患者，男，35岁。上前牙外伤脱落1天，因工作需要，要求做即刻修复。检查：上唇肿胀缺失，伤口内血凝块充盈。未见其他异常。目前应首选修复方式是A.牙再植 B.种植义齿 C.固定义齿 D.覆盖义齿 E.可摘局部义齿

国际口腔修复界积极推广"无缺牙期"的修复理念，主张在拔牙前为患者制作预成义齿或即可义齿，拔牙后即刻戴入也提高患者的生活质量。本题所述患者虽然是外伤，但也可以这样处理，答案选B，其他选项不适合目前的修复。

2.烤瓷熔附金属冠牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm。前牙切端应至少预备出2.0mm的间隙，并保证在正中及非正中时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度，并防止切端透出金属色或遮色层外露。

3.选择固定桥修复时必须考虑缺失牙数目与缺牙区两端基牙的所能承受力的能力，否则会引起固定桥修复失败。双端固定桥是通过两端基牙传递所承受的力至基牙牙周组织。桩冠的适应证（经过完善的根管治疗后）牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。

4.修复前准备是指经过全面检查、诊断之后，按照拟定的口腔修复设计，对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理，以保证预期效果。包括：①处理急性症状；②保证良好的口腔卫生；③拆除不良修复体；④治疗和控制龋病及牙周病。

2.烤瓷熔附金属冠牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm。前牙切端应至少预备出2.0mm的间隙，并保证在正中及非正中时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度，并防止切端透出金属色或遮色层外露。

3.选择固定桥修复时必须考虑缺失牙数目与缺牙区两端基牙的所能承受力的能力，否则会引起固定桥修复失败。双端固定桥是通过两端基牙传递所承受的力至基牙牙周组织。桩冠的适应证（经过完善的根管治疗后）牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。

4.修复前准备是指经过全面检查、诊断之后，按照拟定的口腔修复设计，对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理，以保证预期效果。包括：①处理急性症状；②保证良好的口腔卫生；③拆除不良修复体；④治疗和控制龋病及牙周病。

2.烤瓷熔附金属冠牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm。前牙切端应至少预备出2.0mm的间隙，并保证在正中及非正中时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度，并防止切端透出金属色或遮色层外露。

3.选择固定桥修复时必须考虑缺失牙数目与缺牙区两端基牙的所能承受力的能力，否则会引起固定桥修复失败。双端固定桥是通过两端基牙传递所承受的力至基牙牙周组织。桩冠的适应证（经过完善的根管治疗后）牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。

4.修复前准备是指经过全面检查、诊断之后，按照拟定的口腔修复设计，对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理，以保证预期效果。包括：①处理急性症状；②保证良好的口腔卫生；③拆除不良修复体；④治疗和控制龋病及牙周病。

题1：根据患者的情况，设计桩核与金属烤瓷冠双端固定桥是此病例的最佳设计方案。牙冠1/2缺损，已露髓，应先进行完善根管治疗，然后桩核修复作为固定桥的基牙。牙冠良好，可以直接牙体预备作为固定桥的基牙。题2：照前牙区X线牙片，取研究模型，牙周洁治，根管治疗都是固定桥修复前的必要准备。而是健康基牙，不需要修复前根管治疗。题3：桩核中桩的固位力主要取决于桩与根管壁的摩擦力和粘结力，而不是主要依靠粘结力，因此E是错误的。桩不能增强根管的封闭作用，桩的直径一般为根径的1/3，桩末端应保留3～5mm根尖封闭。因此只有A是正确的。题4：桩核的牙体预备应首先按照烤瓷冠修复对预备体的要求磨除剩余牙体组织，然后去除薄壁、龋坏组织等，应尽量保留牙冠的硬组织。残冠预备完后进行根管的预备，根管内壁应平滑、无倒凹。因此以上选择中只有A是正确的。题5：金瓷冠牙体预备切端应磨除2mm。