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第1题：
简述口腔白斑病鉴别诊断。
正确答案: （一）白色角化症
长期受明显的机械或化学性刺激而引起。好发于双颊，表现为灰白、浅白或乳白色的边界不清的斑块或斑片，不高出于或微高于黏膜表面，平滑、柔软无结节且无自觉症状。
（二）白色水肿
一般无自觉症状，发生于双颊咬合线附近。呈半透明或乳白色，牵拉时变浅，扪之柔软。
（三）异位皮脂腺
常见于颊部及唇部，是皮脂腺在黏膜上的异位。常表现为针头至粟粒大小的淡黄色小斑点及小的丘疹，有些也可融合成片状或不规则的黄色斑块。触之有粗糙感。男性多于女性，儿童少见，随年龄增加更为明显。（四）白色海绵状斑痣
常染色体显性遗传疾病，除了口腔黏膜外，还可发生在鼻腔、肛门与外阴。损害呈灰白色或乳白色，表现为皱襞状、海绵状、鳞片状粗厚软性组织。触诊时，这些部位虽仍保持黏膜的柔性与弹性，但状如海绵。颊黏膜损害较多见，其他部位也可罹患，甚至波及整个口腔黏膜。
（五）扁平苔藓
斑块型扁平苔藓与白斑有时难以鉴别，特别是舌背上的扁平苔藓与白斑鉴别时较困难，有时需要依靠组织病理检查来确诊。通常情况下斑块型扁平苔藓多伴有口腔其他部位的病损，可见白色花纹，常有充血、糜烂。扁平苔藓常伴有皮肤病损。
（六）黏膜下纤维化
以颊、咽、软腭多见，初期为小水疱与溃疡，随后为淡白色斑纹，似云雾状，并可触及黏膜下纤维性条索，后期可出现舌运动及开口受限，吞咽困难等自觉症状。
（七）梅毒黏膜斑
Ⅱ期梅毒患者颊部黏膜可出现"梅毒斑"。初期为圆形或椭圆形红斑，随后表面糜烂，周围出现乳白色斑片，直径约0.5～1cm，稍高出黏膜表面，中间凹陷，表面柔软，基部较硬。同时可伴有皮肤梅毒疹-玫瑰疹的出现。实验室检查，血浆反应素环状卡片快速试验（RPR）及苍白螺旋体血凝素试验（TPHA.阳性可确诊。 -
第2题：
口腔白斑病
正确答案:口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块性损害，在临床和组织学上均不能诊断为其他疾病，是癌前损害。 -
第3题：
口腔白斑病（OLK）
正确答案:是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断的其他任何疾病。 -
第4题：
问答题简述口腔白斑病鉴别诊断。正确答案： （一）白色角化症
长期受明显的机械或化学性刺激而引起。好发于双颊，表现为灰白、浅白或乳白色的边界不清的斑块或斑片，不高出于或微高于黏膜表面，平滑、柔软无结节且无自觉症状。
（二）白色水肿
一般无自觉症状，发生于双颊咬合线附近。呈半透明或乳白色，牵拉时变浅，扪之柔软。
（三）异位皮脂腺
常见于颊部及唇部，是皮脂腺在黏膜上的异位。常表现为针头至粟粒大小的淡黄色小斑点及小的丘疹，有些也可融合成片状或不规则的黄色斑块。触之有粗糙感。男性多于女性，儿童少见，随年龄增加更为明显。（四）白色海绵状斑痣
常染色体显性遗传疾病，除了口腔黏膜外，还可发生在鼻腔、肛门与外阴。损害呈灰白色或乳白色，表现为皱襞状、海绵状、鳞片状粗厚软性组织。触诊时，这些部位虽仍保持黏膜的柔性与弹性，但状如海绵。颊黏膜损害较多见，其他部位也可罹患，甚至波及整个口腔黏膜。
（五）扁平苔藓
斑块型扁平苔藓与白斑有时难以鉴别，特别是舌背上的扁平苔藓与白斑鉴别时较困难，有时需要依靠组织病理检查来确诊。通常情况下斑块型扁平苔藓多伴有口腔其他部位的病损，可见白色花纹，常有充血、糜烂。扁平苔藓常伴有皮肤病损。
（六）黏膜下纤维化
以颊、咽、软腭多见，初期为小水疱与溃疡，随后为淡白色斑纹，似云雾状，并可触及黏膜下纤维性条索，后期可出现舌运动及开口受限，吞咽困难等自觉症状。
（七）梅毒黏膜斑
Ⅱ期梅毒患者颊部黏膜可出现"梅毒斑"。初期为圆形或椭圆形红斑，随后表面糜烂，周围出现乳白色斑片，直径约0.5～1cm，稍高出黏膜表面，中间凹陷，表面柔软，基部较硬。同时可伴有皮肤梅毒疹-玫瑰疹的出现。实验室检查，血浆反应素环状卡片快速试验（RPR）及苍白螺旋体血凝素试验（TPHA.阳性可确诊。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试论述口腔白斑病的诊断与鉴别诊断。正确答案： 口腔白斑病的诊断与鉴别诊断是：（1）诊断要点：根据好发部位与临床表现进行诊断。病理诊断上皮角化异常，包括过度正角化、过度不全角化及混合过度角化，棘层增生，有上皮不典型增生，是一种癌前病变。固有层炎细胞浸润。由于已公认本病为癌前病变，具有恶变的潜能，应综合考虑下列因素加以警惕：年龄、性别、吸烟、部位、类型、组织病理不典型增生者伴有白色念珠菌感染者易发生癌变。（2）鉴别诊断：白色角化病与初起的白斑不易鉴别，必要时可做活检。病理检查时，白色角化病的上皮细胞无不典型增生变化，而白斑长伴不典型增生。舌部白斑应与舌部萎缩型扁平苔藓相鉴别。解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题该患者最可能的诊断是（ ）。A口腔白斑病
B淋病性口炎
C毛状白斑
D梅毒黏膜斑
E口腔白角化病
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第7题：
口腔白斑病临床表现。
正确答案:中年以上男性多见。
1.白斑好发部位好发于颊黏膜咬合线区域，舌部次之，唇、前庭区、腭、牙龈也有发生。
2.白斑症状患者自觉局部粗糙、木涩、较周围黏膜硬。发生在舌部时可有味觉减退。伴有溃疡时可有刺激痛、自发痛。
3.白斑分型白斑分为均质型（斑块状、皱纹纸状）和非均质型（颗粒状、疣状、溃疡状）两大类。
（1）斑块状：白色或灰白色均质型斑块，表面可有皲裂，平或稍高出黏膜表面，边界清楚，不粗糙或稍粗糙，触之柔软，周围黏膜多正常。患者多无症状或有粗糙感。
（2）皱纹纸状：多发生于口底及舌腹。病损呈灰白色、垩白色，表面粗糙，界清，柔软，周围黏膜正常。患者可有粗糙感或疼痛。
（3）颗粒状：颊黏膜口角区多见。白色损害呈颗粒状突起，表面不平，病损间黏膜充血，似有小片状或点状糜烂。患者可有刺激痛。本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。
（4）疣状：损害多发生于牙槽嵴、口底、唇、上腭等部位，呈灰白色，表面粗糙呈刺状或绒毛状突起，明显高出黏膜，质稍硬。
（5）溃疡状：在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，可有或无局部刺激因素。患者有疼痛。 -
第8题：
简述口腔白斑病的临床表现。
正确答案:中老年男性多见。
白斑好发部位：颊、唇、腭、舌、口底。
白斑分型：均质型（斑块状、皱纹纸状）；非均质型（颗粒状、疣状、溃疡状）。
1）斑块状：白、灰白、乳白色。平或稍高出黏膜表面，不粗糙或稍粗糙，柔软（无不适或轻度不适），角化较重者为乳白色，表面隆起，很粗糙，有沟列（有不适感）。
2）皱纹纸状：口底及舌腹。灰白色、白垩色，表面粗糙，界限清楚，周围黏膜正常，有粗糙感或疼痛。
3）颗粒状：口角区多见。充血的黏膜上白色损害颗粒状突起，表面不平，有小片状或点状糜烂，刺激痛，多伴有白念感染。
4）疣状：多发生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部位，乳白色，厚而高起，表面呈刺状或绒毛状突起，质稍硬，粗糙。
5）溃疡状：增厚的白色斑块有糜烂或溃疡，有反复发作史，疼痛。 -
第9题：
问答题口腔白斑病诊断正确答案：解析： -
第10题：
问答题口腔白斑病鉴别诊断正确答案：解析： -
第11题：
单选题首先考虑的诊断是（ ）。A口腔扁平苔藓
B口腔白斑病
C白塞病
D盘状红斑狼疮
E天疱疮
正确答案： D解析：
口腔扁平苔藓主要特征为珠光白色条纹。白纹可以向各个方面延伸，整个线条不被红纹“切割”，凡白纹稠密时可交织成网状，稀少时可呈树枝状，损害往往具有明显的左右对称性，黏膜柔软。