38岁女性,月经稀发,(2~15)天/(40~80)天,曾2次闭经,已婚未育。最近阴道出血20多天未净,分段诊刮,病理为子宫内膜单纯型不典型增生。以下处理哪项正确A.雌孕激素序贯治疗3个月复查 B.雄激素治疗3个月复查 C.雌孕激素联合治疗3个月复查 D.大量孕激素治疗3个月复查 E.子宫切除治疗

题目
38岁女性,月经稀发,(2~15)天/(40~80)天,曾2次闭经,已婚未育。最近阴道出血20多天未净,分段诊刮,病理为子宫内膜单纯型不典型增生。以下处理哪项正确

A.雌孕激素序贯治疗3个月复查
B.雄激素治疗3个月复查
C.雌孕激素联合治疗3个月复查
D.大量孕激素治疗3个月复查
E.子宫切除治疗

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  • 第1题:

    女,40岁,已婚已育。最近1年月经周期不太规则。现停经60天,于停经40天时曾肌注黄体酮20mg/d,连续5天。停药后月经仍未转。该妇女首先要明确的诊断是

    A、继发闭经

    B、卵巢早衰

    C、早期妊娠

    D、宫颈粘连

    E、子宫内膜结核


    参考答案:C

  • 第2题:

    女性,45岁,已婚。月经紊乱1年,15~20/40~60天,量时多时少,此次闭经50天后阴道持续出血半月。妇科检查:阴道有多量血液,子宫正常大小,附件(-),血红蛋白80g/L。应首选的治疗措施是

    A.雌激素

    B.孕激素

    C.雄激素

    D.子宫切除术

    E.诊刮术


    正确答案:E
    解析:患者年近更年期,月经紊乱,且有阴道大出血,为排除子宫内膜恶性病变或了解子宫内膜情况,需进行诊刮术。更年期月经不调的治疗。

  • 第3题:

    女性,45岁,已婚。月经紊乱1年,15~20/40~60天,量时多时少,此次闭经50天后阴道持续出血半月。妇科检查:阴道有多量血液,子宫正常大小,附件(-),血红蛋白80g/L。应首选的治疗措施是

    A、雌激素
    B、孕激素
    C、雄激素
    D、子宫切除术
    E、诊刮术

    答案:E
    解析:
    患者年近更年期,月经紊乱,且有阴道大出血,为排除子宫内膜恶性病变或了解子宫内膜情况,需进行诊刮术。 [考点] 更年期月经不调的治疗。

  • 第4题:

    44岁女性,G3Pl,近半年月经期延长,(8~12)天/28天,BBT双相,月经第6天诊刮,病理为增生期内膜伴分泌期内膜。

    应考虑以下哪项诊断
    A.不全流产
    B.无排卵型功血
    C.子宫内膜不规则脱落
    D.子宫内膜增生症
    E.黄体功能不良

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者28岁,已婚,两年未孕,以往月经4~5天/1~6个月,现停经2月,停经33天妊娠试验(-),停经40天曾每日肌注黄体酮20mg持续5天,停药无阴道出血,基础体温双相持续3周,诊断可能为( )

    • A、妊娠 
    • B、闭经 
    • C、子宫结核 
    • D、子宫发育不良 
    • E、月经失调

    正确答案:A

  • 第6题:

    45岁女性,G2P0,月经紊乱2年,(7~15)天/(20~40)天,经量多,最近阴道淋漓出血30多天就诊。分段诊刮,病理为子宫内膜轻度不典型增生,以下处理哪项正确()

    • A、雌孕激素周期序贯治疗3个月复查
    • B、雌孕激素周期联合治疗3个月复查
    • C、大量孕激素连续治疗3个月复查
    • D、雄激素连续治疗3个月复查
    • E、全子宫切除治疗

    正确答案:E

  • 第7题:

    35岁已婚女性,平素月经4~5天/40~60天,经量中等,现停经65天,黄体酮试验无出血,最可能的诊断为()。

    • A、继发闭经
    • B、子宫内膜结核
    • C、早期妊娠
    • D、卵巢早衰
    • E、垂体性闭经

    正确答案:C

  • 第8题:

    48岁女性,月经紊乱1年。月经为15~25/40~60,经量时多时少。此次闭经50天后持续出血半个月。查体:子宫稍大、软,宫颈光滑,附件阴性。应行的检查是()

    • A、阴道涂片
    • B、白带常规
    • C、超声检查
    • D、分段诊刮
    • E、腹腔镜

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    子宫内膜不规则脱落患者在出血第五日诊刮的子宫内膜病理改变是( )
    A

    单纯型增生

    B

    复杂型增生

    C

    不典型增生

    D

    萎缩型子宫内膜

    E

    增生期和分泌期子宫内膜共存


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,29岁,已婚,两年未孕。以往月经4~5天/1~6月。现停经2个月,停经33天时尿妊娠试验(-),停经40天曾每日肌注黄体酮20mgx5天,停药后无阴道出血。基础体温高,持续3周。该妇应诊断为()
    A

    早期妊娠

    B

    闭经

    C

    子宫结核

    D

    子宫发育不良

    E

    月经失调


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,40岁,已婚已育。最近1年月经周期不太规则。现停经60天,于停经40天时曾肌注黄体酮20mg/d.连续5天。停药后月经仍未转。该妇女首先要明确的诊断是()
    A

    继发闭经

    B

    卵巢早衰

    C

    早期妊娠

    D

    宫颈粘连

    E

    子宫内膜结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    45岁女性,G2P0,月经紊乱2年,(7~15)天/(20~40)天,经量多,最近阴道淋漓出血30多天就诊。分段诊刮,病理为子宫内膜轻度不典型增生,以下处理哪项正确()
    A

    雌孕激素周期序贯治疗3个月复查

    B

    雌孕激素周期联合治疗3个月复查

    C

    大量孕激素连续治疗3个月复查

    D

    雄激素连续治疗3个月复查

    E

    全子宫切除治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某患者,32岁。已婚6年未孕。丈夫精液检查正常。为查找不孕原因下列检查中错误的一项是 ( )A、诊刮

    B、宫颈黏液检查

    C、基础体温测定

    D、宫颈活检

    E、阴道侧壁涂片

    如需诊刮其最佳诊刮时间是 ( )A、月经来潮第5天

    B、月经来潮前1~2天

    C、月经来潮第2天

    D、月经来潮第3天

    E、月经来潮第4天

    如子宫内膜病理检查结果为增生期子宫内膜则说明该女士 ( )A、患子宫内膜结核

    B、患子宫内膜癌

    C、有排卵

    D、无排卵

    E、患输卵管炎


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:D

  • 第14题:

    38岁已婚女性,月经稀发,间断闭经,原发不孕,曾诊断为多囊卵巢综合征,未经常规治疗,最近阴道不规则少量出血5个月。
    为进一步确诊,下列辅助检查方法哪项最可靠

    A.宫颈涂片细胞学检査
    B. B超检查子宫附件
    C.子宫腔冲洗细胞学检查
    D.分段诊刮组织病理学检査
    E.宫腔镜或腹腔镜检査

    答案:D
    解析:
    [考点]子宫内膜癌的病因、临床表现、体征、诊断方法
    [分析]不规则阴道流血或绝经后出血,偶见于闭经者,PCOS患者因不排卵持续雌激素影响,为内膜癌的好发因素。内膜癌常有阴道异常排液,多为血性有臭味。脓性白带伴瘙痒常见于生殖道炎症。内膜癌晚期可出现下腹疼痛,盆腔检査子宫增大等。最简便可靠的方法是分段诊刮组织病理学检査。其他辅助诊断方法是B超检查、宫腔涂片细胞学检査、宫腔镜直视检查等。

  • 第15题:

    47岁妇女,月经紊乱半年,经量多,此次阴道出血20多天未净,伴头昏、心悸。查体:轻度贫血貌,子宫稍大,双附件未见明显异常。

    假若该病人诊刮病理为子宫内膜不典型增生,下一步的处理应选哪项
    A.子宫加附件切除
    B.放置曼月乐避孕环
    C.子宫全切
    D.孕激素治疗随访
    E.口服避孕药调节周期

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    27岁女性。已婚未孕,月经紊乱2年。妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生,应选择哪项处理

    A、大剂量孕激素治疗3个月后复查
    B、半年后复查
    C、进一步行CT检查
    D、建议行子宫切除
    E、宫腔镜行内膜电切

    答案:A
    解析:
    子宫内膜中度不典型增生,属癌前病变,因患者年轻,有生育要求,故给予孕激素治疗,使内膜周期性脱落后复查。

  • 第17题:

    已婚女性,47岁,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28~32天,现月经7~10天/15~45天,LMP2010-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。 分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生,患者出血的原因是()

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫内膜癌
    • C、子宫内膜息肉
    • D、功能失调性子宫出血
    • E、葡萄胎
    • F、早孕流产

    正确答案:D

  • 第18题:

    子宫内膜不规则脱落患者在出血第五日诊刮的子宫内膜病理改变是( )

    • A、单纯型增生 
    • B、复杂型增生 
    • C、不典型增生 
    • D、萎缩型子宫内膜 

    正确答案:E

  • 第19题:

    女性,29岁,已婚,两年未孕。以往月经4~5天/1~6月。现停经2个月,停经33天时尿妊娠试验(-),停经40天曾每日肌注黄体酮20mg×5天,停药后无阴道出血。基础体温高,持续3周。该妇应诊断为()

    • A、早期妊娠
    • B、闭经
    • C、子宫结核
    • D、子宫发育不良
    • E、月经失调

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者女性,49岁,已婚,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5/28-32,现月经7-10/15-45,LMP2008-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生,病人出血的原因是什么()

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫内膜癌
    • C、子宫内膜息肉
    • D、功能失调性子宫出血
    • E、葡萄胎
    • F、早孕流产

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    56岁,月经紊乱1年。月经15~25天/40~60天,经量时多时少,此次闭经50天后持续出血半月。体检:子宫稍大、软,宫颈光滑,附件阴性。应行的检查为(  )。
    A

    分段诊刮

    B

    白带常规

    C

    超声检查

    D

    阴道涂片

    E

    腹腔镜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    子宫内膜不规则脱落患者在出血第五日诊刮的子宫内膜病理改变是( )
    A

    单纯型增生 

    B

    复杂型增生 

    C

    不典型增生 

    D

    萎缩型子宫内膜 


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    已婚女性,47岁,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28~32天,现月经7~10天/15~45天,LMP2010-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。 分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生,患者出血的原因是()
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫内膜癌

    C

    子宫内膜息肉

    D

    功能失调性子宫出血

    E

    葡萄胎

    F

    早孕流产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析