患者男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血红蛋白80 g/L，血压20.7/14.7 kPa(155/ 110 mmHg)，尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP，尿相对密度为 1.010～1.012。可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、原发性高血压C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征F、继发性高血压G、急性肾小球肾炎H、急进性肾小球肾炎还应立即进行的检查项目是A、24 h尿蛋白定量B、乙型肝炎病毒C、肝功能D、血肌酐、尿素氮E、血胆固醇F、血三酰甘油G、尿蛋白电泳H、胃镜检查选择性

题目

患者男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血红蛋白80 g/L，血压20.7/14.7 kPa(155/ 110 mmHg)，尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP，尿相对密度为 1.010～1.012。可能的诊断是A、肝炎后肝硬化

B、原发性高血压

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾病综合征

F、继发性高血压

G、急性肾小球肾炎

H、急进性肾小球肾炎

还应立即进行的检查项目是A、24 h尿蛋白定量

B、乙型肝炎病毒

C、肝功能

D、血肌酐、尿素氮

E、血胆固醇

F、血三酰甘油

G、尿蛋白电泳

H、胃镜检查

选择性蛋白尿的特点是以A、溶菌酶为主

B、清蛋白为主

C、本-周蛋白为主

D、IgA为主

E、β2-微球蛋白为主

F、α1-微球蛋白为主

G、α2-巨球蛋白为主

H、γ-微球蛋白为主

相似考题

1.患者，男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白(++)，颗粒管型2~3/HP，尿比重1.010～1.012。可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、原发性高血压C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征

2.男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压155／110mmHg（20.7／14.7kPa），尿蛋白（++），颗粒管型2或3个／HP，尿比重为1.010～1.012。可能的诊断是A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征

3.男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80 g／L，血压20．7／14．7 kPa(155／110 mmHg)，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．010～1．012。可能的诊断是A．慢性肾盂肾炎B．原发性高血压C．肝炎后肝硬化D．慢性肾小球肾炎E．肾病综合征

4.男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压20.7／14.7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白++，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012可能的诊断是A．肝炎后肝硬化B．原发性高血压C．慢性肾盂肾炎D．慢性肾小球肾炎E．肾病综合征

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  • 第1题：

    患者男性，反复水肿5年伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7?kPa（155／110?mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP，尿比重1.010～1.012。
    [问题1][单选题]
    首先考虑的诊断是

    A、肝炎后肝硬化
    B、原发性高血压
    C、肾病综合征
    D、慢性肾小球肾炎
    E、慢性肾盂肾炎

    答案：D
    解析：
    慢性肾盂肾炎临床表现隐匿，可无尿感症状或仅有低热、乏力等一般表现，但无症状菌尿持续存在。急性发作时同急性肾盂肾炎。肾病综合征尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L.慢性。肾小球肾炎表现为青中年男性易发病，有蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等临床表现。

  • 第2题：

    患者男性，反复水肿5年伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7?kPa（155／110?mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP，尿比重1.010～1.012。
    [问题3][单选题]
    为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选下列哪种检查

    A、静脉肾盂造影
    B、同位素肾图
    C、CT
    D、ECT
    E、B超

    答案：E
    解析：
    B超可准确测量双肾的大小变化。

  • 第3题：

    男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14,7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白++，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。可能的诊断是

    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合征

    答案：D
    解析：
    病史长，有蛋白尿、高血压，并在此基础上出现胃肠道症状，实验室检查有尿比重下降，贫血，提示慢性肾炎伴有肾功能异常。

  • 第4题：

    患者男性，反复水肿5年伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7?kPa（155／110?mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP，尿比重1.010～1.012。
    [问题2][单选题]
    应立即做的检查是

    A、血胆固醇
    B、乙肝病毒全套
    C、肝功能全套
    D、血肌酐、尿素氮
    E、24小时尿蛋白定量

    答案：D
    解析：
    患者有恶心、呕吐表现，应注意是否为尿毒症消化系统表现，故应查血肌酐、尿素氮

  • 第5题：

    患者，男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白(++)，颗粒管型2~3/HP，尿比重1.010～1.012。可能的诊断是

    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合征

    答案：D
    解析：
    病史长，有蛋白尿、高血压，并在此基础上出现胃肠道症状，实验室检查有尿比重下降，贫血，提示慢性肾炎伴有肾功能异常。

  • 第6题：

    男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周．查：血红蛋白80g/L，血压20．7／14．7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白++，颗粒管型2～3个／HP．尿比重1．010～1．012
    可能的诊断是（）
    A.肝炎后肝硬化
    B.原发性高血压
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.肾病综合征


    答案：D
    解析：
    肝炎后肝硬化一般有肝病史．原发性高血压很少会出现间歇性水肿．慢性肾盂肾炎一般有尿路感染症状．肾病综合征一般有大量的蛋白尿和血脂升高．而本病例比较符合慢性肾小球肾炎的特点：以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现，病情迁延，缓慢进展，有不同程度的肾功能减退

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