患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L。Ccr40ml／min。提示：查Hb70g／L，患者贫血的主要原因是 A.失血 B.缺铁 C.VitB缺乏 D.红细胞寿命缩短 E.促红细胞生成素减少

题目
患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L。Ccr40ml／min。

提示：查Hb70g／L，患者贫血的主要原因是
A.失血
B.缺铁
C.VitB缺乏
D.红细胞寿命缩短
E.促红细胞生成素减少
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1.女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70g/L血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Ccr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项（ ）A．肾功能不全代偿期B．尿毒症期C．肾功能正常期D．肾功能不全失代偿期E．肾功能不全衰竭期

2.患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L。Ccr40ml／min。患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是 A.青霉素 B.头孢霉素簇 C.红霉素 D.阿米卡星(丁胺卡那霉素) E.多西环素(强力霉素)

3.患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13.3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Scr40ml/min。纠正贫血的措施有哪些（）A、输血B、增强透析充分性C、应用促红细胞生成素D、应用铁剂E、增强营养F、应用叶酸

4.女性，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，查Hb70g/L，血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3个/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Ccr40ml/min。该患者功能分期应属于哪项A、肾功能正常期B、肾功能不全代偿期C、肾功能不全衰竭期D、尿毒症期E、肾功能不全失代偿期

参考答案和解析
答案：E
解析：
1．肾小球滤过率减少至正常的25～50％，出现氮质血症，但血肌酐小于450μmol／L为肾功能不全失代偿期，即氮质血症期，约相当于K／DOQI指南的3期，是肾衰的早期。
2．贫血主要是肾产生红细胞生成素减少。
3．本例高钾血症有酸中毒，应立即予以血液透析才行。腹膜透析则钾清除速率较慢，不作抢救措施。
4．阿米卡星(丁胺卡那霉素)肾毒性大，不宜使用。
更多“患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L。Ccr40ml／min。”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。提问：纠正贫血的措施有哪些（　）

    • A、输血
    • B、增强透析充分性
    • C、应用促红细胞生成素
    • D、应用铁剂
    • E、增强营养
    • F、应用叶酸

    正确答案:C,D,F

  • 第2题：

    患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。提问：该患者功能分期应属于哪项（　）

    • A、肾功能正常期
    • B、肾功能不全代偿期
    • C、肾功能不全衰竭期
    • D、尿毒症期
    • E、肾功能不全失代偿期

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13.3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Scr40ml/min。提问：此时应采取的治疗方案是（）

    • A、继续保守治疗，加强利尿
    • B、立即作肾移植术
    • C、中医中药治疗
    • D、口服氧化淀粉
    • E、透析疗法
    • F、口服药用炭

    正确答案:E

  • 第4题：

    女性，63岁，冠心病史多年，反复浮肿、尿少10年，查Hb70g／L，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP，尿比重1.010N1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，CCr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项（）

    • A、肾功能正常期
    • B、肾功能代偿期
    • C、肾功能不全衰竭期
    • D、尿毒症期
    • E、肾功能失代偿期

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr40ml／L，Ccr40ml／min。提问：此时应采取的治疗方案是（）

    • A、继续保守治疗，加强利尿
    • B、立即作肾移植术
    • C、中医中药治疗
    • D、口服氧化淀粉
    • E、透析疗法
    • F、口服药用炭

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年。查：Hb70g／L，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，CCr40ml／min。该患者功能分期应属于哪项（）。
    A

    肾功能代偿期

    B

    尿毒症期

    C

    肾功能正常

    D

    肾功能失代偿期

    E

    肾衰竭期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr40ml／L，Ccr40ml／min。提示：查Hb70异／L。提问：患者贫血的主要原因是（）
    A

    失血

    B

    缺铁

    C

    VitB缺乏

    D

    红细胞寿命缩短

    E

    尿毒症毒素作用

    F

    促红细胞生成素减少


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13.3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Scr40ml/min。提示：查Hb70g/L。提问：患者贫血的主要原因是（）
    A

    失血

    B

    缺铁

    C

    VitB12缺乏

    D

    红细胞寿命缩短

    E

    尿毒症毒素作用

    F

    促红细胞生成素减少


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13.3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Scr40ml/min。该患者功能分期应属于哪项（）
    A

    肾功能正常期

    B

    肾功能不全代偿期

    C

    肾功能不全衰竭期

    D

    尿毒症期

    E

    肾功能不全失代偿期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g／L，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmot／L，Ccr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项（）
    A

    肾功能正常期

    B

    肾功能不全代偿期

    C

    肾功能不全衰竭期

    D

    尿毒症期

    E

    肾功能不全失代偿期


    正确答案： C
    解析： 肾小球滤过率减少至正常的25～50％，出现氮质血症，但血肌酐小于450mol／L为肾功能不全失代偿期，即氮质血症期，约相当于K／DOQI指南的3期，是肾衰的早期。

  • 第11题：

    患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。提示：查Hb70g／L。提问：患者贫血的主要原因是（　）

    • A、失血
    • B、缺铁
    • C、VitB缺乏
    • D、红细胞寿命缩短
    • E、尿毒症毒素作用
    • F、促红细胞生成素减少

    正确答案:F

  • 第12题：

    患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr40ml／L，Ccr40ml／min。提问：该患者功能分期应属于哪项（）

    • A、肾功能正常期
    • B、肾功能不全代偿期
    • C、肾功能不全衰竭期
    • D、尿毒症期
    • E、肾功能不全失代偿期

    正确答案:E

  • 第13题：

    患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g／L，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项（）。

    • A、肾功能正常期
    • B、肾功能不全代偿期
    • C、肾功能不全衰竭期
    • D、尿毒症期
    • E、肾功能不全失代偿期

    正确答案:E

  • 第14题：

    女性，63岁，冠心病史多年，反复浮肿、尿少10年，查Hb70g／L，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，CCr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项（）

    • A、肾功能正常期
    • B、肾功能代偿期
    • C、肾功能不全衰竭期
    • D、尿毒症期
    • E、肾功能失代偿期

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr40ml／L，Ccr40ml／min。提问：纠正贫血的措施有哪些（）

    • A、输血
    • B、增强透析充分性
    • C、应用促红细胞生成素
    • D、应用铁剂
    • E、增强营养
    • F、应用叶酸

    正确答案:C,D,F

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。提问：此时应采取的治疗方案是（　）
    A

    继续保守治疗，加强利尿

    B

    立即作肾移植术

    C

    中医中药治疗

    D

    口服氧化淀粉

    E

    透析疗法

    F

    口服药用炭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。提问：该患者功能分期应属于哪项（　）
    A

    肾功能正常期

    B

    肾功能不全代偿期

    C

    肾功能不全衰竭期

    D

    尿毒症期

    E

    肾功能不全失代偿期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13.3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Scr40ml/min。纠正贫血的措施有哪些（）
    A

    输血

    B

    增强透析充分性

    C

    应用促红细胞生成素

    D

    应用铁剂

    E

    增强营养

    F

    应用叶酸


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr40ml／L，Ccr40ml／min。提问：纠正贫血的措施有哪些（）.
    A

    输血

    B

    增强透析充分性

    C

    应用促红细胞生成素

    D

    应用铁剂

    E

    增强营养

    F

    应用叶酸


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。提问：纠正贫血的措施有哪些（　）
    A

    输血

    B

    增强透析充分性

    C

    应用促红细胞生成素

    D

    应用铁剂

    E

    增强营养

    F

    应用叶酸


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

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