患者男性,18岁,打篮球后出现剧烈胸痛,呼吸困难,来院就诊,胸部超声提示气胸表现不包括()A.肺滑动征消失B.B线消失C.肺点D.沙滩征消失代以“条码征”E.肺搏动征消失代以“条码征”

题目
患者男性,18岁,打篮球后出现剧烈胸痛,呼吸困难,来院就诊,胸部超声提示气胸表现不包括()

A.肺滑动征消失

B.B线消失

C.肺点

D.沙滩征消失代以“条码征”

E.肺搏动征消失代以“条码征”

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1.青年男性，打篮球时突然出现左胸痛，呼吸困难，叩诊左胸呈鼓音，最可能的诊断为A.气胸B.急性左心衰C.ARDSD.AIPE.支气管哮喘急性发作

2.患者，男性，19岁。因胸痛就医，病例资料中最能明确气胸的信息是A、胸痛发生时在与同学打篮球B、有轻度呼吸困难C、听诊患侧呼吸音减弱D、胸片显示有气胸线E、叩诊患侧呈鼓音

3.患者一阵剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛，呼吸困难。查体：右侧上胸部叩诊鼓音，呼吸音减弱。为进一步确诊，首选的检查方法是（ ）。A.心电图 B.胸部X线检查 C.胸部B型超声 D.胸部CT E.胸腔诊断性穿刺

4.患者，男性，30岁，打篮球过程中，突然出现胸痛，呼吸困难，大汗淋漓。查心率140次/分，呼吸38次/分，右侧胸部叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是A．气胸B．急性胸膜炎C．肋骨骨折D．支气管扩张E．肺脓肿

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  • 第1题：

    患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺疾病十余年，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。该患者出现的并发症最可能为

    A.胸膜炎
    B.肺不张
    C.自发性气胸
    D.肺炎
    E.慢性肺心病

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。

    患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了
    A.急性肺感染
    B.支气管扩张
    C.肺心病
    D.自发性气胸
    E.急性左心衰

    答案：D
    解析：
    1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻塞性肺疾病病史18年，伴有发绀，故首先有PaO降低；且近日出现呼吸困难加重，伴有神志恍惚、球结膜水肿，提示有PaCO升高。

    2.本题考查慢性阻塞性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛，伴呼吸困难，这是因为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。

    3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作，最主要的治疗就是控制感染。

  • 第3题：

    患者，男性，22岁，因剧烈活动后出现左胸部剧烈的针刺样或刀割样疼痛，随呼吸和咳嗽疼痛加重，继之出现胸闷、呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。该患者胸痛的原因可能是

    A．心绞痛

    B．心肌梗死

    C．主动脉夹层动脉瘤

    D．自发性气胸

    E．返流性食管炎


    D 患者在运动后突然出现胸痛，体格检查表现为气胸，因此正确答案是D。

  • 第4题：

    患者，男性，19岁。因胸痛就医，病例资料中最能明确气胸的信息是

    A.胸痛发生时在与同学打篮球
    B.有轻度呼吸困难
    C.听诊患侧呼吸音减弱
    D.胸片显示有气胸线
    E.叩诊患侧呈鼓音

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者持续胸痛，伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。）

    A胸穿抽气

    B肌内注射吗啡

    C肌内注射阿托品

    D禁食

    E吸氧

    F输液


    A,E,F
    略

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