6个月男性患儿,腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,精神萎靡,尿少。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝[问题2][单选题] 根据其脱水程度,该患儿失水量占体重的比例至少是A、6%~9% B、10%~15% C、16%~20% D、>20% E、1%~5%

题目
6个月男性患儿,腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,精神萎靡,尿少。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝

[问题2][单选题]
根据其脱水程度,该患儿失水量占体重的比例至少是

A、6%~9%
B、10%~15%
C、16%~20%
D、>20%
E、1%~5%

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  • 第1题:

    男孩,8个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钝

    根据其脱水程度,其失水量约为体重的
    A.1%~5%
    B.6%~9%
    C.10%~15%
    D.16%~20%
    E.>20%

    答案:C
    解析:
    1.(1)轻度脱水:患儿精神稍差,略有烦躁不安;体检时见皮肤稍干燥,弹性尚可,眼窝和前囟稍凹陷;哭时有泪,口唇黏膜略干,尿量稍减少。(2)中度脱水:患儿精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。(3)重度脱水:患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状即外周循环衰竭症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。呼吸深长,精神萎靡,是酸中毒表现。故选A。考点提示:脱水的性质和程度是历年考试重点。
    2.脱水的程度常以丢失液体量占体重的百分比来表示。因病人常有液体丢失的病史及脱水体征,在临床如病人无近期的体重记录,体重下降的百分比常可通过体检及询问病史估计。一般根据前囟、眼窝的凹陷与否、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现综合分析判断。常将脱水程度分为三度:(1)轻度脱水:表示有3~5%体重减少或相当于30~50ml/kg体液的减少;(2)中度脱水:表示有5N10%的体重减少或相当于体液丢失50~100ml/kg;(3)重度脱水:表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100~120ml/kg。
    3.对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿,开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30min~1h输入。

  • 第2题:

    患儿,女,6个月,腹泻4天。每日10余次,稀水样,少许粘液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并()

    • A、重度脱水+酸中毒
    • B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭
    • C、轻度脱水+低钾血症
    • D、中度脱水+低钾血症
    • E、重度脱水+高钾血症+心力衰竭

    正确答案:A

  • 第3题:

    患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。其可能诊断为()。

    • A、重度脱水+酸中毒
    • B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭
    • C、轻度脱水+低钾血症
    • D、中度脱水+低钾血症
    • E、重度脱水+高钾血症+心力衰竭

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    男婴,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝根据其脱水程度,其失水量约为体重的
    A

    1%~5%

    B

    6%~9%

    C

    10%~15%

    D

    16%~20%

    E

    >20%


    正确答案: C
    解析:

  • 第5题:

    单选题
    男婴,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝其可能诊断为
    A

    重度脱水+酸中毒

    B

    中度脱水+酸中毒+心力衰竭

    C

    轻度脱水+低钾血症

    D

    中度脱水+低钾血症

    E

    重度脱水+高钾血症+心力衰竭


    正确答案: E
    解析:

  • 第6题:

    单选题
    患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。根据其脱水程度,其失水量约为体重的()
    A

    1%~5%

    B

    6%~9%

    C

    10%~15%

    D

    16%~20%

    E

    >20%


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男孩,8个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钝。根据其脱水程度,其失水量约为体重的()

    • A、1%~5%
    • B、6%~9%
    • C、10%~15%
    • D、16%~20%
    • E、>20%

    正确答案:C

  • 第8题:

    男孩,8个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钝。其可能诊断为()

    • A、重度脱水+酸中毒
    • B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭
    • C、轻度脱水+低钾血症
    • D、中度脱水十低钾血症
    • E、重度脱水+高钾血症十心力衰竭

    正确答案:A

  • 第9题:

    患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。根据其脱水程度,其失水量约为体重的()

    • A、1%~5%
    • B、6%~9%
    • C、10%~15%
    • D、16%~20%
    • E、>20%

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钝。其最可能的诊断为()
    A

    重度脱水+代谢性酸中毒

    B

    中度脱水+酸中毒+心力衰竭

    C

    轻度脱水+低钾血症

    D

    中度脱水+低钾血症

    E

    重度脱水+高钾血症+心力衰竭


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并(  )。
    A

    重度脱水+酸中毒

    B

    中度脱水+酸中毒+心力衰竭

    C

    轻度脱水+低钾血症

    D

    中度脱水+低钾血症

    E

    重度脱水+高钾血症+心力衰竭


    正确答案: C
    解析:
    尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。呼吸深长,口唇樱桃红色,精神萎靡,是酸性中毒表现。

  • 第12题:

    单选题
    患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。其可能诊断为()。
    A

    重度脱水+酸中毒

    B

    中度脱水+酸中毒+心力衰竭

    C

    轻度脱水+低钾血症

    D

    中度脱水+低钾血症

    E

    重度脱水+高钾血症+心力衰竭


    正确答案: D
    解析: 暂无解析