男性,6岁。双下肢疼痛伴肢体无力4d入院,继而出现四肢对称性乏力,肌力由4级下降到1级伴呼吸浅弱,神志清,无感觉障碍,双膝反射消失,双巴氏征阴性,血气分析pH7.18,PaO70mmHg,PaCO68mmHg。此时应考虑的最佳诊断是A、急性脊髓炎B、脑干脑炎C、脊髓灰质炎D、多发性神经根炎E、急性播撒性脑脊髓膜炎患儿目前急需的治疗手段是A、激素治疗B、丙球应用C、气管插管人工呼吸机D、血浆置换法E、更昔洛韦应用

题目

男性,6岁。双下肢疼痛伴肢体无力4d入院,继而出现四肢对称性乏力,肌力由4级下降到1级伴呼吸浅弱,神志清,无感觉障碍,双膝反射消失,双巴氏征阴性,血气分析pH7.18,PaO70mmHg,PaCO68mmHg。此时应考虑的最佳诊断是A、急性脊髓炎

B、脑干脑炎

C、脊髓灰质炎

D、多发性神经根炎

E、急性播撒性脑脊髓膜炎

患儿目前急需的治疗手段是A、激素治疗

B、丙球应用

C、气管插管人工呼吸机

D、血浆置换法

E、更昔洛韦应用


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  • 第1题:

    患者男性,46岁。因四肢对称性无力,伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者,最有助于诊断的辅助检查是

    A、头颅CT

    B、脑血管造影

    C、脑脊液检查

    D、脑电图

    E、体格检查


    参考答案:C

  • 第2题:

    青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射

    急性脊髓炎好发年龄为

    A、婴幼儿
    B、儿童
    C、青壮年
    D、老年
    E、新生儿

    答案:C
    解析:
    根据临床病例统计,经计学计算急性脊髓炎多发生于青壮年人群,无性别差异。

  • 第3题:

    男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。

    如入院当晚患者出现神志障碍,并逐渐加重,第3天晚上突然出现呼吸深快,深昏迷,右侧瞳孔大于左侧,光反射消失,目前最紧急的处理为
    A.气管切开
    B.DSA检查
    C.复查CT
    D.甘露醇快速静滴
    E.腰穿脑脊液检查

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,45岁。因四肢对称性无力,伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者,最有助于诊断的辅助检查是()

    A.头颅CT
    B.脑血管造影
    C.脑脊液检查
    D.脑电图
    E.体格检查

    答案:C
    解析:
    根据题干所给信息,可初步诊断为吉兰一巴雷综合征,主要依据有:①患者有前驱感染史;②有该病的症状和体征。为确诊,最有助于诊断的辅助检查是脑脊液检查,看是否有蛋白一细胞分离现象。

  • 第5题:

    男性,30岁,2周前受寒后出现双下肢麻木,无力伴后背部疼痛,1天后双下肢活动障碍,排尿困难,1个月前有乙肝疫苗接种史,查体:神清,言明,脑神经无异常。双上肢肌力V级,双下肢肌力0~1级,肌张力低,腱反射弱,以下痛觉消失,双下肢音叉振动觉消失,病理反射未引出,尿潴留。
    需与吉兰-巴雷综合征鉴别,下列哪项最有利于后者()
    A.临床表现
    B.疫苗接触史
    C.脑脊液改变
    D.神经传导速度
    E.脊髓CT


    答案:C
    解析: