患者,女性,32岁,轻度发热,腹泻,腹痛就诊。实验室粪便检查:粪便为脓血便,有鱼腥臭味,果酱色;镜检见大量红白细胞,且红细胞多于白细胞,多粘连成堆,形态残碎;则该患者最可能患A.细菌性痢疾B.过敏性肠炎C.胃出血D.阿米巴痢疾E.伪膜性肠炎

题目

患者,女性,32岁,轻度发热,腹泻,腹痛就诊。实验室粪便检查:粪便为脓血便,有鱼腥臭味,果酱色;镜检见大量红白细胞,且红细胞多于白细胞,多粘连成堆,形态残碎;则该患者最可能患

A.细菌性痢疾

B.过敏性肠炎

C.胃出血

D.阿米巴痢疾

E.伪膜性肠炎


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  • 第1题:

    细菌性痢疾的临床确诊标准为( )。

    A.急性发作之腹泻,伴发热、腹痛、里急后重、脓血或粘液便、左下腹有压痛;粪便镜检白细胞每高倍(400倍)视野15个以上。

    B.急性发作之腹泻,伴发热、腹痛、里急后重、脓血或粘液便、左下腹有压痛;粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。

    C.粪便镜检白细胞每高倍(400倍)视野15个以上。粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。

    D.以上都是


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,25岁,轻度发热,腹泻,里急后重就诊。实验室粪便检查:黏液脓血便,隐血实验阳性,镜检见大量成堆白细胞、红细胞及吞噬细胞,红细胞少于白细胞数且形态完整,则该患者最可能患( )。

    A.阿米巴痢疾
    B.细菌性痢疾
    C.伪膜性肠炎
    D.消化道出血
    E.痔疮

    答案:B
    解析:
    在细菌性痢疾时,常可见到较多的吞噬细胞,因此,吞噬细胞可作为诊断急性菌痢的依据,此外患者表现为腹泻、里急后重,粪便检查红细胞少于白细胞数且形态完整支持细菌性痢疾的诊断。

  • 第3题:

    女性,26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色,排便前左下腹痛,便后缓解。粪检:白细胞0-5个/HP,红细胞2-10个/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查()。

    A重复大便细菌培养

    B粪便涂片找抗酸菌

    C纤维结肠镜检查

    D钡剂灌肠检查

    E腹部CT


    C
    结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

  • 第4题:

    患者,男性,26岁,轻度发热,腹泻,里急后重就诊。实验室粪便检查:脓血便,隐血试验阳性,镜检见大量成堆白(脓)细胞黏液、红细胞及吞噬细胞,红细胞少于白细胞数且形态完整,则该患者最可能患

    A、细菌性痢疾

    B、痔疮

    C、阿米巴痢疾

    D、消化道出血

    E、腹膜性肠炎


    参考答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,26岁,轻度发热,腹泻,里急后重就诊。实验室粪便检查:脓血便,隐血试验阳性,镜检见大量成堆白(脓)细胞黏液、红细胞及吞噬细胞,红细胞少于白细胞数且形态完整,则该患者最可能患

    A.细菌性痢疾
    B.痔疮
    C.阿米巴痢疾
    D.消化道出血
    E.腹膜性肠炎

    答案:A
    解析:
    粪便的性状为脓血便,排除了痔疮、消化道出血及腹膜性肠炎。粪便镜检的结果是白细胞数多于红细胞数,则支持细菌性痢疾。