参考答案和解析
正确答案:正确
更多“医保经办机构工作人员进行日常稽查、重点稽查、夜间稽查等工作,需查看、复印参保患者病历及有关资料、询问当事人的,定点医疗机构应予以合作。() 此题为判断题(对,错)。”相关问题
  • 第1题:

    住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据,积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:正确

  • 第2题:

    医疗保险经办机构对定点医疗机构医疗费用实行全部审核的,经稽查复核无误后,在月结算中按实际违规额扣减统筹金结算额。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:正确

  • 第3题:

    年度稽查工作计划经稽查局局长批准可以适当调整()

    此题为判断题(对,错)。


    答案:错误

  • 第4题:

    参保人另选二类门特定点医疗机构生效后,原选定的定点医疗机构无需再保管二类门特申请资料及病历。()

    此题为判断题(对,错)。


    参考答案:×

  • 第5题:

    医院医保办工作人员通过联网系统,于病人入院48小时内将其住院有关信息上传市金保信息系统,留存《住院证明》,告知患者在住院期间随身携带社会保障卡或身份证,以备医保经办机构随时稽查


    正确答案:正确

  • 第6题:

    医保经办机构工作人员进行日常稽查、重点稽查、夜间稽查等工作,需查看、复印参保患者病历及有关资料、询问当事人的,定点医疗机构应予以合作。


    正确答案:正确

  • 第7题:

    参保人员异地稽查的主要方式是()

    • A、委托异地医疗保险经办机构稽查
    • B、通过电话询查
    • C、实地稽查
    • D、委托第三人稽查

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    判断题
    税务稽查风险是在税务稽查过程中稽查局及其工作人员潜在的危险。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    已办理转诊转院手续,在转入医院手术治疗后需复查的,可凭以下()资料到参保地医保经办机构办理登记备案
    A

    参保单位出具复诊证明

    B

    提供当时手术住院病历复印件

    C

    定点医疗机构出具异地转诊证明

    D

    个人申请书


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    判断题
    《铁路旅客运输办理细则》铁路稽查执行任务时,列车长、乘警及其他列车工作人员对稽查的工作应予以配合。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    判断题
    医院医保办工作人员通过联网系统,于病人入院48小时内将其住院有关信息上传市金保信息系统,留存《住院证明》,告知患者在住院期间随身携带社会保障卡或身份证,以备医保经办机构随时稽查
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    参保人员异地稽查的主要方式是()
    A

    委托异地医疗保险经办机构稽查

    B

    通过电话询查

    C

    实地稽查

    D

    委托第三人稽查


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    定点单位考核评分按百分制计算:参保人满意度调查占10%、日常稽查占30%、年度考核占60%。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:正确

  • 第14题:

    铁路稽查人员凭稽查证件可以在车内验票。

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:×

  • 第15题:

    医疗机构有义务无偿提供与医疗保险有关的资料。医保经办机构()参保人病历资料,医疗机构应当予以配合。

    A、仅限查看

    B、不可调阅

    C、仅限部分复印

    D、查看、调阅、复印


    参考答案:D

  • 第16题:

    符合异地就医条件的参保人员持社保卡到参保地医保经办窗口进行备案后,持社会保障卡在异地定点医疗机构办理出院手续时,可进行医保费用直接结算,个人只缴纳自付费用。()

    此题为判断题(对,错)。


    答案:正确

  • 第17题:

    已办理转诊转院手续,在转入医院手术治疗后需复查的,可凭以下()资料到参保地医保经办机构办理登记备案

    • A、参保单位出具复诊证明
    • B、提供当时手术住院病历复印件
    • C、定点医疗机构出具异地转诊证明
    • D、个人申请书

    正确答案:A,B

  • 第18题:

    医保管理部门如需查看定点医疗机构就诊参保人员病历及有关资料、询问涉事人时,机构应积极配合并向甲方提供医保医疗服务有关的材料和数据,同时确保内容真实。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    对冒名住院追究责任,从重处理的是()

    • A、定点医疗机构经治医师与主管护士
    • B、定点医疗机构医疗保险管理人员
    • C、管辖医保经办机构稽查人员
    • D、参保地医疗保险经办机构稽查人员

    正确答案:A

  • 第20题:

    判断题
    票务稽查按稽查的形式分为日常稽查和专项稽查。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    判断题
    医保经办机构应及时向定点医疗机构通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程等变化情况,并组织对定点医疗机构有关人员进行培训
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    判断题
    医保经办机构工作人员进行日常稽查、重点稽查、夜间稽查等工作,需查看、复印参保患者病历及有关资料、询问当事人的,定点医疗机构应予以合作
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    判断题
    医疗保险经办机构对定点医疗机构医疗费用实行全部审核的,经稽查复核无误后,在月结算中按实际违规额扣减统筹金结算额
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析