根据下列题干请回答{TSE}题：患儿9岁。自幼反复肺内感染，本次肺内感染再发人院，伴双膝疼痛。该患者最有可能的诊断
题目
根据下列题干请回答{TSE}题：
患儿9岁。自幼反复肺内感染，本次肺内感染再发人院，伴双膝疼痛。
该患者最有可能的诊断
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第1题：
女性患者，38岁，一年前体检时发现右肺上叶球形病灶，直径3cm，境界清楚，部分钙化，1周前患感冒后出现发热、咳痰、周身无力，x线检查显示肺内球形病灶内出现不规则透光区，双肺下叶心音区多处片状阴影。其诊断的最大可能是（ ）。
A．肺腺瘤伴肺内感染
B．肺脓肿肺内扩散
C．支气管肺炎
D．肺癌肺内扩散
E．肺结核球伴支气管播散
正确答案：E
-
第2题：
(64--67题共用题干) 患者，女性，65岁。胃癌根治术后当天夜间突然发热39℃。 该患者最可能的诊断是
A.切口感染
B.腹腔感染
C.肺不张合并感染
D.吸入性肺炎
E.吻合口瘘
正确答案：C
略 -
第3题：
下列生化异常不应出现的是（ ）
根据下列题干，回答{TSE}题：
正确答案：D
-
第4题：
根据下列题干，回答 143～144 题：
女性，50岁，反复咳嗽、咳痰6年，每逢冬季加重，2周来上述症状加重，并咳脓痰，体检双肺底可闻湿哕音
第 143 题 此患者最可能的诊断是（ ）。
正确答案：D
-
第5题：
根据下列题干，回答 131～134 题：
女，24岁，在春季旅游中途干胸闷，呼吸困难，全身大汗。体查：唇稍发绀，呼吸急促，双肺满布干哕音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。
第 131 题 下列诊断哪项可能性最大（ ）
正确答案：B
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第6题：
根据下列题干，回答 135～138 题：
男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB l0g/L，粪便隐血+十+。
第 135 题 该患首先应考虑的诊断是（ ）。
正确答案：A
-
第7题：
根据下列材料请回答 144～145 题：
男性，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天人院。查体：T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音，P：亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×10/1、N78%
第 144 题 该患者最可能的诊断是
正确答案：E
-
第8题：
根据下列题干请回答 97～98 题：
患者男性，60岁。镜下血尿病史三个月，本次咯血人院，临床疑诊显微镜下多血管炎。
第 97 题 对该患者有特异性的检查是
正确答案：B
MP0—ANCA是显微镜下多血管炎的特异性抗体。 -
第9题：
患儿9岁。自幼反复肺内感染，本次肺内感染再发入院，伴双膝疼痛。若检查结果：ESR60mm／h，CRP52mg／ml，ASO1000IU／ml，IgG200mg／L，IgA45mg／L，IgM50mg／L，该患者可进一步诊断为A.风湿热
B.系统性红斑狼疮
C.体液免疫缺陷病
D.细胞免疫缺陷病
E.类风湿关节炎答案：C解析：1.本题自幼反复肺内感染史，考虑免疫缺陷类病。 2.就以上实验，以首选检查免疫球蛋白。 3.该患者免疫球蛋白低，考虑体液免疫缺陷类病。 -
第10题：
共用题干
患儿9岁。自幼反复肺内感染，本次肺内感染再发人院，伴双膝疼痛。该患者最有可能的诊断是
A、风湿热
B、系统性红斑狼疮
C、原发性免疫缺陷病
D、艾滋病
E、类风湿关节炎答案：C解析：本题患儿自幼反复肺内感染史，考虑免疫缺陷类病。
就以上实验，以首选检查免疫球蛋白。
该患者免疫球蛋白低，考虑体液免疫缺陷类病。 -
第11题：
共用题干
患儿9岁。自幼反复肺内感染，本次肺内感染再发人院，伴双膝疼痛。若检查结果、ESR60mm/h，CRP52mg/ml,ASO1000IU/ml,IgG200mg/L,IgA45mg/L,IgM50mg/L，该患者可进一步诊断为
A、风湿热
B、系统性红斑狼疮
C、体液免疫缺陷病
D、细胞免疫缺陷病
E、类风湿关节炎答案：C解析：本题患儿自幼反复肺内感染史，考虑免疫缺陷类病。
就以上实验，以首选检查免疫球蛋白。
该患者免疫球蛋白低，考虑体液免疫缺陷类病。 -
第12题：
患者女，14岁，间断咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者出生2～3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰，伴发热。多次诊断“肺部感染”，抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单孢菌，5年前开始间断咯血，胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张，以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒，偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。患者确诊最有用的检查方法是（）
- A、痰培养+药敏试验
- B、肺功能检查
- C、纤维支气管镜
- D、蛋白电泳分析
- E、汗液氯离子、钠离子浓度测定
正确答案:E -
第13题：
根据下列材料请回答 161～162 题： （共用题干）男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿哕音。
第161题：该患者考虑诊断为（ ）
A．亚急性血行播散性肺结核
B．慢支急性感染
C．肺间质纤维化
D．肺炎球菌性肺炎
E．慢支+心衰
正确答案：BB；血行播散性肺结核病变以双肺中上为主，从病史分析符合慢性支气管炎急性感染的诊断。 -
第14题：
根据下列题干及选项，回答{TSE}题：
A．肺/肝/脾
B．肺/心/肾
C．肝/肾
D．心/脾/肾
E．肺/脾/肾
119．肾病综合征的临床特点之一是有明显的水肿，主要相关脏腑（ ）。
正确答案：E
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第15题：
根据下列题干请回答 99～100 题：
患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时／天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。
第 99 题 该患者诊断最大的可能性是
正确答案：C
根据临床表现考虑类风湿关节炎。 -
第16题：
根据下列题干，回答 142～144 题：
患儿，9个月。右睾丸未下降阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。
第 142 题 该患儿应采取的正确治疗是（ ）。
正确答案：D
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第17题：
根据下列题干，回答 141～143 题：
男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿哕音
第 141 题 根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（ ）。
正确答案：E
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第18题：
根据下列题干，回答下列各题：
患儿，9个月。右睾丸未下降阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。
该患儿应采取的正确治疗是（ ）。
A.肺部感染
B.气胸
C.急性心力衰竭
D.胸腔积液
E.急性呼吸窘迫综合征
正确答案：D
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第19题：
根据下列题干，回答 130～132 题：
女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃ 1天人院，无呕吐、元腰痛，尿蛋向(+)、红细胞30～40/HP，白细胞满视野。
第 130 题 患者最可能诊断为（ ）。
正确答案：B
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第20题：
根据题示回答 149～151 题：
（共用题干）2．5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。
第 149 题 最可能的诊断为（ ）
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．右位心
正确答案：C
法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，胸片示肺血减少。肺动脉狭窄可有青紫、肺血少，一般青紫出现得晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先心病，无青紫、肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘2～3肋间2～3／6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右室压力负荷加重，产生右室肥厚。 -
第21题：
共用题干
患儿9岁。自幼反复肺内感染，本次肺内感染再发人院，伴双膝疼痛。应进一步做的实验室检查是
A、RF
B、ANA
C、Ig
D、HIV抗体
E、CRP答案：C解析：本题患儿自幼反复肺内感染史，考虑免疫缺陷类病。
就以上实验，以首选检查免疫球蛋白。
该患者免疫球蛋白低，考虑体液免疫缺陷类病。 -
第22题：
患儿9岁。自幼反复肺内感染，本次肺内感染再发入院，伴双膝疼痛。应进一步做的实验室检查是A.RF
B.ANA
C.Ig
D.HIV抗体
E.CRP答案：C解析：1.本题自幼反复肺内感染史，考虑免疫缺陷类病。 2.就以上实验，以首选检查免疫球蛋白。 3.该患者免疫球蛋白低，考虑体液免疫缺陷类病。 -
第23题：
患儿9岁。自幼反复肺内感染，本次肺内感染再发入院，伴双膝疼痛。该患者最有可能的诊断A.风湿热
B.系统性红斑狼疮
C.原发性免疫缺陷病
D.艾滋病
E.类风湿关节炎答案：C解析：1.本题自幼反复肺内感染史，考虑免疫缺陷类病。 2.就以上实验，以首选检查免疫球蛋白。 3.该患者免疫球蛋白低，考虑体液免疫缺陷类病。