血栓性血小板减少性紫癜做血浆置换时,应主要使用下列哪种置换液A、生理盐水B、低分子右旋糖酐C、明胶D、清蛋白注射液E、新鲜冰冻血浆

题目

血栓性血小板减少性紫癜做血浆置换时,应主要使用下列哪种置换液

A、生理盐水

B、低分子右旋糖酐

C、明胶

D、清蛋白注射液

E、新鲜冰冻血浆


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  • 第1题:

    下列哪项不是血浆置换的适应证

    A、系统性红斑狼疮

    B、多发性骨髓瘤

    C、特发性血小板减少性紫癜

    D、血栓性血小板减少性紫癜

    E、过客淋巴细胞综合征


    参考答案:A

  • 第2题:

    血浆置换过程中出现低血钙的原因是()

    A.没使用抗凝剂

    B.置换液中钙离子过低

    C.使用枸橼酸抗凝

    D.使用肝素抗凝

    E.置换液中钾离子过高


    正确答案:C

  • 第3题:

    A.间歇性血液透析
    B.CRRT
    C.腹膜透析
    D.血液灌流
    E.血浆置换

    血栓性血小板减少性紫癜首选

    答案:E
    解析:
    血液透析时毒素下降迅速致脑脊液渗透压大于血液渗透压,水分由血液进入脑积液形成脑水肿,因此可以加重脑出血患者的颅内高压。而CRRT时血液及透析液流速缓慢,对心血管系统影响较小,颅内压变化缓慢,因此伴有脑水肿的患者首选连续性血液滤过治疗。血浆置换治疗可以清除自身抗体以及血浆中的vWF多聚体并补充vWF裂解蛋白酶,是治疗TTP唯一被证实有效的方法。大部分肠系膜切除术后的患者腹膜表面积减少,影响腹膜尿素和肌酐清除率,不能达到充分透析,为腹膜透析绝对禁忌证。糖尿病患者常伴有血管硬化,建立血管通路困难;同时有严重心血管疾病,首选腹膜透析。

  • 第4题:

    血栓性血小板减少性紫癜首选

    A.间歇性血液透析

    B.CRRT

    C.腹膜透析

    D.血液灌流

    E.血浆置换


    参考答案:E

  • 第5题:

    血栓性血小板减少性紫癜(TTP),治疗应首选

    A、糖皮质激素

    B、静脉滴注右旋糖酐

    C、抗CD20单克隆抗体

    D、血浆置换

    E、免疫抑制药治疗


    参考答案:D