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  • 第1题:

    屎毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是

    A、暂不予特殊处理

    B、行超声心动图,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺

    C、强化透析

    D、抗炎

    E、避免过度抗凝


    参考答案:C

  • 第2题:

    男性,25岁,急性心包炎入院,入院3天出现心包压塞症状。关于心包压塞,下列的哪一项不正确( )

    A.液体的绝对量、液体蓄积速度、心包物理性质,三大因素决定心包压塞
    B.当心包液迅速增加时,即使80~200ml也有压塞症状
    C.心包压塞的典型症状:心动过速,血压下降,颈静脉怒张,心音遥远
    D.常咳粉红色泡沫痰

    答案:D
    解析:
    心包压塞症状:心动过速,血压下降,颈静脉怒张,心音遥远。一般不会咳粉红色泡沫痰。

  • 第3题:

    尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是()。

    A暂不予特殊处理

    B行超声心动图,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺

    C强化透析

    D抗炎

    E避免过度抗凝


    C
    慢性肾衰竭的心包炎分两种:尿毒症性心包炎,透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关,很少见,充分透析可缓解;后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关,强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝,以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能,必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。

  • 第4题:

    尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是

    A.暂不予特殊处理
    B.行超声心动图,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
    C.强化透析
    D.抗炎
    E.避免过度抗凝

    答案:C
    解析:
    慢性肾衰竭的心包炎分两种:尿毒症性心包炎,透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关,很少见,充分透析可缓解;后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关,强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝,以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能,必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。

  • 第5题:

    心包压塞的征像是什么?
    ①体循环静脉压增加,颈静脉怒张,肝大;②动脉压下降,脉压变小,急性心脏压塞可表现为急性循环衰竭、休克等;③奇脉。如积液积聚较慢,可出现亚急性或慢性心脏压塞,表现为体循环淤血、奇脉等。