患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU/ml，10天后血清ASO1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。最可能感染的病原菌A、真菌感染B、伤寒杆菌感染C、A群β溶血性链球菌D、葡萄球菌感染E、结核分支杆菌感染血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是A、血清ASO1200IU/mlB、血清肌酐18μmol/LC、血清BUN13.8mmol/LD

题目

患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU/ml，10天后血清ASO1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。最可能感染的病原菌A、真菌感染

B、伤寒杆菌感染

C、A群β溶血性链球菌

D、葡萄球菌感染

E、结核分支杆菌感染

血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是A、血清ASO1200IU/ml

B、血清肌酐18μmol/L

C、血清BUN13.8mmol/L

D、血清补体C水平显著下降

E、尿纤维蛋白降解产物显著增高

尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主，其蛋白尿的类型为A、肾小管性蛋白尿

B、肾小球性蛋白尿

C、混合性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、生理性蛋白尿

关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是A、介导的抗体是IgM、IgG

B、介导的抗体包括IgE

C、补体、吞噬细胞和NK细胞参与

D、肥大细胞脱颗粒

E、无中性粒细胞浸润

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1.患者女性，35岁。低热，血清ASO水平为300IU／ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU／ml。引起血清ASO水平上升可能原因包括A、风湿热B、感染性心内膜炎C、扁桃体炎D、溶血性葡萄球菌感染E、链球菌感染后肾小球肾炎F、结核分枝杆菌感染为了明确诊断，应优先进行的实验室检查有A、抗核抗体B、抗单链DNA抗体C、肥达反应D、结核杆菌抗体E、柯萨奇病毒抗体F、PPD试验血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)。进一步体检发现扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双眼睑及下肢轻度浮肿，心脏B超未见异常，初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，下列检查结果对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是A、血清ASO 1200IU／mlB、血清肌酐18μmol／LC、血清BUN13.8mmol／LD、血清补体C3水平显著下降E、尿纤维蛋白降解产物显著增高F、ESR 40mm／h尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主，其蛋白尿的类型为A、肾小管性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、选择性蛋白尿F、生理性蛋白尿关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是A、介导的抗体是IgM、IgGB、介导的抗体包括IgEC、补体、吞噬细胞和NK细胞参与D、肥大细胞脱颗粒E、有CD4+Th1细胞大量增生F、嗜酸性粒细胞浸润出院前应进行的实验室检查有A、血清CRPB、血清ASOC、ESRD、血常规E、血培养F、血清补体C3

2.血细菌培养发现A群B溶血性链球菌阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎。对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是A．血清ASO1200IU/mlB．血清肌酐18mmol/LC．血清BUN13．8mmol/LD．血清补体C，水平显著下降E．尿纤维蛋白降解产物显著增高

3.患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。最可能感染的病原菌A、真菌感染B、伤寒杆菌感染C、A群β溶血性链球菌D、葡萄球菌感染E、结核分枝杆菌感染血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是A、血清AS01200IU／mlB、血清肌酐18μmol／LC、血清BUN13.8mmol／LD、血清补体C3水平显著下降E、尿纤维蛋白降解产物显著增高尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主，其蛋白尿的类型为A、肾小管性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、生理性蛋白尿关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是A、介导的抗体是IgM、IgGB、介导的抗体包括IgEC、补体、吞噬细胞和NK细胞参与D、肥大细胞脱颗粒E、无中性粒细胞浸润

4.患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO水平为300U/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体。最可能感染的病原菌是A．真菌感染B．伤寒杆菌感染C．A群β溶血性链球菌D．溶血性葡萄球菌感染E．结核分枝杆菌感染

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  • 第1题：

    血细菌培养发现A族β溶血性链球菌阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)。进一步体检发现扁桃体Ⅱ°肿大，未见脓点，双眼睑及下肢轻度浮肿，心脏B超未见异常，初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，下列哪项检查结果对诊断急性肾小球肾炎最有价值

    A．血清ASO 1200IU/ml

    B．血清肌酐18μmol/L

    C．血清BUN13.8mmol/L

    D．血清补体C3水平显著下降

    E．尿纤维蛋白降解产物显著增高

    G．ESR 40mm/h

    H．外周血白细胞数7.8×109/L


    正确答案：D
    [答案] D
    [解析] 急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降

  • 第2题：

    患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO水平为300U/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体。

    血细菌培养发现A群B溶血性链球菌阳性，尿蛋白（++），尿红细胞（++）。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎。对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是A.血清AS01200IU/ml
    B.血清肌酐18μmol/L
    C.血清BUN13.8mmol/L
    D.血清补体C水平显著下降
    E.尿纤维蛋白降解产物显著增高

    答案：D
    解析：
    1.引起血清ASO水平的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。

  • 第3题：

    患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。

    血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是
    A.血清AS01200IU／ml
    B.血清肌酐18μmol／L
    C.血清BUN13.8mmol／L
    D.血清补体C3水平显著下降
    E.尿纤维蛋白降解产物显著增高

    答案：D
    解析：
    1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。
    2.急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。
    3.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。
    4.链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。

  • 第4题：

    患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO水平为300U/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体。

    最可能感染的病原菌是A.真菌感染
    B.伤寒杆菌感染
    C.A群β溶血性链球菌
    D.溶血性葡萄球菌感染
    E.结核分枝杆菌感染

    答案：C
    解析：
    1.引起血清ASO水平的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。

  • 第5题：

    患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。

    最可能感染的病原菌
    A.真菌感染
    B.伤寒杆菌感染
    C.A群β溶血性链球菌
    D.葡萄球菌感染
    E.结核分枝杆菌感染

    答案：C
    解析：
    1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。
    2.急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。
    3.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。
    4.链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。

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