某蓄电池厂制造工，男，35岁，工龄10年，主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软，脐周有压痛。无反跳痛，血象检查白细胞数正常。根据上述情况，应首先考虑的诊断是 A.急性胰腺炎 B.慢性铅中毒 C.急性胃穿孔 D.慢性汞中毒 E.慢性锰中毒

题目
某蓄电池厂制造工，男，35岁，工龄10年，主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软，脐周有压痛。无反跳痛，血象检查白细胞数正常。

根据上述情况，应首先考虑的诊断是
A.急性胰腺炎
B.慢性铅中毒
C.急性胃穿孔
D.慢性汞中毒
E.慢性锰中毒
相似考题

1.男，68岁。饱餐后出现脐周阵发性腹痛，伴呕吐、腹胀，肛门停止排便排气2天。体检：腹软，脐周有轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。患者2年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年来间断性腹部隐痛不适。目前对该患者最重要的处理措施是A、紧急手术B、应用抗生素C、应用止痛剂D、禁饮食，持续胃肠减压E、温生理盐水灌肠

2.患者，女，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考虑的检查是（ ）A、诊断性腹腔穿刺B、血、尿常规C、腹部X线平片D、B超E、胸腹部透视

3.男，40岁，某蓄电池厂制造工，工龄20年，主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查：腹软，脐周有压痛，无反跳痛。血象检查：白细胞数正常。根据上述情况，应首先考虑的诊断是()A、急性汞中毒B、慢性铅中毒C、急性苯中毒D、慢性汞中毒E、慢性锰中毒

4.患者，男性，50岁。右下腹隐痛不适4 年，无发热，大小便正常。查体：腹软，未及肿物，右下腹固定点轻压痛，无反跳痛及肌紧张。为明确诊断，下一步的检查是A.腹部CTB.胃镜C.腹部超声D.结肠镜E.钡灌肠

更多“某蓄电池厂制造工，男，35岁，工龄10年，主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软，脐周有压痛。无反跳痛，血象检查白细胞数正常。”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，26岁，半年来持续发热，间断出现脐周剧烈疼痛，每日排2～3次糨糊样便，不含黏液脓血，排气正常。查体：体温 37.6℃，消瘦，贫血貌，心肺未及异常，腹平软，脐周有压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及大。结肠镜检查所见结肠黏膜正常，为进一步确诊下列哪项检查最必要

    A．X线立位腹平片

    B．上腹部CT

    C．剖腹探查

    D．X线钡剂检查

    E．肠系膜上动脉造影


    正确答案：D

  • 第2题：

    男，38岁，黑色软便2d，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠壶腹部出血。

    此时哪种治疗最为合适（ ）

    A．控制饮食

    B．止血药

    C．抗酸药

    D．补充营养

    E．减轻工作


    正确答案：C

  • 第3题：

    某蓄电池厂制造工，男，35岁，工龄10年，主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软，脐周有压痛。无反跳痛，血象检查白细胞数正常。

    明确诊断后，对该病人应采用何种药物进行治疗
    A.阿托品
    B.美蓝
    C.乙酰胺
    D.依地酸二钠钙
    E.亚硝酸钠—硫代硫酸钠

    答案：D
    解析：
    根据其职业、工龄、症状、临床检查，首先考虑的诊断是慢性铅中毒。为了明确诊断，最有价值的工作是实验室检查，如尿铅、血铅。明确诊断后，对病人应采取驱铅治疗，首选药物为依地酸二钠钙等金属络合剂。为了从根本上防止类似疾病的发生，应加强工艺改革，降低铅浓度。

  • 第4题：

    患者男，38岁。黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二直肠球部溃疡出血。

    治疗出血最为合适的方法是（ ）。

    A.控制饮食
    B.止血药
    C.抗酸药
    D.补充营养
    E.减轻工作

    答案：C
    解析：
    胃酸分泌过多在十二指肠的发病机制中起主要作用，这可能与十二指肠病人壁细胞总数多、壁细胞对刺激物反应性高、胃酸分泌的正常反馈抑制机制失灵和迷走神经长期兴奋而释放乙酰胆碱，刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌促胃液素有关。故十二指肠溃疡或出现并发症时均应服用抗酸药。

  • 第5题：

    患者女，50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常，体重无下降，大便正常。查体：无贫血貌，浅表淋巴结不大，腹部无压痛、反跳痛，未及包块。进一步的检查包括（）

    A内镜检查

    B肝、肾功能检查

    C腹部B型超声检查

    D粪隐血检查

    E以上所有项目


    E
    略

  • 第6题：

    患者，男性，58岁，出现黏液脓血便半年，脐部及下腹部有疼痛。查体：腹软，腹部无压痛及反跳痛，大便隐血阳性。该患者诊断首先考虑为（）

    • A、内痔
    • B、肛周脓肿
    • C、直肠癌
    • D、克罗恩病
    • E、直肠息肉

    正确答案:C

  • 第7题：

    某蓄电池厂制造工，男，35岁，工龄10年，主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软，脐周有压痛。无反跳痛，血象检查白细胞数正常。为防止类似疾病的发生，对这种情况应采取的根本性预防措施是（）

    • A、加强卫生监督
    • B、公益改革
    • C、加强个体防护
    • D、安全卫生管理
    • E、定期体检

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考做的检查是（）。

    • A、诊断性腹腔穿刺
    • B、血、尿常规
    • C、腹部X线平片
    • D、B超
    • E、胸腹部透视

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    某蓄电池厂制造工，男，35岁，工龄10年，主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软，脐周有压痛。无反跳痛，血象检查白细胞数正常。根据上述情况，应首先考虑的诊断是（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    慢性铅中毒

    C

    急性胃穿孔

    D

    慢性汞中毒

    E

    慢性锰中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要做的检查是（）
    A

    胃镜检查

    B

    立位X线腹部平片检查

    C

    X线钡餐检查

    D

    B超检查

    E

    CT检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考虑的检查是（）。
    A

    诊断性腹腔穿刺

    B

    血、尿常规

    C

    腹部X线平片

    D

    B超

    E

    胸腹部透视


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某蓄电池厂制造工，男，35岁，工龄10年，主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软，脐周有压痛。无反跳痛，血象检查白细胞数正常。 为了明确诊断，最有价值的工作是（）
    A

    询问既往史

    B

    现场卫生学调查

    C

    实验室检查

    D

    进一步明确职业接触史

    E

    询问家族史


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男,25岁,某蓄电池厂焊工,工龄5年。因头晕、头痛、腹部隐痛3天入院。同厂多人出现类似症状。查体贫血貌,腹平、软,全腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未及。实验室检查示尿铅1.58mmol／L,血常规示Hb100g／L。入院后用EDTA治疗后症状明显好转。初步考虑为()。

    A、铅作业观察对象

    B、职业性慢性轻度铅中毒

    C、职业性慢性中度铅中毒

    D、生活性铅中毒


    答案：C

  • 第14题：

    某蓄电池厂制造工，男，35岁，工龄10年，主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振。腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软，脐周有压痛，无反跳痛，血象检查白细胞数正常根据上述情况，应首先考虑的诊断是A、急性胰腺炎

    B、慢性铅中毒

    C、急性胃穿孔

    D、慢性汞中毒

    E、慢性锰中毒

    为防止类似疾病的发生，对这种情况应采取的根本性预防措施是A、加强卫生监督

    B、工艺改革

    C、加强个体防护

    D、安全卫生管理

    E、定期体检参考答案


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第15题：

    某蓄电池厂制造工，男，35岁，工龄10年，主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软，脐周有压痛。无反跳痛，血象检查白细胞数正常。

    为了明确诊断，最有价值的工作是
    A.询问既往史
    B.现场卫生学调查
    C.实验室检查
    D.进一步明确职业接触史
    E.询问家族史

    答案：C
    解析：
    根据其职业、工龄、症状、临床检查，首先考虑的诊断是慢性铅中毒。为了明确诊断，最有价值的工作是实验室检查，如尿铅、血铅。明确诊断后，对病人应采取驱铅治疗，首选药物为依地酸二钠钙等金属络合剂。为了从根本上防止类似疾病的发生，应加强工艺改革，降低铅浓度。

  • 第16题：

    男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。

    为明确诊断，首选的检查方法是
    A.胃镜
    B.X线钡餐检查
    C.全腹部增强CT
    D.上腹部超声
    E.冠脉造影

    答案：A
    解析：
    5.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减，至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为餐后约1小时发生，经1～2小时后，逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律，从题干可知。该患者为胃溃疡，对于消化性溃疡，胃镜检查是首选的检查方法。因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败，再次用同样方法治疗较困难，可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程（如DU患者总疗程为PPI 2～4周，胶体铋4～6周，GU患者总疗程为PPI 4～6周，胶体铋6～8周）是最理想的。消化性溃疡引起的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

  • 第17题：

    关于急性阑尾炎的腹痛不正确的是（）

    • A、早期为上腹部疼痛或脐周疼痛
    • B、早期在上腹部或脐周围有位置不定的疼痛
    • C、早期阑尾点有压痛和反跳痛
    • D、起病数小时后麦氏点有压痛和反跳痛
    • E、加压于左下腹并突然松手时引起右下腹部疼痛

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男性，58岁，出现黏液脓血便半年，脐部及下腹部有疼痛。查体：腹软，腹部无压痛及反跳痛，大便隐血阳性。为明确诊断，应首选下列何种检查（）

    • A、粪便培养
    • B、直肠指检
    • C、乙状结肠镜检查
    • D、纤维结肠镜检查
    • E、肛门镜检查

    正确答案:B

  • 第19题：

    病人，男性，38 岁，脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊，既往有胆石症病史。查体：急性痛苦貌，腹平软，脐右上腹部压痛，轻度反跳痛，肠鸣音12次/分，可闻及气过水音。该病人需要首选下列哪项检查以明确诊断（） 

    • A、血常规
    • B、腹部卧位X线摄片
    • C、腹部B超
    • D、腹部CT
    • E、诊断性腹腔穿刺

    正确答案:D

  • 第20题：

    女性，36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时，向腰背部放射，自服颠茄不缓解。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛。应首先选择的检查是（）

    • A、腹部X线平片
    • B、腹部CT
    • C、血淀粉酶
    • D、血白细胞
    • E、心电图

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，徐某，男，35岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时，迅速波及全腹，有休克症状。检查见腹肌呈板样，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。为进一步明确诊断，最简便的检查方法是（）
    A

    血淀粉酶测定

    B

    X线腹部平片

    C

    血常规

    D

    腹部B超

    E

    腹腔穿刺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时，向腰背部放射，自服颠茄不缓解。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛。应首先选择的检查是（）
    A

    腹部X线平片

    B

    腹部CT

    C

    血淀粉酶

    D

    血白细胞

    E

    心电图


    正确答案： D
    解析： 饱餐后突发上腹部胀痛，8小时向腰背部放射，自服颠茄不缓解，查体服软，上腹压痛，无反跳痛，考虑轻症急性胰腺炎，典血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，典型体征与血淀粉酶检查可诊断本病。

  • 第23题：

    单选题
    患者女，50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常，体重无下降，大便正常。查体：无贫血貌，浅表淋巴结不大，腹部无压痛、反跳痛，未及包块。进一步的检查包括（）。
    A

    内镜检查

    B

    肝、肾功能检查

    C

    腹部B型超声检查

    D

    粪隐血检查

    E

    以上所有项目


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    病人，男性，38 岁，脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊，既往有胆石症病史。查体：急性痛苦貌，腹平软，脐右上腹部压痛，轻度反跳痛，肠鸣音12次/分，可闻及气过水音。该病人需要首选下列哪项检查以明确诊断（）
    A

    血常规

    B

    腹部卧位X线摄片

    C

    腹部B超

    D

    腹部CT

    E

    诊断性腹腔穿刺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容