诊断SARS的基本条件A.SARS病原学检测+排除其他类似疾病 B.流行病学史和临床症状 C.临床症状和体征 D.临床症状+肺部X线影像改变 E.临床表现+实验室检查

题目
诊断SARS的基本条件

A.SARS病原学检测+排除其他类似疾病
B.流行病学史和临床症状
C.临床症状和体征
D.临床症状+肺部X线影像改变
E.临床表现+实验室检查
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1.某女，35岁。广州某医院护士，2003年4月3日救治不明原因肺炎患者后，开始出现发热，体温39.℃，头痛、乏力。查：血常规4.2×109/L。胸片示双肺无异常发现。此患者的诊断是（ ）。A．SARS临床诊断病例B．SARS确定诊断病例C．SARS疑似病例D．SARS医学观察病例E．SARS排除病例

2.肺炎的SARS症状、体征及临床诊断

3.基本定为SARS病例，但尚无病原学依据者为A.不是SARS患者B.不像SARS患者C.疑似SARS患者D.临床诊断者E.确定诊断者

4.可以排除SARS诊断者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.留院观察，收入单人观察室D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房E.收至SARS定点医院，可置多人病房

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  • 第1题：

    综合判断与SARS有较多的吻合处，但尚不能作出临床诊断者为

    A.不是SARS患者

    B.不像SARS患者

    C.疑似SARS患者

    D.临床诊断者

    E.确定诊断者


    参考答案：C

  • 第2题：

    某女，35岁。广州某医院护士，2003年4月3日救治不明原因肺炎患者后，开始出现发热，体温39.5℃，头痛、乏力。查血常规：4.12×109/L，胸片示双肺无异常发现。此患者的诊断是

    A．SARS临床诊断病例

    B．SARS确定诊断病例

    C．SARS疑似病例

    D．SARS医学观察病例

    E．SARS排除病例


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，45岁，北京某医院呼吸科医生。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者4日后出现发热，体温38.8℃，周身酸痛，实验室检查血WBC4.5×109/L，胸片示两肺无明显异常。最适合的诊断是（）

    • A、SARS疑似病例
    • B、SARS临床诊断病例
    • C、SARS医学观察病例
    • D、SARS确定诊断病例
    • E、上呼吸道感染

    正确答案:A

  • 第4题：

    具有临床症状和出现肺部X线影像改变，是诊断SARS的基本条件。


    正确答案:正确

  • 第5题：

    对于分诊及相应处理正确的是（）

    • A、不像SARS者，进入正常诊断程序
    • B、疑似SARS者，安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式
    • C、临床诊断SARS者，收至SARS定点医院，可置于多人病房
    • D、确定SARS诊断者，收至SARS定点医院，为避免交叉感染，需置单人病房
    • E、以上均不正确

    正确答案:E

  • 第6题：

    以下有关SARS的说法，不正确的是（）

    • A、SARS为严重非典型性肺炎
    • B、SARS为严重急性呼吸综合征
    • C、血清学试验用以辅助诊断SARS
    • D、SARS的病原体是呼吸道合胞病毒
    • E、该病毒通过近距离飞沫传播

    正确答案:D

  • 第7题：

    试述SARS的诊断依据。


    正确答案: SARS的主要诊断依据如下：
    （1）流行病学史：大部分患者可以追踪到流行病学接触史，即有被传染和／或传染他人的可能性或证据。若患者在近2周内有与SARS患者接触，尤其是密切接触的历史；或患者为与某SARS患者接触后的群体发病者之一；或患者有明确的传染他人，尤其是传染多人SARS的证据，可以认为该患者具有SARS的流行病学依据。对于2周内曾经前往或居住于SARS流行区域的就诊患者，应警惕其患SARS的可能性。
    （2）临床症状和体征：SARS的潜伏期通常限于2周之内。急性起病，自发病之日起，2～3周内病情都可处于进展状态，主要有发热及相关症状。呼吸系统症状可有咳嗽，多为干咳少痰，常无上呼吸道卡他症状。其他方面还可能出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，肺部体征常不明显。
    （3）一般实验室检查：白细胞计数一般正常或降低；常有淋巴细胞计数减少；部分患者血小板减少。
    （4）胸部X线影像学变化：病变初期肺部出现不同程度的片状、斑片状磨玻璃样密度影，少数为肺实变影。阴影常为多发和／或双侧改变，并于发病过程中呈进展趋势，部分病例进展迅速，短期内融合成大片状阴影。
    （5）SARS病原学检测：如SARS-COVRNA或SARS抗体阳性。

  • 第8题：

    SARS具有早期诊断意义的是（）

    • A、血常规
    • B、SARS-CoV血清特异性抗体检测
    • C、胸部X线片
    • D、胸部CT
    • E、SARS-CoVRNA检测

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    在传染性非典型肺炎（SARS）病例的诊断和处理中，采取留医院观察并收入单人观察的是（）。
    A

    病原确诊者

    B

    临床确诊者

    C

    疑似SARS病例

    D

    不像SARS病例

    E

    不是SARS病例


    正确答案： C
    解析： 传染性非典型肺炎（SARS）诊疗方案将患者划分为五个类别，疑似SARS者（suspected case）：综合判断与SARS有较多吻合处，但尚不能作出临床诊断。留院观察，收入单人观察室。

  • 第10题：

    问答题
    简述肺炎的SARS症状、体征及临床诊断

    正确答案： （1）流行病学史
    ①发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据。
    ②生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区。
    （2）症状与体征：发热（>38℃）和咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部啰音或有肺实变体征之一以上。
    （3）实验室检查：早期血WBC计数不升高，或降低。
    （4）肺部影像学检查：肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变。
    （5）抗菌药物治疗无明显效果。
    （6）SARS的临床诊断：根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊病例的定义。
    疑似病例：（1）①+（2）+（3）或（1）②+（2）+（3）+（4）
    临床诊断病例：（1）①+（2）+（3）+（4）或（1）②+（2）+（3）+（4）+（5）
    SARS重症病例诊断标准：SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例：
    ①多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%。
    ②呼吸困难，呼吸频率>30次／分。
    ③低氧血症，吸氧3～5升／分条件下，SaO2<93%，或氧合指数<300mmHg。
    ④出现休克、ARDS或多器官功能障碍综合征（MODS）。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    SARS的诊断依据及诊断标准是什么?

    正确答案： SARS的诊断依据及诊断标准如下。
    (1)诊断依据：
    1)流行病学：①与发病者有密切接触，或属受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据；②发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染疫情的区域，或病前2周内处理或接触过SARS病人标本或病毒株。
    2)症状和体征：起病急，以发热为首发症状，体温一般>38℃，偶有畏寒，可伴有头痛、关节酸痛、肌肉痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状，可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰，可有胸闷严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分病人可闻及少许湿啰音；或有肺实变体征。少数病人不以发热为首发症状。
    3)实验室检查：周围血白细胞计数一般不升高或降低；常有淋巴细胞计数减少。
    4)胸部X线检查：肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影；常为多叶或双侧改变，阴影吸收消散较慢；肺部阴影与症状、体征可不一致，若检查结果阴性，1～2天后应予以复查。
    5)抗菌药物治疗无明显效果。
    (2)诊断标准：
    1)疑似诊断病例：符合上述诊断依据1)①+2)+3)，或1)②+3)+4)，或2)+3)+4)。
    2)临床诊断病例：符合上述诊断依据1)①+2)+4)及以上，或1)②+2)+3)+4)，或1)②+2)+4)+5)。
    3)医学观察病例：符合上述诊断依据1)②+2)+3)。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于诊断SARS的基本条件包括（　　）。
    A

    流行病学史和临床症状

    B

    临床症状和体征

    C

    临床表现+实验室检查

    D

    临床症状+肺部X线影像改变

    E

    SARS病原学检测+排除其他类似疾病


    正确答案： E
    解析：
    SARS是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性，可累及多个脏器、系统的特殊肺炎。临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节疼痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主要表现，配合SARS病原学检测阳性，可做出SARS的诊断。

  • 第13题：

    SARS具有早期诊断意义的是

    A、血常规

    B、SARS-CoV血清特异性抗体检测

    C、胸部X线片

    D、胸部CT

    E、SARS-CoV RNA检测


    参考答案：E

  • 第14题：

    在传染性非典型肺炎(SARS)病例的诊断和处理中，采取留医院观察并收入单人观察的是

    A．病原确诊者

    B．临床确诊者

    C．疑似SARS病例

    D．不像SARS病例

    E．不是SARS病例


    正确答案：C

  • 第15题：

    简述肺炎的SARS症状、体征及临床诊断


    正确答案: （1）流行病学史
    ①发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据。
    ②生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区。
    （2）症状与体征：发热（>38℃）和咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部啰音或有肺实变体征之一以上。
    （3）实验室检查：早期血WBC计数不升高，或降低。
    （4）肺部影像学检查：肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变。
    （5）抗菌药物治疗无明显效果。
    （6）SARS的临床诊断：根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊病例的定义。
    疑似病例：（1）①+（2）+（3）或（1）②+（2）+（3）+（4）
    临床诊断病例：（1）①+（2）+（3）+（4）或（1）②+（2）+（3）+（4）+（5）
    SARS重症病例诊断标准：SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例：
    ①多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%。
    ②呼吸困难，呼吸频率>30次／分。
    ③低氧血症，吸氧3～5升／分条件下，SaO2<93%，或氧合指数<300mmHg。
    ④出现休克、ARDS或多器官功能障碍综合征（MODS）。

  • 第16题：

    SARS相应处理方式正确的有（）。

    • A、不是“SARS”，进入正常医疗程序
    • B、不像“SARS”，医学观察
    • C、疑似“SARS”，留院观察，单人单间病室
    • D、做临床诊断，送定点医院，单人单间病室

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    在传染性非典型肺炎（SARS）病例的诊断和处理中，采取留医院观察并收入单人观察的是（）。

    • A、病原确诊者
    • B、临床确诊者
    • C、疑似SARS病例
    • D、不像SARS病例
    • E、不是SARS病例

    正确答案:C

  • 第18题：

    可以排除SARS诊断者（）。

    • A、进入正常诊断程序
    • B、可采用居家隔离观察并随诊的形式
    • C、留院观察，收入单人观察室
    • D、收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房
    • E、收至SARS定点医院，可置多人病房

    正确答案:A

  • 第19题：

    下列说法不正确的是

    • A、对于SARS疑似病人予以单间留观，避免交叉感染
    • B、SARS是由SARS-Cov引起的，其与引起成人普通感冒的冠状病毒相同
    • C、对于SARS暂无特效病因治疗，氧气疗法和呼吸支持很重要
    • D、抗菌治疗对SARS无明显效果
    • E、SARS的治疗原则强调早发现、早隔离、早诊断、早治疗

    正确答案:B

  • 第20题：

    临床诊断SARS基础上有病原学依据者（）。

    • A、进入正常诊断程序
    • B、可采用居家隔离观察并随诊的形式
    • C、留院观察，收入单人观察室
    • D、收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房
    • E、收至SARS定点医院，可置多人病房

    正确答案:E

  • 第21题：

    判断题
    具有临床症状和出现肺部X线影像改变，是诊断SARS的基本条件。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    肺炎的SARS症状、体征及临床诊断

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    对于分诊及相应处理正确的是（）
    A

    不像SARS者，进入正常诊断程序

    B

    疑似SARS者，安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式

    C

    临床诊断SARS者，收至SARS定点医院，可置于多人病房

    D

    确定SARS诊断者，收至SARS定点医院，为避免交叉感染，需置单人病房

    E

    以上均不正确


    正确答案： C
    解析： 相应措施如下：①不是SARS者：可以排除SARS诊断，进入正常诊断程序。②不像SARS者：但尚不能绝对排除，应安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式。③疑似SARS者：综合判断与SARS有较多吻合处但尚不能作出临床诊断者，应留院观察，收入单人观察室。④临床诊断者：基本定为SARS病例，但尚无病原学依据，收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房。⑤确定诊断者：临床诊断基础上有病原学支持者，收至SARS定点医院，可置多人病房。

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