关于入院记录的书写以下表述错误的是()A、体格检查应当按照系统循序进行书写B、专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况C、辅助检查指入院后所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果D、初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断

题目
关于入院记录的书写以下表述错误的是()

A、体格检查应当按照系统循序进行书写

B、专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况

C、辅助检查指入院后所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果

D、初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断

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1.关于手术记录,以下表述错误的是()A、指由手术第一助手书写的反应手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录。B、应在术后24小时内完成。C、手术记录应当另页书写。D、内容包括手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等

2.关于住院志书写形式以下描述错误的是()A、入院记录B、再次或多次入院记录C、24小时内出入院记录D、48小时内入院死亡记录

3.关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

4.关于再次或多次入院记录以下表述错误的是()A、指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录;B、其要求与内容与入院记录大不相同;C、主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;D、现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。

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  • 第1题：

    患者入院不足24小时出院的,可以书写(),患者入院不足24小时死亡的,可以书写()。

    A、24小时内入出院记录，死亡记录

    B、24小时内入出院记录，24小时内入院死亡记录

    C、出院记录、24小时内入院死亡记录


    答案：B

  • 第2题：

    书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误（）

    A入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录

    B诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷

    C内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期

    D需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断

    E医师要签全名


    B
    略

  • 第3题：

    书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误（）。

    A入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录

    B诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷

    C内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期

    D需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断

    E医师要签全名


    B
    略

  • 第4题：

    书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误

    A、入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录

    B、诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷

    C、内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期

    D、需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断

    E、医师要签全名


    参考答案：B

  • 第5题：

    入院记录书写以下哪项有错误（）

    A由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成

    B在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称及检查号

    C需写病历摘要

    D必须在患者入院后24小时内完成

    E必须真实可靠


    B
    略

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