【题目描述】
第 21 题男性,55岁,患高血压l5年。昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪口斜眼歪。应考虑为( )
A.癫痫发作
B.急性心肌梗死
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.蛛网膜下隙出血
第1题:
【题目描述】
第 28 题调节酸碱平衡最重要的器官( )。
A.肾
B.肺
C.肝
D.心
E.脑
正确答案:A
【肾功能】
肾血流量约占全身血流量的1/4~1/5左右,肾小球滤液每分钟约生成120mL,一昼夜总滤液量约170~ 180L。滤液经肾小管时,99%被回吸收,故正常人尿量约为1500mL/d。葡萄糖、氨基酸、维生素、多肽类物质和少量蛋白质,在近曲小管几乎被全部回收,而肌酐、尿素、尿酸及其他代谢产物,经过选择,或部分吸收,或完全排出。肾小管尚可分泌排出药物及毒物,如酚红、对氨马尿酸、青霉素类、头孢霉素类等;药物若与蛋白质结合,则可通过肾小球滤过而排出。
调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾小管。近曲小管为等渗性再吸收,为吸收Na+及分泌H+的重要场所。在近曲小管中,葡萄糖及氨基酸被完全回收,碳酸氢根回收70%~80%,水及钠的回收约65%~70%。滤液进入髓袢后进一步被浓缩,约25%氯化钠和15%水被回吸收。远曲及集合小管不透水,但能吸收部分钠盐,因之液体维持在低渗状态。
肾小球滤液中含有多种电解质,当进入肾小管后,钠、钾、钙、镁、碳酸氢、氯及磷酸离子等大部分被回吸收,按人体的需要,由神经?内分泌及体液因素调节其吸收量。
肾对酸碱平衡的调节包括:①排泄H+,重新合成HCO3-,主要在远端肾单位完成;②排出酸性阴离子,如SO42-、PO43-等;③重吸收滤过的HCO3-。
可分泌不少激素并销毁许多多肽类激素。肾脏分泌的内分泌激素主要有血管活性激素和肾素、前列腺素、激肽类物质,参加肾内外血管舒缩的调节;又能生成1,25-二羟维生素D3及红细胞生成素。
总之,肾脏是通过排泄代谢废物,调节体液,分泌内分泌激素,以维持体内内环境稳定,使新陈代谢正常进行。
【肺功能】
肺的主要生理机能是主气司呼吸,主行水,朝百脉,主治节。肺气以宣发肃降为基本运行形式。肺在五脏六腑中位置最高,覆盖诸脏,故有”华盖“之称。肺叶娇嫩,不耐寒热燥湿诸邪之侵,肺又上通鼻窍,外合皮毛,与自然界息息相通,易受外邪侵袭,故有”娇脏“之称。
肺在体合毛,其华在发,在窍为鼻,在志为悲(忧),在液为涕手太阴肺经与手阳明大肠经相互属络于肺与大肠,相为表里。肺在五行中属金,为阳中之阴,与自然界秋气相通应。
肺主气包括主呼吸之气和主一身之气。
肺主行水,是指肺气的宣发肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄。《素问·经脉别论》称作”通调水道“
肺朝百脉,是指全身的血液都通过百脉流经于肺,经过肺的呼吸运动,进行体内外清浊之气的交换,然后再通过肺气宣降作用,将富有清气的血液通过百脉输送到全身。
肺主治节,是指 肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。
第2题:
【题目描述】
第 22 题胃溃疡的好发部件是( )。
第3题:
【题目描述】
第 27 题Ⅱ型糖尿病病人的主要死亡原因是( )
正确答案:B |
答案分析:
糖尿病由心脑血管疾病引起的死亡约占80%,并使糖尿病患者预期寿命减少1/3.糖尿病人心脑血管病发率和病死率为非糖尿病人的3.5倍,是2型糖尿病最主要的死亡原因。心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管医学教.育网搜集整理糖尿病病变。由于血糖升高,红细胞膜和血红蛋白糖化,导致血管内皮细胞缺血、缺氧及损伤,从而引起大量内皮素释放,血管收缩与扩张不协调,血小板粘聚,脂质在血管壁的沉积,形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压,致使糖尿病心脑血管病发病率和死亡率呈指数上升。
第4题:
【题目描述】
第 18 题下列不属于腹外疝病因的是( )。
正确答案:E |
答案分析:
腹外疝的病因
凡是腹内脏器通过腹壁先天性或后天性缺损、或薄弱区向体表突出,在局部形成一肿块者称为腹外疝。如脏器进入原有腹腔内间隙囊内,则称腹内疝,不能为视诊所见,例如小网膜孔疝、膈疝等。腹外疝远较腹内疝多见,真正的腹外疝必须位于有腹膜壁层所组成的囊袋内,以别于内脏脱出,后者无腹膜壁层复盖。
腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一,并以突出的解剖部位命名,其中以腹股沟疝发生率最高,占90%以上,股疝次之,占5%左右,较常见的腹外疝还有切口疝、 脐疝和白线疝。此外,尚有腰疝等罕见疝。
[病因] 其发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。
(一)腹壁强度减弱:属于解剖结构原因,是疝发生的基础,有先天性和后天性两种情况。先天性的如腹膜鞘状突未闭,腹内斜肌下缘高位,宽大的腹股沟(黑塞尔巴赫)三角,脐环闭锁不全,腹壁白线缺损等,有些正常的解剖现象,如精索或子宫园韧带穿过腹股沟管,股动静脉穿过股管区,也可造成该处腹壁强度减弱。后天获得性原因有手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经,肥胖者过多的脂肪浸润,老龄的肌肉退化萎缩,以及胶原代谢异常,致坚实的筋膜组织为疏松而有微孔的结缔组织层或脂肪所代替的解剖方面原因。
(二)腹内压增加:是一种诱发因素,原因很多,如慢性咳嗽(如吸烟者和老年人支气管炎)、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难(前列腺肥大、包茎)、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐、以及腹内肿瘤等。
腹外疝的治疗西医治疗
①非手术治疗:对1岁以内的腹股沟疝可暂不手术,可用棉线束带压迫内环处,防止疝块突出,部分可在生长发育中,腹肌逐渐强壮而可自愈。小儿脐疝可用胶布固定法,即将脐疝还纳后,用小块柔软绒布垫住脐部,用5厘米的胶布从一侧腋中线横行紧贴脐部,每l-2周更换一次,半年内可愈,但由于胶布有过敏的可能,也可用5分钱大小的金属片,钻眼穿绳,并用软绒布包裹后,按压在脐部,并将绳子绕腰后打结。对老年体弱不宜手术者可用疝带压迫于内环,日间缠带,休息时解除。
对早期嵌顿性疝,应在医院试行手法复位。复位成功后应观察24小时,注意腹病是否好转。
②手术治疗:对各类腹外疝原则上均应行手术治疗,治疗方法很多,但总的原则是疝囊颈高位结扎、疝修补和疝成形术。
腹外疝的治疗中医治疗
内服可用小茴香15克,煎汤内服;或黄芪片5片,一日2-3次。外治可用生香附子60克,研粗末,食盐60克用酒醋炒热,用布包频熨患处。
(一)腹壁强度减弱:属于解剖结构原因,是疝发生的基础,有先天性和后天性两种情况。先天性的如腹膜鞘状突未闭,腹内斜肌下缘高位,宽大的腹股沟(黑塞尔巴赫)三角,脐环闭锁不全,腹壁白线缺损等,有些正常的解剖现象,如精索或子宫园韧带穿过腹股沟管,股动静脉穿过股管区,也可造成该处腹壁强度减弱。后天获得性原因有手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经,肥胖者过多的脂肪浸润,老龄的肌肉退化萎缩,以及胶原代谢异常,致坚实的筋膜组织为疏松而有微孔的结缔组织层或脂肪所代替的解剖方面原因。
(二)腹内压增加:是一种诱发因素,原因很多,如慢性咳嗽(如吸烟者和老年人支气管炎)、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难(前列腺肥大、包茎)、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐、以及腹内肿瘤等。
有其他问题请向我咨询,希望对你有帮助,祝顺利通过考试
第5题:
【题目描述】
第 1 题产妇母乳喂养不当,护士接受询问,护士的角色是 ( )
正确答案:B
第6题:
【题目描述】
第 19 题治疗癫痫持续状态首选药物为
正确答案:A
第7题:
周先生,患高血压病15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷,体格检查有一侧上下肢瘫痪、口斜眼歪。应考虑为
A、癫痫发作
B、急性心肌梗死
C、脑血栓形成
D、脑出血
E、蛛网膜下腔出血
第8题:
第9题:
第10题:
周先生,患高血压病15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷,查体有一侧上、下肢瘫痪,口斜眼歪。应考虑为()
第11题:
癫痫发作
急性心肌梗死
脑出血
脑血栓形成
蛛网膜下腔出血
第12题:
癫痫发作
急性心肌梗死
脑血栓形成
脑出血
蛛网膜下腔出血
第13题:
患者,男,52岁。患高血压病15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷,查体有一侧上、下肢瘫痪,口斜眼歪。应考虑为
A.癫痫发作
B.急性心肌梗死
C.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
第14题:
【题目描述】
第 31 题下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化( )
正确答案:B
【答案分析】
[考点]开放性气胸的病理生理改变
[分析]开放性气胸呼吸时,外界空气经伤口进出胸膜腔,使伤侧胸膜腔负压消失几乎等于大茂压,伤侧肺萎陷,纵隔移向健侧,使健侧肺扩张受限,且两侧胸膜腔压力不均衡发生纵隔扑动,严重影响呼吸循环功能,但伤侧不会有反常呼吸,反常呼吸是多根多处肋骨骨折的特征。
第15题:
【题目描述】
第 21 题急性上呼吸道感染患者的护理下列哪项不妥 ( )
第16题:
【题目描述】
第 83 题该患儿输液时每千克体重每小时不超过( )
第17题:
某男性病人,患高血压病15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷,查体有一侧上、下肢瘫痪、口斜眼歪。应考虑以下哪种疾病可能性大
A、癫痫发作
B、急性心肌梗死
C、脑血栓形成
D、脑出血
E、蛛网膜下腔出血
第18题:
【题目描述】
第 36 题急性肾衰血液透析指征为
正确答案:C
第19题:
第20题:
第21题:
患者,男性,60岁,患高血压病15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷,查体有一侧上下肢瘫痪、口眼歪斜。应考虑为()
第22题:
周先生,患高血压病15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷,查体有一侧上下肢瘫痪口斜眼歪。应考虑为()。
第23题:
癫痫发作
急性心肌梗死
脑血栓形成
脑出血
蛛网膜下腔出血