伤寒患者首选的抗菌药物是()A.阿莫西林B.磺胺甲噁唑/甲氧苄啶C.头孢曲松D.氨苄西林E.氯霉素

(1)喹诺酮类：氧氟沙星、环丙沙星等对伤寒沙门菌均有强大的抗菌作用，应列为首选药。
(2)头孢菌素类：第三代头孢菌素在体外有强大的抗伤寒沙门菌作用，临床应用效果良好，尤其适用于孕妇、儿童、哺乳期妇女。
(3)氯霉素：对氯霉素敏感的非多重耐药伤寒沙门菌株所致的伤寒散发病例，氯霉素仍为有效药物。由于氯霉素的不良反应，目前已少用。
(4)氨苄西林：可用于不能应用氯霉素的病人，妊娠合并伤寒者，或慢性带菌者。
(5)复方磺胺甲噁唑。

这是一道记忆题。考核学生对伤寒病原治疗的掌握程度。预测错误率不高。常见错误：①选答"A"，"氯霉素"对血象有较大影响，且有耐药现象，已不作伤寒的首选用药，应复习氯霉素药物的特点、疗效及副作用；②选答"B"，"第三代头孢菌素类"副作用少，但需静脉给药，价格昂贵，故一般成人不作首选；③选答"E"，"磺胺类"耐药率高，疗效不满意，不作首选。应复习上述几类药物的特点、疗效及副作用。要点上述几类药物均可用于伤寒的病原治疗，但喹诺酮类对伤寒杆菌抗菌作用强，目前耐药率不高，视为成人伤寒首选用药。