男性,3岁,活动后右膝关节肿痛l天,查:右膝关节肿大压痛明显,肝脾未触及,化验血小板100×10/L,BT30秒CT18分钟。确诊应做的检查A、血浆凝血酶原试验B、类风湿因子C、骨髓穿刺D、激活的部分凝血活酶时间及纠正试验E、血清凝血酶原时间其可能的诊断为A、急件ITPB、ⅩⅢ因子缺乏C、血友病D、VonWillebrand病E、DIC正确的处理是A、肌注抗生素加输血B、肌注止血药C、静脉滴注纤维蛋白原D、关节穿刺、冲洗E、立即局部压迫,输新鲜血浆

题目

男性,3岁,活动后右膝关节肿痛l天,查:右膝关节肿大压痛明显,肝脾未触及,化验血小板100×10/L,BT30秒CT18分钟。确诊应做的检查A、血浆凝血酶原试验

B、类风湿因子

C、骨髓穿刺

D、激活的部分凝血活酶时间及纠正试验

E、血清凝血酶原时间

其可能的诊断为A、急件ITP

B、ⅩⅢ因子缺乏

C、血友病

D、VonWillebrand病

E、DIC

正确的处理是A、肌注抗生素加输血

B、肌注止血药

C、静脉滴注纤维蛋白原

D、关节穿刺、冲洗

E、立即局部压迫,输新鲜血浆


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  • 第1题:

    共用题干
    男性,38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验(+)。血常规:WBC13.2*109/L;PLT383*109/L;ESR78mm/h;RF(-);HLA-B27(+)。

    最可能的诊断是
    A:化脓性关节炎
    B:强直性脊柱炎
    C:骨关节炎
    D:类风湿关节炎
    E:痛风性关节炎

    答案:B
    解析:
    实验室检查:强直性脊柱炎90%患者HLA-B27阳性。常用的药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等。

  • 第2题:

    男,38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧\"4\"字试验(+)。实验室检查:血常规:WBC13.2×10/L,Plt383×10/L;ESR78mm/h;RF(-);HLA-B27(+)

    首选的治疗药物是
    A.羟基氯喹
    B.青霉胺
    C.硫酸氨基葡萄糖
    D.秋水仙碱
    E.柳氮磺吡啶

    答案:E
    解析:

    1.HLA-B27阳性是强直性脊柱炎,典型特点。2.柳氮磺吡啶一般认为对轻型病例尤其外周关节受累为主者有效。

  • 第3题:

    【单选题】某患者,男,22岁。右膝关节砸伤后肿痛剧烈,活动受限半天。查体:左膝见大片青紫瘀斑,高度肿胀,压痛明显,皮温升高,浮髌试验阳性;右膝关节穿刺液呈血性。X线片未见异常。应考虑的诊断是()

    A.右膝关节创伤性滑膜炎

    B.右膝关节交叉韧带损伤

    C.右膝关节侧副韧带损伤

    D.创伤性右膝关节内积血

    E.髌骨软化症


    D

  • 第4题:

    共用题干
    男性,38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验(+)。血常规:WBC13.2*109/L;PLT383*109/L;ESR78mm/h;RF(-);HLA-B27(+)。

    首选的治疗药物是
    A:羟基氯喹
    B:青霉胺
    C:硫酸氨基葡萄糖
    D:秋水仙碱
    E:柳氮磺吡啶

    答案:E
    解析:
    实验室检查:强直性脊柱炎90%患者HLA-B27阳性。常用的药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等。

  • 第5题:

    男性,15岁,高热,右膝关节肿痛6天。查体:右膝关节处于半屈曲位,皮肤红肿,局部压痛明显。
    对早期诊断最有价值的辅助检查是


    A.白细胞计数
    B.血培养
    C.关节腔穿刺,关节液检查
    D.关节镜检查

    答案:C
    解析: