患者，女性，67岁。间断胸痛2年，均发生于夜间睡眠时，持续25分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：V～V导联ST段抬高0.4mV，胸痛缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是A.初发劳累性心绞痛 B.稳定型劳累性心绞痛 C.恶化型劳累性心绞痛 D.变异型心绞痛 E.急性心肌梗死

题目
患者，女性，67岁。间断胸痛2年，均发生于夜间睡眠时，持续25分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：V～V导联ST段抬高0.4mV，胸痛缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是

A.初发劳累性心绞痛
B.稳定型劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
相似考题

1.患者，男性，58岁，因胸痛就诊，心电图表现为多导联ST段抬高，半小时后胸痛缓解，心电图恢复正常。分析其临床意义。

2.患者，女性，67岁，间断胸痛2年，均发生于夜间睡眠时，持续25分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：V1～V6导联ST段抬高0.4mV，胸痫缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是A．初发劳累性心绞痛B．稳定型劳累性心绞痛C．恶化型劳累性心绞痛D．变异型心绞痛E．急性心肌梗死

3.女，65岁。凌晨突发胸痛，持续20分钟。发作时心电图:II、III. aVF导联ST段抬高0.2?0.4mV,胸痛缓解后ST段恢复到基线水平。 查体：BP150/90mmHg,心率 65 次/分，双肺呼吸音清。该患者胸痛的最可能原因是 A.急性心包炎 B.心脏神经症 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.气胸

4.一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V1-3导联ST段抬高，此时诊断应考虑是（ ）。

参考答案和解析
答案：D
解析：
更多“患者，女性，67岁。间断胸痛2年，均发生于夜间睡眠时，持续25分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：V～V导联ST段抬高0.4mV，胸痛缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    女，65岁。反复发作夜间睡眠中胸痛1周。 胸痛发作时.心电图V1~V6，ST段抬高，20分钟后.ST段恢复至基线水平。冠状动脉造影正常。该患者最可能的诊断是
    A.初发劳力甩心绞痛
    B.稳定型心绞痛
    C.变异型心绞痛
    D. 急性心肌梗死
    E.恶化劳力型心绞痛


    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。以下符合运动试验阳性标准的是（）。

    • A、V2～V6导联出现ST段水平型压低0.1mV，持续1分钟
    • B、V2～V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV，持续1分钟
    • C、运动中出现频发室性期前收缩
    • D、达到目标心率时ST段压低0.05mV，运动终止后1分钟内恢复正常
    • E、部分导联出现T波倒置

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者，男，68岁。胸痛8小时，心电图示V～V导联ST段抬高0.4mV，血清肌钙蛋白（+），如无禁忌证，该患者应尽早使用（）。

    • A、利多卡因
    • B、西地兰
    • C、美托洛尔
    • D、硝苯地平
    • E、阿托品

    正确答案:C

  • 第4题：

    以下患者中，哪些不宜予以静脉溶栓治疗（　）

    • A、男性，65岁，胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm；MB-CK明显升高。
    • B、男性，75岁，胸痛发作持续2小时。心电图示V1～3导联ST段水平样压低4mm，MB-CK轻度升高。
    • C、女性，66岁，持续胸痛持续6小时。就诊时，胸痛已经缓解，离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。
    • D、男性，57岁，胸骨后反复劳力性疼痛8月，每次持续10分钟。
    • E、男性，59岁，胸痛发作持续18小时，确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。

    正确答案:B,C,D

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1～V4导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。该患者的诊断应考虑为（）。
    A

    变异型心绞痛

    B

    急性前壁心肌梗死

    C

    前壁室壁瘤形成

    D

    早期复极综合征

    E

    心肌病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解。发作时心电图示V1～V5导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    变异型心绞痛

    B

    急性心包炎

    C

    初发型心绞痛

    D

    恶化型心绞痛

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： D
    解析：
    A项，患者心电图ST段抬高见于心梗及变异型心绞痛。患者阵发性胸痛，夜间发作，约20分钟缓解，为典型变异型心绞痛表现。变异型心绞痛发作特点为：夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现相应导联ST段抬高。E项，急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，为持续性疼痛。

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。 以下符合运动试验阳性标准的是（）。
    A

    V2～V6导联出现ST段水平型压低0．1mV，持续1分钟

    B

    V2～V6导联出现ST段上斜型压低0．1mV，持续1分钟

    C

    运动中出现频发室性期前收缩

    D

    达到目标心率时ST段压低0．05mV，运动终止后1分钟内恢复正常

    E

    部分导联出现T波倒置


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    46岁，阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图V～V导联ST段抬高，查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性心肌梗死
    • B、变异型心绞痛
    • C、急性心包炎
    • D、初发性劳力性心绞痛
    • E、恶化型劳力性心绞痛

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。 以下符合运动试验阳性标准的是（）。

    • A、V2～V6导联出现ST段水平型压低0．1mV，持续1分钟
    • B、V2～V6导联出现ST段上斜型压低0．1mV，持续1分钟
    • C、运动中出现频发室性期前收缩
    • D、达到目标心率时ST段压低0．05mV，运动终止后1分钟内恢复正常
    • E、部分导联出现T波倒置

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。胸痛发作时心电图改变（）

    • A、心电图无明显改变
    • B、相关导联有异常Q波
    • C、相关导联ST段抬高
    • D、相关导联ST段下移
    • E、相关导联T波倒置

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。根据上述临床表现，该患者的心电图最可能表现为（）

    • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低
    • B、aVL导联ST段水平压低
    • C、aVR导联ST段抬高
    • D、V1～V3导联ST段压低
    • E、V1～V6导联ST段压低

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。根据上述临床表现，该患者的心电图最可能表现为（）
    A

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低

    B

    aVL导联ST段水平压低

    C

    aVR导联ST段抬高

    D

    V1～V3导联ST段压低

    E

    V1～V6导联ST段压低


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    患者男性，58岁，因胸痛就诊，心电图表现为多导联ST段抬高，半小时后胸痛缓解，心电图恢复正常。分析其临床意义。

    正确答案： 变异型心绞痛。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    46岁，阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图V～V导联ST段抬高，查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    变异型心绞痛

    C

    急性心包炎

    D

    初发性劳力性心绞痛

    E

    恶化型劳力性心绞痛


    正确答案： B
    解析： 变异型心绞痛继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，它能导致急性心肌梗死、严重心律失常（包括室速、室颤）和猝死。故选B。

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