患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。实验室检查：Hb48g／L，RBCl.7×1012／L，WBC2.1×109／L，N20％，L78％，M2％，PLT28×109／L，网织红细胞0.2％，该患者最可能的诊断是A.淋巴细胞白血病B.感染性贫血C.粒细胞缺乏症D.再生障碍性贫血E.急性粒细胞白血病

题目

患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。实验室检查：Hb48g／L，RBCl.7×1012／L，WBC2.1×109／L，N20％，L78％，M2％，PLT28×109／L，网织红细胞0.2％，该患者最可能的诊断是

A.淋巴细胞白血病

B.感染性贫血

C.粒细胞缺乏症

D.再生障碍性贫血

E.急性粒细胞白血病

相似考题

1.患者女性，30岁。突然寒战、高热、咽喉疼痛2天就诊。胸骨无压痛，肝、脾不肿大。Hb95g/L，WBC1.4×109/L，淋巴细胞92%，PLT110×109/L。骨髓象中粒细胞系统明显减少，原粒细胞2%，早幼粒细胞3%，其他阶段粒细胞比例减少。最可能的诊断是A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.骨髓纤维化D.粒细胞缺乏症E.再生障碍性贫血

2.患者，男，22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2．0×1012／L，Hb60g／L；WBC3．6×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血小板30×109／L，网织红细胞0．004。该患者最可能的诊断是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性淋巴细胞白血病C．巨幼细胞贫血D．再生障碍性贫血(普通型)E．再生障碍性贫血(重型)

3.男性患者，28岁。高热l周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109/L，血红蛋白70g/L，血小板l5×109/L。不可能的诊断为（ ）A．毛细胞白血病B．再生障碍性贫血C．急性淋巴细胞白血病D．急性早幼粒细胞白血病E．急性粒单细胞白血病

4.患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。实验室检查：Hb48g/L，RBC1.7×1012/L,WBC2.1×109/L,N20%,L78%,M2%，PLT28×109/L，网织红细胞0.2%，该患者最可能的诊断是A.淋巴细胞白血病B.感染性贫血C.粒细胞缺乏症D.再生障碍性贫血E.急性粒细胞白血病

参考答案和解析
正确答案：D
更多“患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。实验室检查：Hb48g／L，RBCl.7×1012／L，WBC2.1×109／L，N20％，L78％，M2％，PLT28×109／L，网织红细胞0.2％，该患者最可能的诊断是A.淋巴细胞白血病B.感染性贫血C.粒细胞缺乏症D.再生障碍性贫血E.急性粒细胞白血病”相关问题

  • 第1题：

    患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC 1．5×1012／L，Hb 46 g／L，WBC 2．4×109／L，N 0．20(20％)，L 0．75(75％)，M 0．05(5％)，PLT 19×109／L，网织红细胞0．001(0．1％)。

    患者最可能的诊断是

    A．急性ITP

    B．慢性再生障碍性贫血

    C．急性再生障碍性贫血

    D．急性白血病

    E．粒细胞缺乏症


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男，17岁，头晕、乏力3个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBC1．5×1012／L，Hb66g／L，WBC3．6×109／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×109／L，网织红细胞0．02，肝功：间接胆红素38mmol／L，该患者最可能的诊断为

    A．再生障碍性贫血

    B．缺铁性贫血

    C．巨幼细胞性贫血

    D．急性白血病

    E．黄疸性肝炎


    正确答案：C

  • 第3题：

    某患者因齿龈出血来院检查，经化验：血小板5.0*109/L，出血时间5分钟，红细胞计数4.0*1012/L，白细胞计数5.0*109/L，网织红细胞1%，应考虑为

    A:上述化验均属正常
    B:血小板减少性紫癜
    C:再生障碍性贫血
    D:白血病
    E:粒细胞减少症

    答案：B
    解析：
    【考点】特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查和诊断【精析】患者主要症状为PLT减少，出血时间延长，而WBC、RBC正常，考虑血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血常见（三系减少）全血细胞减少，白血病时（异常）白细胞增多，粒细胞减少症时白细胞减少。故本题选B项。【避错】部分考生容易错选D项，考生未完全掌握特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查和诊断及鉴别诊断。PLT减少，出血时间延长，WBC、RBC正常是特发性血小板减少性紫癜的典型临床表现。考生需识记。

  • 第4题：

    女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb 50 g/L,WBC 2.2×109/L,淋巴细胞占74%，PLT 16×109/L，骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是：（ ）

    A.急性白血病
    B.急重型再生障碍性贫血
    C.急性ITP
    D.类白血病反应
    E.粒细胞缺乏症

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白50g/L，红细胞1.7*1012/L，白细胞2.1*109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞78%，单核细胞2%，血小板28*109/L，网织红细胞0.2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65%，巨核细胞未见，血小板难见，该患者最可能的诊断为

    A:急性淋巴细胞白血病
    B:感染性贫血
    C:粒细胞缺乏症
    D:急性再生障碍性贫血
    E:急性粒细胞白血病

    答案：D
    解析：
    考点：急性再生障碍性贫血的主要特征。解析：急性再生障碍性贫血的主要特征：外周血表现为三系减少，网织红细胞＜1%；骨髓增生低下，三系造血细胞减少，且不见早期幼稚细胞、巨核细胞常常缺如，非造血细胞比例增加，有时淋巴细胞比例高达80%。该患者外周血象和骨髓检查均符合急性再障表现。

  • 第6题：

    患者，男，20岁，面色苍白、乏力3个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.6×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，PLT30×109/L，网织红细胞0.004，该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、慢性淋巴细胞白血病
    • C、巨幼细胞性贫血
    • D、再生障碍性贫血（普通型）
    • E、再生障碍性贫血（重型）

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1该患者最可能诊断是（）

    • A、急性白血病早期
    • B、急性再障
    • C、急性ITP伴缺铁性贫血
    • D、类白血病反应
    • E、粒细胞缺乏症早期

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女性．因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白50g／L，红细胞1．8×1012／L，白细胞1．9×109／L，中性20％，淋巴78％，单核2％，血小板25×109／L，网织红细胞0．2％，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65％，巨核细胞未见，血小板难见，本病可能是（）

    • A、急性再生障碍性贫血
    • B、粒细胞缺乏症
    • C、感染性贫血
    • D、急性淋巴细胞白血病
    • E、骨髓纤维化

    正确答案:A

  • 第9题：

    男，22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2．0×1012／L．Hb60g／L；WBC3．6×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血小板30×109／L，网织红细胞0．004。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、慢性淋巴细胞白血病
    • C、巨幼细胞贫血
    • D、再生障碍性贫血（普通型）
    • E、再生障碍性贫血（重型）

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。实验室检查：Hb48g／L，RBC1．7×1012／L，WBC2．1×109／L，N20％，L78％，M2％，PLT8×109／L，网织红细胞0．2％，该患者最可能的诊断是（）。
    A

    淋巴细胞白血病

    B

    感染性贫血

    C

    粒细胞缺乏症

    D

    再生障碍性贫血

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。实验室检查：Hb48g／L，RBCl.7×1012／L，WBC2.1×109／L，N20％，L78％，M2％，PLT28×109／L，网织红细胞0.2％，该患者最可能的诊断是（）
    A

    淋巴细胞白血病

    B

    感染性贫血

    C

    粒细胞缺乏症

    D

    再生障碍性贫血

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。实验室检查：Hb48g/g，RBC 1.7×1012/L，WBC 2.1×109/L，N20%，L78%，M2%，PLT28×109/L，网织红细胞0.2%，该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    淋巴细胞白血病

    C

    粒细胞缺乏症

    D

    感染性贫血

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，20岁，面色苍白、乏力3个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查RBC2．0×1012／L，Hb60g／L，WBC3．6×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，PLT30×109／L，网织红细胞0．004，该患者最可能的诊断是

    A．急性淋巴细胞白血病

    B．慢性淋巴细胞白血病

    C．巨幼细胞性贫血

    D．再生障碍性贫血(普通型)

    E．再生障碍性贫血(重型)


    正确答案：D

  • 第14题：

    某病人因齿龈出血来院检查，经化验血小板5．0×109／L，出血时间5min，红细胞计数4．0×1012／L，白细胞计数5．0×109／L，网织红细胞1％，应考虑为

    A．上述化验均属正常

    B．血小板减少性紫癜

    C．再生障碍性贫血

    D．白血病

    E．粒细胞减少症


    正确答案：B
    患者齿龈出血，血小板减少，出血时间延长，红细胞、白细胞、网织红细胞正常，考虑为血小板减少性紫癜。

  • 第15题：

    患者，男，22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查：皮肤可见散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L；WBC3.6×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30×109/L，网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是

    A、急性淋巴细胞白血病
    B、慢性淋巴细胞白血病
    C、巨幼细胞贫血
    D、再生障碍性贫血（普通型）
    E、再生障碍性贫血（重型）

    答案：D
    解析：
    该患者全细胞减少，但中性粒细胞>0.5X109/L，血小板>20×109/L，所以最可能的诊断是再生障碍性贫血(普通型）。

  • 第16题：

    患者，女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血。血红蛋白50g/L，红细胞1.8×10/L，白细胞1.9×10/L，中性20%，淋巴78%，单核2%，血小板25×10/L，网织红细胞0.2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65%，巨核细胞未见，血小板难见。本病可能是（ ）

    A.急性再生障碍性贫血
    B.粒细胞缺乏症
    C.感染性贫血
    D.急性淋巴细胞白血病
    E.骨髓纤维化

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    患者，女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白50g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞1.9×109/L，中性20%，淋巴78%，单核2%，血小板25×1012/L，网织红细胞0.2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65%，巨核细胞未见，血小板难见，本病可能是（）

    • A、急性再生障碍性贫血
    • B、粒细胞缺乏症
    • C、感染性贫血
    • D、急性淋巴细胞白血病
    • E、骨髓纤维化

    正确答案:A

  • 第18题：

    男性，20岁，面色苍白、乏力3个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；红细胞：2.0×1012／L，血红蛋白：60g／L，白细胞3.6×109／L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30×109／L，网织红细胞0.004，该患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、慢性淋巴细胞白血病
    • C、巨幼细胞性贫血
    • D、再生障碍性贫血（普通型）
    • E、再生障碍性贫血（重型）

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L．PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。 该患者的诊断是（）

    • A、急性髓细胞白血病
    • B、慢性粒细胞白血病
    • C、急性淋巴细胞白血病
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，男，20岁，面色苍白、乏力3个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查RBC2.0×109／L，Hb60g／L，WBC3.6×109／L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，PLT30×109／L，网织红细胞0.004，该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、慢性淋巴细胞白血病
    • C、巨幼细胞性贫血
    • D、再生障碍性贫血（普通型）
    • E、再生障碍性贫血（重型）

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白50g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞1.9×109/L，中性20%，淋巴78%，单核2%，血小板25×1012/L，网织红细胞0.2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65%，巨核细胞未见，血小板难见，本病可能是（）
    A

    急性再生障碍性贫血

    B

    粒细胞缺乏症

    C

    感染性贫血

    D

    急性淋巴细胞白血病

    E

    骨髓纤维化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性．因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白50g／L，红细胞1．8×1012／L，白细胞1．9×109／L，中性20％，淋巴78％，单核2％，血小板25×109／L，网织红细胞0．2％，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65％，巨核细胞未见，血小板难见，本病可能是（）
    A

    急性再生障碍性贫血

    B

    粒细胞缺乏症

    C

    感染性贫血

    D

    急性淋巴细胞白血病

    E

    骨髓纤维化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，25岁。因齿龈出血来院检查，经化验：血小板5.0×109/L．出血时间5分钟，红细胞计数4.0×1012／L．白细胞计数5.0×109/L，网织红细胞1%．应考虑为（）
    A

    上述化验均属正常

    B

    血小板减少性紫癜

    C

    再生障碍性贫血

    D

    白血病

    E

    粒细胞减少症


    正确答案： B
    解析： 血小板减少性紫癜其特点是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，血象表现：急性型血小板明显减少，多在20×109/L以下。该患者红细胞和白细胞计数均在正常范围，血小板5.0×109/L极度减少，符合血小板减少性紫癜的血象特点。故选B。解题关键：再生障碍性贫血患者的血红蛋白、白细胞计数和血小板计数均减少；白血病患者的血红蛋白和血小板数减少，白细胞总数增加；粒细胞减少症患者的白细胞数减少。
    【考点】：出血原因的鉴别诊断

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