一患者纳差、乏力5天。眼巩膜黄染。肝区有叩痛,肝功能异常。抗HAVIgM(+),HbsAg(—),HbeAg(—),抗Hbc-IgM(—),抗Hbc-IgG(+),抗Hbe(—),抗Hbs(+),抗HCV(—)。最可能的诊断是什么( )A.急性甲型肝炎B.慢性甲型肝炎C.急性乙型肝炎D.慢性乙型肝炎E.丙型肝炎

题目

一患者纳差、乏力5天。眼巩膜黄染。肝区有叩痛,肝功能异常。抗HAVIgM(+),HbsAg(—),HbeAg(—),抗Hbc-IgM(—),抗Hbc-IgG(+),抗Hbe(—),抗Hbs(+),抗HCV(—)。最可能的诊断是什么( )

A.急性甲型肝炎

B.慢性甲型肝炎

C.急性乙型肝炎

D.慢性乙型肝炎

E.丙型肝炎


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  • 第1题:

    乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染,可能为现症感染,也可能为病毒携带者

    A.乙肝五项为HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性

    B.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性,HBV-DNA阴性

    C.抗-HBs阳性

    D.抗-HAVIgM阴性,抗-HAVIgG阳性

    E.HBsAg、抗-HBc阳性,抗-HCV阳性


    参考答案:E

  • 第2题:

    男,35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高,其他不详。查体:巩膜黄染,肝肋下2cm。实验室检查:ALT900U/L,TBil80μmol/L,抗HAVIgM(一),抗HAVIgG(+),HBsAg(+),抗HBs(一),抗HBcIgM(+)。最可能的诊断是

    A.慢性乙型肝炎

    B.急性丙型肝炎

    C.急性甲型肝炎

    D.急性乙型肝炎

    E.慢性甲型肝炎


    正确答案:D

  • 第3题:

    某患者,男,28岁。食欲不振1周。化验:ALT1350U/L,血清总胆红素30μmol/L,抗-HAVIgM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HCV(-),抗-HEV(-)。该患者最可能诊断为( )

    A.急性甲型肝炎

    B.慢性乙型肝炎

    C.急性乙型肝炎

    D.慢性乙型肝炎病毒携带者

    E.急性戊型肝炎


    正确答案:C

  • 第4题:

    男,35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高,其他不详。查体:ALT900U/L,TBil 80μmol/L,抗-HAV IgM(-),抗-HAV IgG(+),HBsAg(+),抗-HBs(-),抗-HBcIgM(+)。最可能的诊断是

    A、慢性乙型肝炎

    B、急性丙型肝炎

    C、急性甲型肝炎

    D、急性乙型肝炎

    E、慢性甲型肝炎


    参考答案:D

  • 第5题:

    38岁,男性,发热伴纳差、乏力、腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下/L,直接胆红素51.4μmol/L,抗HBsAg(+),抗-HCV(-),抗-HAV-IgM(+),下列哪种诊断是最正确的

    A、急性黄疸型甲型肝炎

    B、急性黄疸型乙型肝炎

    C、急性黄疸型甲型肝炎,慢性乙型肝炎

    D、被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎

    E、被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎


    参考答案:D

  • 第6题:

    患者HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗HBc-IgM(+)、抗-HBs(-),正确的判断是

    A.急性乙型肝炎
    B.慢性乙型肝炎
    C.慢性迁延性肝炎
    D.乙肝恢复期
    E.慢性活动性肝炎

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    急性或慢性乙型肝炎或慢性无症状HBV携带者标志是

    A.仅血清HBsAg阳性
    B.血清HBsAg、HBeAg或抗-HBe阳性、抗-HBc阳性
    C.血清抗-HBs和抗-HBc阳性,抗-HBe阴性或阳性
    D.血清HBsAg和抗-HBc阳性,而HBeAg一直为阴性
    E.仅血清抗-HBs阳性


    答案:B
    解析:
    题3:属基本知识题、难度适中。要求考生掌握乙型肝炎病毒(HBV)感染的血清学标志及其意义。HBV感染者由HBsAg阳性转换为中和抗体抗-HBs阳性是体内HBV被清除的标志,血清抗-HBc持续时间长,是感染HBV的指征,HBeAg转为阴性或转换为抗-HBe阳性,综合表明,选项C的血清学指征符合HBV感染者处于恢复期或趋向好转的情况。题4:属基本知识题、难度适中。要求考生掌握乙型肝炎病毒(HBV)感染的血清学标志及其意义。急性肝炎或慢性乙型肝炎患者或慢性无症状HBV携带者体内有乙型肝炎病毒(HBV)在复制,则其外周血中可检出血清HBsAg和抗-HBc阳性,HBeAg阳性和抗-HBe阴性转变为HBeAg阴性和抗-HBe阳性,称为HBeAg转换,其意义为:①体内HBV复制活性可能降低;②感染HBV的病史较长;③体内HBV复制处于动态变化中,可能还会再变为HBeAg阳性。因此需追踪观察2个月以上,才能判定是否转换。有报道称HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者的预后并不一定比HBeAg阳性者好,关键是血中HBVDNA的载量高低直接影响预后。

  • 第8题:

    患者HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-Hbe(-)、抗-HBcIgM(+)、抗-HBs(-),正确的判断是

    A.急性乙型肝炎
    B.慢性活动性肝炎
    C.慢性迁延性肝炎
    D.乙肝恢复期
    E.慢性乙型肝炎

    答案:A
    解析:

  • 第9题:

    急性乙型肝炎病毒感染的窗口期()

    • A、HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(-)
    • B、HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)
    • C、HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)
    • D、HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)
    • E、HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者,女性,因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为:ALT增高,肝大,肝区痛,黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。在乙型肝炎两对半检测中,下列哪项结果传染性最强()

    • A、HBsAg(-),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(-)
    • B、HBsAg(+).抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(+)
    • C、HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+)
    • D、HBsAg(-),抗HBs(-),HBeAg(一),抗HBe(-),抗HBc(+)
    • E、HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(+),抗HBe(-),抗HBc(+)

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,32岁。食欲不振1周。化验:ALT 1300U/L,血清总胆红素32μmol/L,抗-HAVIgM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HCV(-),抗-HEV(-)。患者诊断最可能是(  )。
    A

    急性甲型肝炎

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    急性乙型肝炎

    D

    慢性乙型肝炎病毒携带者

    E

    急性戊型肝炎


    正确答案: D
    解析:
    HBsAg(+)提示是HBV感染,HBeAg(+)提示病毒复制活跃。抗-HBcIgM(+)也是感染早期出现的抗体。

  • 第12题:

    单选题
    38岁,男性,发热伴纳差、乏力、腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下/L,直接胆红素51.4μmol/L,抗HBsAg(+),抗-HCV(-),抗-HAV-IgM(+),下列哪种诊断是最正确的()。
    A

    急性黄疸型甲型肝炎

    B

    急性黄疸型乙型肝炎

    C

    急性黄疸型甲型肝炎,慢性乙型肝炎

    D

    被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎

    E

    被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    乙型肝炎患者或病毒携带者

    A.乙肝五项为HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性

    B.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性,HBV-DNA阴性

    C.抗-HBs阳性

    D.抗-HAVIgM阴性,抗-HAVIgG阳性

    E.HBsAg、抗-HBc阳性,抗-HCV阳性


    参考答案:B

  • 第14题:

    某患者食欲缺乏、乏力,血清学检查:HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(-)及抗-HCV(+);HCV RNA阳性;肝功能显示ALT和AST升高;提示

    A、急性乙型肝炎

    B、慢性乙型肝炎

    C、活动性丙型肝炎

    D、既住或现症丙型肝炎感染

    E、未感染乙型肝炎和丙型肝炎


    参考答案:C

  • 第15题:

    化验结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗-HBe(-)、抗-HBs(-),该病人为

    A.乙型肝炎病毒感染潜伏期

    B.急性乙型肝炎

    C.乙型肝炎恢复期

    D.急性甲型肝炎

    E.乙肝疫苗接种后的反应


    正确答案:B

  • 第16题:

    女性,20岁,近7天来恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功能检查ALT680U/L,AST460U/L、T-Bil76.5/μmol/L,抗-HAV-IgM阳性,抗-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性。应诊断为( )

    A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者

    B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎

    C.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

    D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带

    E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎


    正确答案:C

  • 第17题:

    乙型肝炎病毒复制活跃

    A. HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

    B. HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)

    C. HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(-)

    D. HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

    E. HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)


    正确答案:A

  • 第18题:

    急性乙型肝炎病毒感染的窗口期

    A.HBsAg(-)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗HBc(+)
    B.HBsAg(-)、抗HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗HBc(-)
    C.HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)
    D.HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)
    E.HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗HBc(+)

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    男孩,15岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT 660U/L,AST 480U/L、T-Bill 146.5μmol/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,抗-HCV阳性。应诊断为

    A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者,丙型肝炎
    B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎,丙型肝炎
    C.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎,丙型肝炎
    D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带,丙型肝炎
    E.被动获得丙型肝炎抗体,急性乙型肝炎,急性甲型肝炎

    答案:C
    解析:
    患者有乏力、食欲下降、恶心呕吐,尿黄消化道疾病症状,肝大,肝功能异常,考虑肝疾病;病前5周曾注射过血制品,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性说明既往感染甲肝可能;HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,说明乙型肝炎感染,有病毒复制,传染性强;抗-HCV阳性说明丙肝感染,丙型肝炎病毒性肝炎通常为慢性感染。故考虑急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎、丙型肝炎。

  • 第20题:

    患者,女性,因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为:ALT增高,肝大,肝区痛,黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。在乙型肝炎两对半检测中,下列哪项结果传染性最强()。

    • A、HBsAg(-),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(-)
    • B、HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(+)
    • C、HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+)
    • D、HBsAg(-),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(+)
    • E、HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(+),抗HBe(-),抗HBc(+)

    正确答案:E

  • 第21题:

    12岁男孩,近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下2cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT660U/L,AST480U/L、T-Bill146.5μmol/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAv-IgM阴性,HB-sAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,抗-HCV阳性。应诊断为()

    • A、急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者,丙型肝炎
    • B、急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎,丙型肝炎
    • C、急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎,丙型肝炎
    • D、被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带,丙型肝炎
    • E、被动获得丙型肝炎抗体,急性乙型肝炎,急性甲型肝炎

    正确答案:C

  • 第22题:

    患者,男性,32岁。食欲不振1周。实验室检查:ALT1300U/L,血清总胆红素32μmol/L,抗-HAVIgM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HCV(-),抗-HEV(-)。患者最可能的诊断是()

    • A、急性甲型肝炎
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、急性乙型肝炎
    • D、慢性乙型肝炎病毒携带者
    • E、急性戊型肝炎

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,32岁。食欲不振1周。实验室检查:ALT1300U/L,血清总胆红素32μmol/L,抗-HAVIgM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HCV(-),抗-HEV(-)。患者最可能的诊断是()
    A

    急性甲型肝炎

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    急性乙型肝炎

    D

    慢性乙型肝炎病毒携带者

    E

    急性戊型肝炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析