某患者,腹痛1天就诊,医生问病史和查体后,申请血、尿淀粉酶化验,结果血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常,第2天连续测血、尿淀粉酶,结果:血淀粉酶明显升高,尿淀粉酶也不正常,该患者经治疗4天恢复正常出院,该患者最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、慢性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、宫外孕

题目

某患者,腹痛1天就诊,医生问病史和查体后,申请血、尿淀粉酶化验,结果血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常,第2天连续测血、尿淀粉酶,结果:血淀粉酶明显升高,尿淀粉酶也不正常,该患者经治疗4天恢复正常出院,该患者最可能的诊断是

A、慢性胰腺炎

B、慢性阑尾炎

C、急性胰腺炎

D、急性阑尾炎

E、宫外孕


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更多“某患者,腹痛1天就诊,医生问病史和查体后,申请血、尿淀粉酶化验,结果血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常,第 ”相关问题
  • 第1题:

    急性胰腺炎时血、尿淀粉酶的变化,正确的是

    A.都有血、尿淀粉酶的升高
    B.少数病人血、尿淀粉酶可不升高或正常
    C.血、尿淀粉酶上升水平与病情恶化程度不一定呈比例
    D.病情严重时血、尿淀粉酶活性可降低
    E.血、尿淀粉酶活性的变化不一定平行

    答案:A
    解析:
    急性胰腺炎起病6h后,血淀粉>500U/L;12h后尿淀粉酶>1000U/L。

  • 第2题:

    患者,男,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

    急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是
    A.血淀粉酶在起病后6~12h开始升高
    B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
    C.血淀粉酶持续3~5d
    D.尿淀粉酶持续7~14d
    E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

    答案:E
    解析:

    1.患者有饮酒后疼痛史,且疼痛为持续刀割样,符合急性胰腺炎症状特点,血淀粉酶高于正常支持急性胰腺炎诊断。
    2.淀粉酶的高低不能反映病情的轻重。

  • 第3题:

    患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是()。

    A血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高

    B尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

    C血淀粉酶持续3~5天

    D尿淀粉酶持续7~14天

    E淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

    F尿淀粉酶升高比血淀粉酶早


    A,B,C,D

  • 第4题:

    患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

    急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是
    A.血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高
    B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
    C.血淀粉酶持续3~5天
    D.尿淀粉酶持续7~14天
    E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

    答案:E
    解析:
    3.胰淀粉酶升高除急性胰腺炎外,其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高,但一般不会超过正常值2倍。
    5.胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等无活性酶。
    6.黄疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖阳性等现象在轻型、重症胰腺炎中均可出现,CRP为肝脏合成的体内组织损伤和炎症反应的非特异性标志物。目前认为,此值明显升高有助于胰腺坏死的诊断。
    7.急性胰腺炎可采用内科综合性治疗措施,包括减少胰腺外分泌、抗菌药物、抑制胰酶活性等治疗。镇痛药物如吗啡、度冷丁单独应用,会引起Oddi括约肌痉挛,加重胰腺炎。疼痛剧烈者可与抗胆碱能药物合用

  • 第5题:

    患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

    提问:急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是
    A.血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高
    B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
    C.血淀粉酶持续3~5天
    D.尿淀粉酶持续7~14天
    E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
    F.尿淀粉酶升高比血淀粉酶早

    答案:A,B,C,D
    解析:
    2.急性胰腺炎时可出现腹水、胰腺增大、脂肪坏死,亦可因胰头水肿或胆道结石而出观胆道梗阻,表现为胆管扩张及胆囊增大,一般不会出现胆囊缩小,亦不会因急性胰腺炎出现肝脏囊性变。
    4.胰淀粉酶升高除急性胰腺炎外,其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高,但一般不会超过正常值2倍。
    6.胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷酯酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等无活性酶。
    7.轻型胰腺炎主要病理改变为间质水肿及炎细胞浸润。重症胰腺炎的最主要病理改变为腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血,可合并有ABCDE改变。
    9.黄疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖阳性等现象在轻型、重症胰腺炎中均可出现,CRP为肝脏合成的体内组织损伤和炎症反应的非特异性标志物。目前认为,此值明显升高有助于胰腺坏死的诊断。
    10.急性胰腺炎可采用内科综合性治疗措施,包括减少胰腺外分泌、抗菌药物、抑制胰酶活性等治疗。镇痛药物如吗啡、度冷丁单独应用,会引起Oddi括约肌痉挛,加重胰腺炎。疼痛剧烈者可与抗胆碱能药物合用