患者女性，27岁，G2P0。3年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾位，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个结节，质硬，触痛明显。最可能的诊断是A、子宫肌瘤 B、子宫腺肌病 C、子宫内膜异位症 D、子宫腺肌病+子宫内膜异位症 E、子宫内膜癌盆腔转移

题目
患者女性，27岁，G2P0。3年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾位，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个结节，质硬，触痛明显。最可能的诊断是

A、子宫肌瘤
B、子宫腺肌病
C、子宫内膜异位症
D、子宫腺肌病+子宫内膜异位症
E、子宫内膜癌盆腔转移
相似考题

1.患者，女性，32岁。因痛经4年，进行性加重半年就诊。妇科检查：子宫后位，活动性差，子宫直肠陷凹散在多个痛性结节，附件未及异常。该患者最可能的诊断是A、子宫肌瘤B、子宫直肠陷凹癌肿C、子宫内膜癌D、子宫内膜异位症E、子宫颈癌

2.女，35岁。G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾曲，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是A．子宫肌瘤B．子宫腺肌病C．子宫腺肌病+子宫内膜异位症D．子宫内膜异位症E．子宫内膜癌盆腔转移

3.患者，女，35岁，G3P1，4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、子宫腺肌病+子宫内膜异位症D、子宫内膜异位症E、子宫内膜癌盆腔转移

4.女性，42岁。怀孕4次，生1胎，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用镇痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是A.阑尾周围脓肿B.卵巢子宫内膜异位囊肿C.输卵管卵巢脓肿D.卵巢系膜囊肿E.子宫肌瘤

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  • 第1题：

    患者，女，42岁，G4P1，流产1次，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解，伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动，子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是

    A、阑尾周围脓肿

    B、卵巢子宫内膜异位囊肿

    C、输卵管卵巢脓肿

    D、卵巢系膜囊肿

    E、子宫肌瘤


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性，42岁，G4P1L1，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是


    正确答案：B

  • 第3题：

    女性，42岁，G4P1L1，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是

    A.头孢曲松

    B.苯唑西林

    C.红霉素

    D.庆大霉素

    E.头孢唑肟


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者女性，42岁。怀孕4次，生1胎，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是

    A、卵巢子宫内膜异位囊肿
    B、输卵管卵巢脓肿
    C、子宫肌瘤
    D、阑尾周围脓肿
    E、卵巢系膜囊肿

    答案：A
    解析：
    从题干的描述来看，患者很可能是子宫内膜异位症与子宫腺肌病并存的，但是从本题5个备选答案来看，最佳答案是A。

  • 第5题：

    于女士，35岁。育有一子，既往月经较规律，无痛经。近2年出现痛经，进行性加重。妇科检查：子宫后倾固定，在宫骶韧带、子宫直肠陷凹处可扪及触痛性结节。

    为明确诊断，首选的方法是
    A.盆腔B超检查
    B.阴道镜检查
    C.宫腔镜检查
    D.腹腔镜检查
    E.病理检查

    答案：D
    解析：
    子宫内膜异位症的疼痛特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。

  • 第6题：

    （共用题干）患者女，42岁，经产妇。8年前行刮宫产后出现痛经，进行性加重，月经量逐渐增多，现痛经影响工作学习。妇科检查：后穹窿扪及数个质硬结节，触痛明显：子宫如50天妊娠大小，后位，质硬，活动差，压痛明显。患者曾服药治疗，停药后复发。

    最佳治疗方式是（ ）。

    A. 期待疗法
    B. 假绝经疗法
    C. 假孕疗法
    D. 保留生育功能的手术
    E. 半根治性手术

    答案：E
    解析：
    根治性手术适用于45岁以上近绝经期的患者。此患者应行半根治性手术。

  • 第7题：

    30岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查：子宫后倾，如50天妊娠大小，质硬，活动，有压痛；子宫直肠凹有散布压痛结节。可能为（）

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、输卵管积水
    • D、子宫内膜异位
    • E、子宫内膜异位和子宫腺肌病

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    30岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查：子宫后倾，如50天妊娠大小，质硬，活动，有压痛；子宫直肠凹有散在压痛结节。可能为（）.
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫腺肌病

    C

    输卵管积水

    D

    子宫内膜异位

    E

    子宫内膜异位和子宫腺肌病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女,35岁,G3<／sub>P1<／sub>。4年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检査:子宫后倾屈,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节,触痛明显。最可能的诊断是()。

    A.子宫肌瘤

    B.子宫腺肌病

    C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症

    D.子宫内膜异位症

    E.子宫内膜癌盆腔转移


    正确答案：C

  • 第10题：

    女，42岁。怀孕4次，生1胎，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60d妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是

    A．阑尾周围脓肿

    B．卵巢子宫内膜异位囊肿

    C．输卵管卵巢脓肿

    D．卵巢系膜囊肿

    E．子宫肌瘤


    正确答案：B

  • 第11题：

    女，35岁，G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后轻屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

    A.子宫肌瘤

    B.子宫腺肌病

    C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症

    D.子宫内膜异位症

    E.子宫内膜癌盆腔转移


    正确答案：C
    子宫内膜异位症最易侵犯卵巢，其次是宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下段，继发性痛经，进行性加重是子宫内膜异位证的典型症状。子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层，故子宫呈均匀增大，临床亦可出现经量过多、经期延长和进行性加重的痛经。该例患者有进行性加重的痛经，又有子宫后倾屈，如妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显，应诊断为C。

  • 第12题：

    患者女性，27岁，G2P0。3年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾位，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个结节，质硬，触痛明显。最可能的诊断是

    A、子宫肌瘤
    B、子宫腺肌病
    C、子宫内膜异位症
    D、子宫腺肌病+子宫内膜异位症
    E、子宫内膜癌盆腔转移

    答案：D
    解析：
    “子宫后倾位，妊娠8周大小，质硬”，是子宫腺肌病的表现。“子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及2个结节，质硬，触痛明显”是子宫内膜异位症的表现。

  • 第13题：

    于女士，35岁。育有一子，既往月经较规律，无痛经。近2年出现痛经，进行性加重。妇科检查：子宫后倾固定，在宫骶韧带、子宫直肠陷凹处可扪及触痛性结节。

    该患者初步的诊断是
    A.子宫内膜异位症
    B.子宫内膜癌
    C.子宫肌瘤
    D.卵巢囊肿
    E.子宫颈癌

    答案：A
    解析：
    子宫内膜异位症的疼痛特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。

  • 第14题：

    （共用题干）患者女，42岁，经产妇。8年前行刮宫产后出现痛经，进行性加重，月经量逐渐增多，现痛经影响工作学习。妇科检查：后穹窿扪及数个质硬结节，触痛明显：子宫如50天妊娠大小，后位，质硬，活动差，压痛明显。患者曾服药治疗，停药后复发。

    最可能的诊断是（ ）。

    A. 卵巢瘤＋盆腔子宫内膜异位症
    B. 子宫肌癌＋卵巢瘤
    C. 子宫腺肌瘤＋卵巢瘤
    D. 子宫腺肌病＋盆腔子宫内膜异位症
    E. 子宫内膜癌

    答案：D
    解析：
    ①子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体，伴有其周围的肌层细胞肥大和增生。体征表现为子宫增大、呈球形，质地变硬，子宫一般不超过孕12周子宫大小。②盆腔子宫内膜异位症状是继发性痛经，且多随局部病变加重而逐年加剧。体征可在阴道后穹窿扪及隆起的小结节或包块。

  • 第15题：

    女，35岁。C3Pl。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾曲，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是（）

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫腺肌病+子宫内膜异位症
    • D、子宫内膜异位症
    • E、子宫内膜癌盆腔转移

    正确答案:C

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