骨髓细胞检查:骨髓增生极度活跃,异常幼稚细胞占42%,POX(-),SBB(-),α-NBE(+)且可被NaF抑制,该患者最可能的诊断为A、组织细胞性白血病B、急性单核细胞性白血病C、急性粒-单细胞性白血病D、急性粒细胞性白血病E、急性巨核细胞性白血病

题目

骨髓细胞检查:骨髓增生极度活跃,异常幼稚细胞占42%,POX(-),SBB(-),α-NBE(+)且可被NaF抑制,该患者最可能的诊断为

A、组织细胞性白血病

B、急性单核细胞性白血病

C、急性粒-单细胞性白血病

D、急性粒细胞性白血病

E、急性巨核细胞性白血病


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  • 第1题:

    如果进一步做骨髓细胞学检查,该患者骨髓象可表现为,

    A.骨髓增生活跃

    B.骨髓增生明显活跃

    C.骨髓增生极度活跃

    D.骨髓增生减低

    E.骨髓增生明显减低


    正确答案:C
    [答案] C
    [解析] 根据患者外周血白细胞数量及分类情况,以及考虑急性粒细胞性白血病的诊断,推测此患者最有可能是C。

  • 第2题:

    患者男性,20岁。发热,齿龈肿胀,鼻黏膜出血一周,淋巴结和肝、脾肿大,实验室检查:外周血三系均减少,外周血可见少数原始细胞,骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞85%,POX(±),a—NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,该病最有可能诊断


    正确答案:D
    根据化学染色POX(±),a—NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,并且患者浸润症状表现明显,推定为单核细胞白血病M5a型。

  • 第3题:

    骨髓涂片检查:异常幼稚细胞占40%,POX(-),SBB(-),AS-D-NCE(-),α-NBE(+)且不被NaF抑制,该患者最可能的诊断为

    A:组织细胞性白血病
    B:急性单核细胞性白血病
    C:急性粒-单核细胞性白血病
    D:急性粒细胞性白血病
    E:急性巨核细胞性白血病

    答案:A
    解析:
    考点:常用细胞化学染色的临床意义。解析:过氧化物酶(POX)和苏丹黑(SBB)染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病:急粒、急单是阳性,急淋为阴性;α-醋酸萘酚酯酶(α-NBE)染色主要用于急的诊断,但可被NaF制,而组织细胞性白血病的a-NBE(+)且不被NaF抑制。

  • 第4题:

    患者因胸骨疼痛,淋巴结肿大就诊。外周血检查发现WBC l4×109/L,幼稚细胞占45%,RBC 2.9×1012/L,Hb 90g/L,PT L78×109/L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃,原始细胞占64%,这些细胞POX呈阳性,AS-DNCE呈阳性,PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是

    A.感染所致的类白血病反应

    B.AML—M2

    C.AML—M5a

    D.ALL

    E.肿瘤骨髓转移


    正确答案:B

    47.B。血片、骨髓片均有原始细胞,提示为急性白血病;POX呈阳性,AS—DNCE呈阳性,PAS呈弥散状阳性,提示此类白血病细胞为粒细胞系列。

  • 第5题:

    骨髓涂片检查:异常幼稚细胞占40%,POX (-),SBB(-),AS-D-NCE(-),α-NBE(+)且不被NaF抑制。该患者最有可能的诊断为

    A.组织细胞性白血病
    B.急性单核细胞性白血病
    C.急性粒-单核细胞性白血病
    D.急性粒细胞性白血病
    E.急性巨核细胞性白血病

    答案:A
    解析:
    过氧化物酶( POX)和苏丹黑(SBB)染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病;急粒、急单是阳性,急淋为阴性;α-醋酸萘酚酯酶(α-NBE)染色主要用于急单的诊断,但可被NaF抑制,而组织细胞性白血病的α-NBE(+)且不被NaF抑制。