有关嗜铬细胞瘤检测的实验室特点，错误的是A、血浆醛固酮和尿醛固酮增加B、尿儿茶酚胺超过正常值的2倍C、尿VMA明显增高D、尿皮质醇升高，高于正常2~3倍E、尿HVA明显增高

题目

有关嗜铬细胞瘤检测的实验室特点，错误的是

A、血浆醛固酮和尿醛固酮增加

B、尿儿茶酚胺超过正常值的2倍

C、尿VMA明显增高

D、尿皮质醇升高，高于正常2~3倍

E、尿HVA明显增高

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1.下列有关原发性醛固酮增多症的实验室特点中哪点是错误的（ ）A、血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ水平降低B、血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ和体位变化无关C、血、尿17羟皮质酮或尿皮质醇明显增高D、血浆醛固酮和尿醛固酮增加E、中、晚期有血钾偏低

2.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为 ( )A、尿钾排出减少B、尿钾排出增加C、高钾血症D、血浆肾素水平升高E、血浆醛固酮水平下降

3.下列哪项不属于嗜铬细胞瘤病人实验室检查特点A、尿儿茶酚胺超过正常值3倍B、VMA明显增高C、尿皮质醇明显增高D、芳草酸（HVA）明显增高E、CT可见肾上腺肿瘤

4.常用实验室检查A．PRA测定B．血儿茶酚胺及尿VMA测定C．尿17一羟皮质类固醇检测D．肾动脉血管造影E．尿、血醛固酮测定

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  • 第1题：

    女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。可能的诊断为 ( )A、醛固酮瘤

    B、肾上腺皮质癌

    C、恶性嗜铬细胞瘤

    D、皮质醇增多症

    E、嗜铬细胞瘤

    在血浆肾素、醛固酮活性检测情况应是 ( )A、血浆肾素和醛固酮水平均无变化

    B、血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高

    C、血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低

    D、血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高

    E、血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低

    尿液不大可能出现的是 ( )A、低比重尿

    B、尿钾减少

    C、尿钾增多

    D、碱性尿

    E、尿钠增加

    术前准备中不必要的是 ( )A、积极控制血压

    B、了解心、肾功能状态

    C、充分补钾至正常水平

    D、手术前口服螺内脂至少2周

    E、术前补液扩容预防手术中和手术后发生的低血压


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：E

  • 第2题：

    下列有关原发性醛固酮增多症的实验室特点中哪点是错误的（ ）

    A.血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ水平降低
    B.血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ和体位变化无关
    C.血、尿17羟皮质酮或尿皮质醇明显增高
    D.血浆醛固酮和尿醛固酮增加
    E.中、晚期有血钾偏低

    答案：C
    解析：
    原发性醛固酮增多症(简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。醛固酮测定示24h尿醛固酮及血浆醛固酮均明显升高，肾素-血管紧张素水平降低。

  • 第3题：

    男，52岁，下肢无力伴多饮多尿2年余，实验室检查:低血钾，血醛固酮水平及24小时尿醛固酮定量超过正常值，MRI检查如图所示，应诊断为（　）

    A左肾上腺囊肿

    B左肾上腺腺瘤

    C左肾上腺嗜铬细胞瘤

    D左肾上腺髓脂瘤

    E左肾上腺转移瘤


    B
    略

  • 第4题：

    有关嗜铬细胞瘤检测的实验室特点，下列哪项不正确（ ）

    A．血浆醛固酮和尿醛固酮增加

    B．尿儿茶酚胺超过正常值2倍

    C．尿3-甲氧-4羟基苦杏仁酸(VMA)明显增高

    D．尿皮质醇上升，高于正常2～3倍

    E．尿高香草酸(HVA)明显增高


    正确答案：AD

  • 第5题：

    病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。对于醛固酮增多症患者，有关醛固酮检查叙述正确的是哪一项（或哪几项）？（）

    A血浆和尿的醛固酮均升高

    B血浆和尿的醛固酮均降低

    C血浆醛固酮升高，尿醛固酮降低

    D血浆醛固酮降低，尿醛固酮升高

    E如果是原发性醛固酮增多症，补钾后醛固酮增高更明显

    F无论在醛固酮增多症患者还是正常人，低钠时，醛固酮升高


    A,E,F
    略

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