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  • 第1题:

    以下病历记录时限正确的是( )

    A、入院记录:患者入院24小时内完成

    B、术前讨论记录:择期手术在术前72小时内完成

    C、上级医师首次查房记录:患者入院72小时内完成

    D、转入记录:患者转入后36小时内完成


    参考答案:AB

  • 第2题:

    下列哪些记录属于住院志范畴

    A.24小时内入院死亡记录
    B.转入记录
    C.入院记录
    D.24小时内入出院记录
    E.再次或多次入院记录

    答案:A,C,D,E
    解析:

  • 第3题:

    书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误()。

    A入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录

    B诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷

    C内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期

    D需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断

    E医师要签全名


    B

  • 第4题:

    书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误

    A、入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录

    B、诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷

    C、内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期

    D、需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断

    E、医师要签全名


    参考答案:B

  • 第5题:

    书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误()

    A入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录

    B诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷

    C内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期

    D需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断

    E医师要签全名


    B