急进性肾小球肾炎强化血浆置换疗法，配合细胞毒药物，累积量一般不超过A、1g B、2g C、10g D、6g E、8g

题目
急进性肾小球肾炎强化血浆置换疗法，配合细胞毒药物，累积量一般不超过

A、1g
B、2g
C、10g
D、6g
E、8g
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1.下一步治疗方案首选（ ）A．强化血浆置换疗法B．给予强的松龙冲击治疗C．给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物D．给予强的松龙冲击治疗+血液透析E．口服强的松+细胞毒类药物

2.以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法A.及时肾活检确诊及分型B.尽早用扩张肾血管的药物C.对Ⅰ型可采用强化血浆置疗法D.对Ⅱ、Ⅲ型可采用甲泼尼龙冲击疗法E.适时作透析治疗与肾移植

3.下一步治疗的方案首选A．强化血浆置换疗法B．激素冲击治疗+细胞毒类药物C．激素冲击治疗D．激素冲击+血液透析E．口服强的松

4.男性，28岁，因感冒后出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗-肾小球基底膜抗体（+），首选的治疗是（ ）A．甲泼尼龙冲击B．环磷酰胺冲击C．强化血浆置换疗法D．抗凝药物E．抗血小板药物

参考答案和解析
答案：E
解析：
环磷酰胺2—3mg/（kg.d），累积量一般不超过8g。
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  • 第1题：

    患者女性，55岁，因“血肌酐进行性上升2个月”来诊。实验室检查：血肌酐955 mmol/L，空腹血糖13.5 mmol/L，尿量仅150 ml/24 h左右。肾穿刺活检病理检查提示急进性肾小球肾炎(RPGN)，抗肾小球基底膜抗体阳性。首选治疗方法是A、常规激素治疗

    B、给予细胞毒药物

    C、隔日血浆置换直至血浆中抗基底膜抗体转阴

    D、甲泼尼龙冲击治疗＋强化血浆置换疗法

    E、积极抗凝治疗

    给予首选治疗后未见显著改善，则应选择的治疗方法是A、常规激素治疗

    B、加用细胞毒药物

    C、隔日血浆置换直至血浆中抗基底膜抗体转阴

    D、血液透析

    E、积极抗凝治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    关于急进性肾小球肾炎正确的是

    A．尽早治疗

    B．强化血浆置换

    C．出现水钠潴留时可进行血液透析保守治疗

    D．激素和细胞毒药物

    E．及时肾活检


    正确答案：ABCDE

  • 第3题：

    急进性肾小球肾炎强化血浆置换疗法，配合细胞毒药物，累积量一般不超过

    A、1g
    B、2g
    C、10g
    D、6g
    E、8g

    答案：E
    解析：
    环磷酰胺2—3mg/（kg.d），累积量一般不超过8g。

  • 第4题：

    以下是其疾病早期的主要治疗：
    急进性肾小球肾炎Ⅱ型


    A.抗感染及对症处理
    B.血浆置换及甲泼尼龙冲击治疗
    C.甲泼尼龙冲击及细胞毒药物治疗
    D.血浆置换及甲泼尼龙冲击、细胞毒药物治疗

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法是（）。

    • A、透析和肾移植
    • B、应用ACEI药物
    • C、糖皮质激素和环磷酰胺
    • D、强化血浆置换疗法
    • E、环孢素A

    正确答案:D

  • 第6题：

    急进性肾小球肾炎，进行血浆置换目的是什么？


    正确答案: 可以清除体内血桨中的抗原、抗体、免疫复合物、补体及纤维蛋白原，同时可去除血浆中的炎症介质、细胞因子及生长因子。

  • 第7题：

    原发性急进性肾炎进入慢性期的主要治疗为（）。

    • A、应用糖皮质激素及细胞毒药物
    • B、环孢素
    • C、保护残存肾功能
    • D、抗凝
    • E、强化血浆置换疗法

    正确答案:C

  • 第8题：

    急进性肾炎进展至终末期肾功能衰竭，进行肾移植的时机是（）

    • A、血浆置换治疗后
    • B、细胞毒药物治疗后
    • C、糖皮质激素治疗后
    • D、病情静止半年后
    • E、随时可以

    正确答案:D

  • 第9题：

    男性，28岁，因感冒后出现进行性少尿，作肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体（+），首选的治疗是（）

    • A、甲泼尼龙冲击
    • B、环磷酰胺冲击
    • C、强化血浆置换疗法
    • D、抗凝药物
    • E、抗血小板药物

    正确答案:C

  • 第10题：

    问答题
    急进性肾小球肾炎，进行血浆置换目的是什么？

    正确答案： 可以清除体内血桨中的抗原、抗体、免疫复合物、补体及纤维蛋白原，同时可去除血浆中的炎症介质、细胞因子及生长因子。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    原发性急进性肾炎进入慢性期的主要治疗为（）。
    A

    应用糖皮质激素及细胞毒药物

    B

    环孢素

    C

    保护残存肾功能

    D

    抗凝

    E

    强化血浆置换疗法


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    Ⅲ型急进性肾小球肾炎伴有威胁生命的肺出血，首选（）
    A

    强化血浆置换治疗

    B

    利尿治疗

    C

    降压治疗

    D

    注射促红细胞生成素

    E

    激素治疗


    正确答案： A
    解析： 强化血浆置换疗法对于原发性小血管炎所致Ⅲ型急进性肾小球肾炎作用迅速，肯定，应首选。

  • 第13题：

    Ⅰ型急进型肾炎的治疗首选

    A．强化血浆置换

    B．强化血浆置换+糖皮质激素+细胞毒药物

    C．环磷酰胺冲击

    D．甲泼尼龙冲击+环磷酰胺


    正确答案：B

  • 第14题：

    Ⅲ型急进性肾小球肾炎伴有威胁生命的肺出血，首选

    A.强化血浆置换治疗
    B.利尿治疗
    C.降压治疗
    D.注射促红细胞生成素
    E.激素治疗

    答案：A
    解析：
    强化血浆置换疗法对于原发性小血管炎所致Ⅲ型急进性肾小球肾炎作用迅速，肯定，应首选。

  • 第15题：

    Ⅲ型急进性肾小球肾炎伴有威胁生命的肺出血，首选

    A、强化血浆置换治疗
    B、利尿治疗
    C、降压治疗
    D、注射促红细胞生成素
    E、激素治疗

    答案：A
    解析：
    强化血浆置换疗法对于原发性小血管炎所致Ⅲ型急进性肾小球肾炎作用迅速，肯定，应首选。

  • 第16题：

    以下是其疾病早期的主要治疗：
    急进性肾小球肾炎Ⅲ型伴肺出血


    A.抗感染及对症处理
    B.血浆置换及甲泼尼龙冲击治疗
    C.甲泼尼龙冲击及细胞毒药物治疗
    D.血浆置换及甲泼尼龙冲击、细胞毒药物治疗

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    ANCA阳性小血管炎，临床出现大咯血，可首先采用

    • A、甲基强的松龙冲击疗法
    • B、口服激素
    • C、细胞毒药物
    • D、血浆置换
    • E、支持疗法

    正确答案:D

  • 第18题：

    关于血浆置换治疗在急进性肾炎患者中的应用，不正确的是（）。

    • A、适用于各型急进性肾炎
    • B、I型疗效较好
    • C、伴肺出血患者首选疗法
    • D、配合肾上腺糖皮质激素和细胞毒药物治疗
    • E、是唯一有效治疗方法

    正确答案:D

  • 第19题：

    强化血浆置换疗法适用于（）

    • A、急进性肾炎
    • B、急性肾炎
    • C、肾病综合征
    • D、慢性肾炎
    • E、肾结核

    正确答案:B

  • 第20题：

    以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法（）

    • A、及时肾活检确诊及分型
    • B、尽早用扩张肾血管的药物
    • C、对Ⅰ型可采用强化血浆置疗法
    • D、对Ⅱ、Ⅲ型可采用甲泼尼龙冲击疗法
    • E、适时作透析治疗与肾移植

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法是（）。
    A

    透析和肾移植

    B

    应用ACEI药物

    C

    糖皮质激素和环磷酰胺

    D

    强化血浆置换疗法

    E

    环孢素A


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    关于血浆置换治疗在急进性肾炎患者中的应用，不正确的是（）。
    A

    适用于各型急进性肾炎

    B

    I型疗效较好

    C

    伴肺出血患者首选疗法

    D

    配合肾上腺糖皮质激素和细胞毒药物治疗

    E

    是唯一有效治疗方法


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    原发性小血管炎所致急进性肾炎（Ⅲ型），临床出现大咯血，应首选（）
    A

    甲泼尼松龙冲击伴环磷酰胺治疗

    B

    强化血浆置换疗法

    C

    肾移植

    D

    口服糖皮质激素

    E

    支持疗法


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    强化血浆置换疗法适用于（）。
    A

    急进性肾炎

    B

    急性肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    慢性肾炎

    E

    肾结核


    正确答案： A
    解析： 强化血浆置换疗法应用血浆置换机分离患者的血浆和血细胞，弃去血浆以等量正常人的血浆（或血浆白蛋白）和患者血细胞重新输人体内。通常每日或隔日1次，每次置换血浆2～4L，直到血清抗体（如抗GBM抗体、ANCA）或免疫复合物转阴、病情好转，一般需置换约6～10次左右。该疗法需配合糖皮质激素[口服泼尼松1mg/（kg·d），2～3个月后渐减]及细胞毒药物[环磷酰胺2～3mg/’（kg·d）口服，累积量一般不超过8g]，以防止在机体大量丢失免疫球蛋白后有害抗体大量合成而造成“反跳”。该疗法适用于各型急进性肾炎，但主要适用于I型；对于Goodpasture综合征和原发性小血管炎所致急进性肾炎（Ⅲ型）伴有威胁生命的肺出血作用较为肯定、迅速，应首选。

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