男，11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。2天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者下列哪个试验为该患者首选的筛检试验A、PTB、CTC、BTD、APTTE、CRT该患者拟诊断为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊A、正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正C、正常新鲜血浆能纠正D、硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正E、正

题目

男，11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。2天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者下列哪个试验为该患者首选的筛检试验A、PT

B、CT

C、BT

D、APTT

E、CRT

该患者拟诊断为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊A、正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正

B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正

C、正常新鲜血浆能纠正

D、硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正

E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正

该患者与血管性血友病鉴别诊断时，下列试验最重要的是A、PT

B、CT

C、复钙交叉试验

D、BT

E、vWF抗原或结构检测

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1.（1-3题共用题干） 某患者，男，11岁，近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。 下列哪项试验为该患者首选的筛检试验A.PTB.TTC.BTD.APTTE.CRT

2.男，11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤瘀点和牙龈出血现象。2天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者下列哪个试验为该患者首选的筛检试验A、PTB、CTC、BTD、APTTE、CRT该患者拟诊断为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊A、正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正C、正常新鲜血浆能纠正D、硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正该患者与血管性血友病鉴别诊断时，下列试验最重要的是A、PTB、CTC、复钙交叉试验D、BTE、vWF抗原或结构检测

3.某患者，男，11岁，近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。下列哪项试验为该患者首选的筛检试验A、PTB、TTC、BTD、APTTE、FDP该患者拟诊为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊A、正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正C、正常新鲜血浆不能纠正D、硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正该患者疾病与血管性血友病进行鉴别诊断时，下列哪项试验是最重要的A、PTB、CTC、复钙交叉试验D、BTE、vWF抗原或结构检测

4.某患者，男，11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。下列哪项试验为该患者首选的筛检试验A、PTB、TTC、BTD、APTTE、CRT该患者拟诊为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊A、正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正C、正常新鲜血浆不能纠正D、硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正该患者疾病与血管性血友病进行鉴别诊断时，下列哪项试验是最重要的A、PTB、CTC、复钙交叉试验D、BTE、vWF抗原或结构检测

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  • 第1题：

    某患者，男，11岁，近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。

    下列哪项试验为该患者首选的筛检试验A.PT
    B.TT
    C.BT
    D.APTT
    E.FDP

    答案：D
    解析：
    1.APTT为血友病患者首选的筛检试验。2.血友病纠正试验：于患者血浆中加入1/4的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做 APTT，如果正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏，即可诊断为血友病。3.血友病A患者vWF抗原正常，但多数血管性血友病患者vWF抗原降低，少数因vWF结构或功能异常而致病者可正常。

  • 第2题：

    某患者，男，11岁，近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。

    下列哪项试验为该患者首选的筛检试验A.PT
    B.TT
    C.BT
    D.APTT
    E.CRT

    答案：D
    解析：
    1.APTT为血友病患者首选的筛检试验。2.血友病纠正试验：于患者血浆中加入1／4的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做APTT，如果正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏，即可诊断为血友病。3.血友病A患者vWF抗原正常，但多数血管性血友病患者vWF抗原降低，少数因vWF结构或功能异常而致病者可正常。

  • 第3题：

    男，27岁。左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月，检查：缺失，近中倾斜，间邻面接触关系不佳，该处牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度4mm，无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是

    A:血液性疾病
    B:食物嵌塞
    C:牙龈瘤
    D:增生性龈炎
    E:口呼吸

    答案：B
    解析：
    该题考点是导致局部牙龈病变的局部病因因素。从病情看，主要是之间的局限性牙周病变，该处有明显的局部因素即近中倾斜、间邻面接触关系不佳，因而该处易于发生菌斑滞留，并且发生食物嵌塞的可能性非常大，在备选答案中选项B是最可能的原因，因此正确答案是B。

  • 第4题：

    某患者，男，11岁，近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。

    该患者拟诊为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊A.正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正
    B.正常血清和正常新鲜血浆都能纠正
    C.正常新鲜血浆不能纠正
    D.硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正
    E.正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正

    答案：D
    解析：
    1.APTT为血友病患者首选的筛检试验。2.血友病纠正试验：于患者血浆中加入1／4的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做APTT，如果正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏，即可诊断为血友病。3.血友病A患者vWF抗原正常，但多数血管性血友病患者vWF抗原降低，少数因vWF结构或功能异常而致病者可正常。

  • 第5题：

    某患者，男，11岁，近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。

    该患者疾病与血管性血友病进行鉴别诊断时，下列哪项试验是最重要的A.PT
    B.CT
    C.复钙交叉试验
    D.BT
    E.vWF抗原或结构检测

    答案：E
    解析：
    1.APTT为血友病患者首选的筛检试验。2.血友病纠正试验：于患者血浆中加入1／4的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做APTT，如果正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏，即可诊断为血友病。3.血友病A患者vWF抗原正常，但多数血管性血友病患者vWF抗原降低，少数因vWF结构或功能异常而致病者可正常。

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