患儿出生1天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾可触及。患儿诊断最可能是A、生理性黄疸B、新生儿溶血症C、母乳性黄疸D、新生儿肝炎E、胆道闭塞对诊断最重要的实验室检查是A、母亲血型B、婴儿血型C、患儿血清游离抗体D、患儿红细胞直接Coombs试验E、间接Coombs试验

1.新生儿溶血症主要原因：如母亲为Rh阴性血型，胎儿为Rh阳性血型，在首次分娩时，胎儿血进入母体内，母亲针对胎儿Rh阳性红细胞产生IgG类为主的抗Rh抗体。当该母亲再次妊娠时，母体内的Rh抗体便可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞膜上的RhD抗原结合，使红细胞被溶解破坏，引起流产或发生新生儿溶血症。因此本题正确答案是B。2.直接Coombs试验是将含抗人球蛋白血清的试剂直接加到待检红细胞悬液中，由于待检红细胞表面结合有Rh抗体，所以即可出现肉眼可见的红细胞凝集现象。可用玻片法定性测定，也可用试管法作半定量分析。常用于检测新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、溶血性贫血输血反应等。因此本题正确答案是D。

新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。

新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。

患儿红细胞直接Coombs试验，可以判断患儿红细胞是否已被不完全抗体致敏。

新生儿溶血常见的是ABO型血型不合导致的溶血和Rh血型不合导致的溶血，ABO型血型不合，母亲血型常为O型，Rh血型不合，母亲血型为Rh阴性血型。

生后1天出现黄疸是病理性黄疸，患儿有肝脾肿大，最常见的原因即为新生儿溶血症。