减少性紫癜B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．过敏性紫癜E．脾功能亢进

参考答案和解析
答案：C
解析：
皮肤反复出血，外周血小板减少，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多，可推断产板型巨核细胞减少，故首先诊断为特发性血小板减少性紫癜。检查结果未见红细胞及白细胞减少，骨髓未见增生低下，故排除A项。脾功能亢进及过敏性紫癜不出现该患者的骨髓变化，排除D项和E项。患者病程半年，除巨细胞外其他系均正常，骨髓增生活跃而不是极度活跃，综合考虑可排除B项。
更多“患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。查体：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0*109/L。血小板46*109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血l周，肝脾不大，血红蛋白55g/L，白细胞5.0×109/L，血小板8×109/L，骨髓增生活跃，粒：红＝5：1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，首先考虑的治疗是

    A．叶酸、维生素B12

    B．糖皮质激素

    C．环孢素

    D．雄激素

    E．甲氨蝶呤


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5×10/L，血小板4.6×10/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是

    A.再生障碍性贫血
    B.急性白血病
    C.特发性血小板减少性紫癜
    D.脾功能亢进
    E.过敏性紫癜

    答案：C
    解析：
    患者反复出血病史，血小板计数减少，骨髓巨核细胞增多，成熟障碍，符合特发性血小板减少性紫癜的特征。

  • 第3题：

    青年患者反复呕血黑便，皮肤粘膜出血一周。肝脾不肿大。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×1012/L（180万/mm3），白细胞5.0×109/L（5000/mm3），血小板10×109/L骨髓增生活跃，巨核细胞增加，幼稚型巨核细胞比例增加。最可能的诊断是：（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、原发性血小板减少性紫癜
    • D、脾功能亢进

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女性，29岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L，白细胞8×109/L，血小板45×109/L。 如果骨髓增生活跃，巨核细胞增多，最有可能的诊断是：（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、特发性血小板减少性紫癜（慢性型）
    • C、特发性血小板减少性紫癜（急性型）
    • D、白血病
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:B

  • 第5题：

    李某，女，34岁。皮肤紫斑1年。检查：肝脾无肿大。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，白细胞5.0×109/L，血小板43.0×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。其诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、过敏性紫癜（急性型）
    • C、特发性血小板减少
    • D、特发性血小板减少性紫癜（慢性型）
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、脾功能亢进
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，14岁，反复呕血，黑便，皮肤黏膜出血2周，肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g／L，红细胞2．8×109/L，白细胞5．0×109/L，分类正常，血小板12×109/L，骨髓增生活跃，粒细胞：红细胞5：1，巨核细胞增多，幼巨核细胞比例增加。 对该患者除了给予药物治疗外，还应注意（）

    • A、严格卧床，避免外伤出血
    • B、鼓励适当活动
    • C、少食多餐
    • D、采取右侧卧位
    • E、采取左侧卧位

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g／L，血白细胞5.0×109／L，血小板46×lO9／L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（　　）。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    特发性血小板减少性陛紫癜

    D

    脾功能亢进

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×09/L，血小板46×lO9/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    脾功能亢进

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： A
    解析： 皮肤反复出血，外周血小板减少，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多，可推断产板型巨核细胞减少，故首先诊断为特发性血小板减少性紫癜。检查结果未见红细胞及白细胞的减少，骨髓未见增生低下，故排除A。脾亢及过敏性紫癜不出现如该患者的骨髓变化。排除D和E。患者病程半年，除巨细胞外其他系均正常，骨髓增生活跃而不是极度活跃，综合考虑可排除B。故本题选C。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5×109/L，血小板4.6×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    脾功能亢进

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（　　）。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    脾功能亢进

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g／L，WBC5×109／L，血小板12×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多 如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）
    A

    贫血致神情淡漠

    B

    颅内出血的可能

    C

    低血容量休克

    D

    脑膜炎

    E

    癫痫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L．血白细胞5.0×10/L，血小板46×10/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是

    A.再生障碍性贫血
    B.急性白血病
    C.特发性血小板减少性紫癜
    D.脾功能亢进
    E.过敏性紫癜

    答案：C
    解析：
    患者反复出血病史，血小板计数减少，骨髓巨核细胞增多，成熟障碍，符合特发性血小板减少性紫癜的特征。

  • 第14题：

    患者，女，38岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×10 9 /L，血小板46×10 9 /L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）。

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、脾功能亢进

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者，女，20岁。月经量增多、伴反复双下肢紫癜2年，肝脾肋下未触及，WBC5.0×109/L，Hb94g/L，PLA20×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个，细胞产板型巨核细胞减少，为协助诊断应做的检查是（）。

    • A、血涂片
    • B、血小板相关抗体
    • C、血凝
    • D、血小板凝集试验
    • E、出血时间检查

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g／L，白细胞5×109／L，血小板12×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）

    • A、贫血致神情淡漠
    • B、颅内出血的可能
    • C、低血容量休克
    • D、脑膜炎
    • E、癫痫

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5×109/L，血小板4.6×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、脾功能亢进
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g／L，WBC5×109／L，血小板12×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多 如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）

    • A、贫血致神情淡漠
    • B、颅内出血的可能
    • C、低血容量休克
    • D、脑膜炎
    • E、癫痫

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者女性，21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白90g／L，血白细胞12．0×109/L，血小板1200×109/L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。 目前应首先考虑的诊断为（）

    • A、继发性血小板增多症
    • B、原发性血小板增多症
    • C、再生障碍性贫血
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、真性红细胞增多症

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    李某，女，34岁。皮肤紫斑1年。检查：肝脾无肿大。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，白细胞5.0×109/L，血小板43.0×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。其诊断是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    过敏性紫癜（急性型）

    C

    特发性血小板减少

    D

    特发性血小板减少性紫癜（慢性型）

    E

    急性白血病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90ｇ／L，血白细胞5.0×109／Ｌ，血小板46×109／L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（　　）。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    脾功能亢进

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： E
    解析：
    皮肤反复出血，外周血小板减少，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多，可推断巨核细胞产板不良，故首选诊断为特发性血小板减少性紫癜。检查结果未见红细胞及白细胞的减少，骨髓未见增生低下，排除A；脾亢及过敏性紫癜不出现如该患者的骨髓变化，排除D、E；病人病程半年，除巨细胞外其他系均正常，骨髓增生活跃而不是极度活跃，排除B。故本题选C。

  • 第22题：

    单选题
    男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g／L，白细胞5×109／L，血小板12×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）
    A

    贫血致神情淡漠

    B

    颅内出血的可能

    C

    低血容量休克

    D

    脑膜炎

    E

    癫痫


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，20岁。月经量增多、伴反复双下肢紫癜2年，肝脾肋下未触及，WBC5.0×109/L，Hb94g/L，PLA20×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个，细胞产板型巨核细胞减少，为协助诊断应做的检查是（）
    A

    血涂片

    B

    血小板相关抗体

    C

    血凝

    D

    血小板凝集试验

    E

    出血时间检查


    正确答案： E
    解析： 慢性特发性血小板减少性紫癜患者血液检查中，有约2/3患者血小板抗体呈阳性，抗原和抗体结合形成免疫复合物，造成血小板减少。

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