某患者,经肾上腺皮质功能检查确定该患者存在肾上腺皮质功能亢进,为确定治疗方案,明确病因,最好做下列哪项检查A.ACTH检查B.ACTH动态检查C.17-KS检查下丘脑-垂体-肾上腺皮质动态试验D.17-OHCS检查E.下丘脑-垂体-肾上腺皮质动态试验

题目

某患者,经肾上腺皮质功能检查确定该患者存在肾上腺皮质功能亢进,为确定治疗方案,明确病因,最好做下列哪项检查

A.ACTH检查

B.ACTH动态检查

C.17-KS检查下丘脑-垂体-肾上腺皮质动态试验

D.17-OHCS检查

E.下丘脑-垂体-肾上腺皮质动态试验


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  • 第1题:

    患者女性,36岁,主诉近年来明显肥胖,月经失调,抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖,血压高,体毛增多。实验室检查:血糖升高,葡萄糖耐量降低,血钠升高,血钾、钙降低,血皮质醇升高,血浆ACTH升高,ACTH兴奋试验强反应。对该患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

    B、肾上腺皮脂腺瘤

    C、肾上腺皮质腺癌

    D、异源性ACTH综合征

    E、肾上腺皮质功能减退症

    如果患者的实验室检查结果为血浆ACTH明显升高,而ACTH兴奋试验无反应,则对患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

    B、肾上腺皮脂腺瘤

    C、肾上腺皮质腺癌

    D、异源性ACTH综合征

    E、肾上腺皮质功能减退症


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    某患者应用肾上腺皮质激素进行激素补充治疗2个月。近日由于向心性肥胖、浮肿、肌无力而自行停药,之后产生恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖。该患者前后两种表现的不良反应为( )。

    A.医源性肾上腺皮质激素功能亢进症
    B.医源性肾上腺皮质激素功能不全症
    C.停药前为医源性肾上腺皮质激素功能亢进症,停药后为医源性肾上腺皮质激素功能不全症
    D.反跳现象
    E.停药综合征

    答案:C
    解析:
    ①医源性肾上腺皮质功能亢进是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果,表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等,停药后症状可自行消失;②医源性肾上腺皮质功能不全:长期应用尤其是每天给药的患者,减量过快或突然停药,特别是当遇到感染、创伤、手术等严重应激情况时,可引起肾上腺皮质功能不全或危象,表现为恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等,需及时抢救。因此答案选C。

  • 第3题:

    满月面容见于()。

    A甲状腺功能减退症

    B甲状腺功能亢进症

    C水肿患者

    D肾上腺皮质功能亢进症


    D

  • 第4题:

    如果患者的实验室检查结果为血浆ACTH明显升高,而ACTH兴奋试验无反应,则对患者的诊断最可能的是

    A.下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

    B.肾上腺皮脂腺瘤

    C.肾上腺皮质腺癌

    D.异源性ACTH综合征

    E.肾上腺皮质功能减退症


    正确答案:D

  • 第5题:

    某患者,经肾上腺皮质功能检查确定该患者存在肾上腺皮质功能亢进,为确定治疗方案,明确病因,最好做下列哪项检查

    A.ACTH检查
    B.ACTH动态检查
    C.17-KS检查下丘脑一垂体一肾上腺皮质动态试验
    D.17-OHCS检查
    E.下丘脑一垂体一肾上腺皮质动态试验

    答案:E
    解析:
    肾上腺皮质功能亢进病因的确定主要是做下丘脑-垂体-肾上腺皮质动态试验。