男性,55岁,乏力、纳差、左上腹饱胀感1年余。消瘦,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾脐下8cm,腹部移动性浊音阴性。血红蛋白为72g／L,白细胞计数为23×109／L,血小板计数为96×109／L。外周血涂片中有中、晚幼粒细胞及晚幼红细胞,成熟红细胞大小不一,部分呈泪滴状。骨髓穿刺干抽,NAP染。本例最可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病B.原发性骨髓纤维化C.急性红白血病D.骨髓转移癌E.MDS

题目

男性,55岁,乏力、纳差、左上腹饱胀感1年余。消瘦,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾脐下8cm,腹部移动性浊音阴性。血红蛋白为72g／L,白细胞计数为23×109／L,血小板计数为96×109／L。外周血涂片中有中、晚幼粒细胞及晚幼红细胞,成熟红细胞大小不一,部分呈泪滴状。骨髓穿刺干抽,NAP染。本例最可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病

B.原发性骨髓纤维化

C.急性红白血病

D.骨髓转移癌

E.MDS

相似考题

1.患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。现首先应检测的是A、血氨B、甲胎蛋白C、血清胆红素D、血清白蛋白E、血清ALT和AST

2.男性，68岁，20年前有黄疸、纳差病史，临床诊断为“肝炎”。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2，5cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音(+)。则下列哪项应在临床上首先考虑A．慢性肝炎B．肝硬化C．原发性肝癌D．继发性肝癌E．结核性腹膜炎

3.男性，60岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近两个月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑下4cm，质硬、压痛；脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是A．原发性肝癌B．继发性肝癌C．肝硬化D．慢性肝炎E．结核性腹膜炎

4.患者男性，40岁，间断上腹部疼痛半年。进食后1小时左右疼痛最明显，伴纳差、腹胀、查体：腹软，左上腹轻度压痛。未触及包块，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，诊断为A．慢性胃炎B．胃溃疡C．十二指肠溃疡D．胃癌E．慢性胆囊炎

参考答案和解析
正确答案：B
更多“男性,55岁,乏力、纳差、左上腹饱胀感1年余。消瘦,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾脐下8cm,腹部移动性浊音 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下 4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

    A．肝硬化

    B．慢性肝炎

    C．原发性肝癌

    D．继发性肝癌

    E．结核性腹膜炎


    正确答案：C
    解析：该老年男性病人有20年肝炎病史，现有轻度黄疸、蜘蛛痣等肝功能减退表现和脾大、腹水等门脉高压表现，提示有肝硬化，但在肝硬化基础上病人出现肝区痛，而且肝增大，这是原发性肝癌的表现，因此临床上应首先考虑是原发性肝癌。

  • 第2题：

    男性，70岁。20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

    A:肝硬化
    B:慢性肝炎
    C:原发性肝癌
    D:继发性肝癌
    E:结核性腹膜炎

    答案：C
    解析：
    有肝功能减退及门静脉高压的表现提示有肝硬化，肝区疼痛、肝脏进行性增大为原发性肝癌的常见表现。原发性肝癌常发生于肝硬化患者。

  • 第3题：

    男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是（　）

    A肝硬化

    B慢性肝炎

    C原发性肝癌

    D继发性肝癌

    E结核性腹膜炎


    C
    略

  • 第4题：

    男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有 蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是

    A.肝硬化

    B.慢性肝炎

    C.原发性肝癌

    D.继发性肝癌

    E.结核性腹膜炎


    正确答案：C

  • 第5题：

    男性，60岁，上腹隐痛，巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月；纳差，稀便，乏力，体重减轻月余。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，腹壁无扩张静脉，腹平软，肝肋下6cm，边钝，质中，无结节，无触痛，触及胀大胆囊，无移动性浊音，恰当的治疗是

    A.内科治疗
    B.继续门诊观察
    C.择期手术治疗
    D.体外碎石治疗

    答案：C
    解析：

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