建立全市医疗保险经办机构对定点单位统一医疗服务行为监管、统一医疗费用审核结算机制。()此题为判断题(对,错)。

题目
建立全市医疗保险经办机构对定点单位统一医疗服务行为监管、统一医疗费用审核结算机制。()

此题为判断题(对,错)。


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  • 第1题:

    住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据,积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:正确

  • 第2题:

    参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗机构统一结算。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:正确

  • 第3题:

    以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中,不正确的是( )。

    ①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则,合理确定基本医疗保险基金的支出总量

    ②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定

    ③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式,但必须事先确定采用某一种方式

    ④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用,应全部纳入结算范围,一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算

    A.①②③④

    B.②③④

    C.①②④

    D.①③


    参考答案:C P100,2行

  • 第4题:

    医疗保险经办机构对定点医疗机构医疗费用实行全部审核的,经稽查复核无误后,在月结算中按实际违规额扣减统筹金结算额。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:正确

  • 第5题:

    医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。( )

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:正确