患儿,5岁。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院。查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是 A.高热惊厥(复杂型) B.癫痫 C.化脓性脑膜炎 D.病毒性脑炎 E.结核性脑膜炎

题目
患儿,5岁。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院。查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88。

该患儿最可能的诊断是
A.高热惊厥(复杂型)
B.癫痫
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.结核性脑膜炎

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  • 第1题:

    4岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次。入院查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞/L,中性粒细胞占90%。
    为明确诊断,最为必要的检查是()
    A.血常规
    B.血培养
    C.头颅CT
    D.脑脊液检查
    E.脑电图


    答案:D
    解析:

  • 第2题:

      5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天。抽搐1次,入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88。

    为确诊,最为必要的检查是
    A.血常规
    B.血培养
    C.脑电图
    D.脑脊液检查
    E.头颅CT

    答案:D
    解析:
    1.根据病例的描述,首先可以排除癫痫,因为癫痫的患儿没有感染的表现;选项A也可以排除,因为患儿除了高热和神经系统的症状以外,还有感染的表现。C、D、E可以考虑。患儿白细胞升高的很厉害,中性粒比例升高,倾向于细菌感染(化脓菌);病毒感染的时候(无并发细菌感染的前提下),白细胞一般不会升高,单核细胞和淋巴细胞会有改变;结核性脑膜炎的患儿也不会表现出白细胞的升高,会有单核细胞和淋巴细胞的改变。故选C。考点:脓性脑膜炎的临床表现

  • 第3题:

    5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。 为确诊,最为必要的检查是()

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、脑电图
    • D、脑脊液检查
    • E、头颅CT

    正确答案:D

  • 第4题:

    5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88。若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌,应选的抗生素为()

    • A、青霉素
    • B、红霉素
    • C、氨苄西林
    • D、氯霉素
    • E、先锋霉素V

    正确答案:A

  • 第5题:

    5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88。下一步治疗措施中,不正确的是()

    • A、保证热量供应
    • B、联合使用抗生素
    • C、加强支持治疗
    • D、吸氧、止惊
    • E、静脉输2:1等张含钠液

    正确答案:E

  • 第6题:

    5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌,应选的抗生素为()

    • A、青霉素
    • B、红霉素
    • C、氨苄西林
    • D、氯霉素
    • E、先锋霉素V

    正确答案:A

  • 第7题:

    患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。为确诊,最为必要的检查是()。

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、脑电图
    • D、脑脊液检查
    • E、颅脑CT

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院。查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是()
    A

    高热惊厥(复杂型)

    B

    癫痫

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    病毒性脑炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88。下一步治疗措施中,不正确的是()
    A

    保证热量供应

    B

    联合使用抗生素

    C

    加强支持治疗

    D

    吸氧、止惊

    E

    静脉输2:1等张含钠液


    正确答案: A
    解析: 白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88,提示感染,又因患儿有神经症状,故应检查脑脊液常规,做生化检查及细菌培养以明确诊断。患儿最可能的诊断为化脓性脑膜炎。患儿无缺水症状,故不需输液。

  • 第10题:

    单选题
    5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。下一步治疗措施中,不正确的是()
    A

    保证热量供应

    B

    联合使用抗生素

    C

    加强支持治疗

    D

    吸氧、止惊

    E

    静脉输2:1等张含钠液


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    五岁女童,发热、头痛、呕吐4天,抽搐1次。入院查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是()
    A

    高热惊厥(复杂型)

    B

    癫痫

    C

    结核性脑膜炎

    D

    病毒性脑炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。为确诊,最为必要的检查是()。
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    脑电图

    D

    脑脊液检查

    E

    颅脑CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88。

    下一步治疗措施中,不正确的是
    A.保证热量供应
    B.联合使用抗生素
    C.加强支持治疗
    D.吸氧、止惊
    E.静脉输2:1等张含钠液

    答案:E
    解析:
    白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88,提示感染,又因患儿有神经症状,故应检查脑脊液常规,做生化检查及细菌培养以明确诊断。患儿最可能的诊断为化脓性脑膜炎。患儿无缺水症状,故不需输液。

  • 第14题:

    5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院。查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88。

    该患儿最可能的诊断是
    A.高热惊厥
    B.癫痫
    C.化脓性脑膜炎
    D.病毒性脑炎
    E.结核性脑膜炎

    答案:C
    解析:
    1.化脓性脑膜炎患儿常有脑膜刺激征,如颈有抵抗,神经系统检查可有阳性发现。AB常见于脑疝。C常见于流脑。D常见于偏瘫。

    【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】

    2.患儿高热、外周血白细胞显著增高,以中性粒细胞为主,应考虑细菌感染性疾病。患儿头痛、呕吐、抽搐,应考虑化脓性脑膜炎。高热惊厥常表现位突发高热、抽搐,抽搐后无神经系统症状和体征,而本例有头痛、呕吐,故不选A。本例仅抽搐1次,不能诊断为癫痫,故不选B。病毒性脑炎、结核性脑膜炎起病不会如此急骤,故不选DE。

    【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】

  • 第15题:

    5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。 该患儿最可能的诊断为()

    • A、病毒性脑炎
    • B、新生儿颅内出血
    • C、新生儿缺氧缺血性脑病
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、脑发育不全

    正确答案:D

  • 第16题:

    5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为()

    • A、血培养
    • B、复查血常规+C反应蛋白
    • C、脑脊液常规+生化检查+培养
    • D、尿常规
    • E、头颅CT

    正确答案:C

  • 第17题:

    5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断为()

    • A、病毒性脑炎
    • B、新生儿颅内出血
    • C、新生儿缺氧缺血性脑病
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、脑发育不全

    正确答案:D

  • 第18题:

    5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为()

    • A、血培养
    • B、复查血常规+C反应蛋白
    • C、脑脊液常规+生化检查十培养
    • D、尿常规
    • E、头颅CT

    正确答案:C

  • 第19题:

    5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。下一步治疗措施中,不正确的是()

    • A、保证热量供应
    • B、联合使用抗生素
    • C、加强支持治疗
    • D、吸氧、止惊
    • E、静脉输2:1等张含钠液

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    五岁女童,发热、头痛、呕吐4天,抽搐1次。入院查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。为确诊,最为必要的检查是()
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    脑电图

    D

    头颅CT

    E

    脑脊液检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院。查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。为确诊,最为必要的检查是()
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    脑电图

    D

    脑脊液检查

    E

    头颅CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88。若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌,应选的抗生素为()
    A

    青霉素

    B

    红霉素

    C

    氨苄西林

    D

    氯霉素

    E

    先锋霉素V


    正确答案: A
    解析: 白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88,提示感染,又因患儿有神经症状,故应检查脑脊液常规,做生化检查及细菌培养以明确诊断。患儿最可能的诊断为化脓性脑膜炎。患儿无缺水症状,故不需输液。

  • 第23题:

    单选题
    5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为()
    A

    血培养

    B

    复查血常规+C反应蛋白

    C

    脑脊液常规+生化检查+培养

    D

    尿常规

    E

    头颅CT


    正确答案: C
    解析: 白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88,提示感染,又因患儿有神经症状,故应检查脑脊液常规,做生化检查及细菌培养以明确诊断。患儿最可能的诊断为化脓性脑膜炎。患儿无缺水症状,故不需输液。