更多“APTT和PT无法筛查的凝血因子是A、FⅫB、FⅡC、FXⅢD、FⅩE、Fg ”相关问题
  • 第1题:

    患者自幼反复关节腔出血,查APTT65s,PT13s。简易凝血活酶生成试验25s(参考值10~14s),但能被正常血清纠正。该患者最可能缺乏的凝血因子是

    A、FⅦ

    B、FⅧ

    C、FIX

    D、FⅣ

    E、FⅪ


    参考答案:C

  • 第2题:

    共用题干
    一多发性血栓形成患者,血浆PT、APTT延长,血小板数量正常,凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

    该试验不受
    A:FⅦ及FⅫ异常的影响
    B:FⅡ及FX异常的影响
    C:FⅤ及FⅧ异常的影响
    D:FⅢ异常的影响
    E:FⅦ及FⅧ异常的影响

    答案:A
    解析:
    大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓,主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等,血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性,而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与,故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应,而在体内可刺激凝血过程,促进血栓形成。
    筛检试验为阳性的血浆,若属于有狼疮抗凝物质存在者,则在加入血小板溶解物后,延长的APTT被纠正,此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8~1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长,且比值在正常范围内,提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在,可能有其他异常抗凝物质存在;若筛检试验凝固时间延长,而确诊试验的凝固时间缩短(被纠正),提示有狼疮抗凝物质存在。
    狼疮抗凝物质的检测采用改良的Russell蛇毒稀释试验进行检测,该试验不受FⅦ及FⅫ异常的影响,受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

  • 第3题:

    PT正常,APTT延长,提示

    A.FⅧ缺陷
    B.FⅩ缺陷
    C.FⅡ缺陷
    D.FXⅢ缺陷
    E.FⅤ缺陷

    答案:A
    解析:
    PT表现外源性凝血途径,APTT表现内源性凝血途径。PT正常,APTT异常提示内源性凝血途径中凝血因子异常,所以考虑FⅧ缺陷。

  • 第4题:

    患者女,40岁。牙龈出血1周,凝血检查:PT15秒/对照13秒,APTT36秒/对照35秒。提示可能缺乏

    A、FXⅢ

    B、FⅫ

    C、FⅦ

    D、FⅡ

    E、FⅩ


    参考答案:A

  • 第5题:

    患者女,40岁。牙龈出血1周,凝血检查:PT15秒/对照13秒,APTT36秒/对照35秒。提示可能缺乏

    A.FXⅢ
    B.FⅫ
    C.FⅦ
    D.FⅡ
    E.FⅩ

    答案:A
    解析:
    先天性FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ减低及纤维蛋白原缺乏,凝血酶原时间(PT)将延长。部分凝血活酶时间(APTT)反映了FⅠ、FⅡ、FⅤ、FⅧ、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ的水平。PT、APTT正常可以排除选项中的FⅡ、FⅦ、FⅩ、FⅫ缺乏,因此答案为FXⅢ。FXⅢ缺乏症患者止凝血筛检试验均可正常(PT、APTT、PLT均正常),但FXⅢ的活性减低。