男性,75岁,胸痛发作持续4小时,诊断为急性下壁心肌梗死,10小时后出现烦躁不安,血压偏低,心率45次／分,心电示Ⅲ度房室传导阻滞,此时治疗可选择()。A.永久心脏起搏器植入B.静滴异丙肾上腺素C.静滴氨茶碱D.临时心脏起搏E.静注阿托品
题目
男性,75岁,胸痛发作持续4小时,诊断为急性下壁心肌梗死,10小时后出现烦躁不安,血压偏低,心率45次／分,心电示Ⅲ度房室传导阻滞,此时治疗可选择()。
A.永久心脏起搏器植入
B.静滴异丙肾上腺素
C.静滴氨茶碱
D.临时心脏起搏
E.静注阿托品
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第1题：
男性，75岁，心绞痛发作持续4小时，含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性早搏1次，诊断为急性心肌梗死10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次／分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房早，此时治疗应首先
A.静滴异丙肾上腺素
B.静滴普罗帕酮
C.应用升压药
D.临时心脏起搏
E.静滴阿托品
正确答案：D
略 -
第2题：
男性，75岁，胸痛发作持续4h。含硝酸甘油无效。心电图示ⅡⅢaVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～3，导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死
10h后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次／分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先:A. 静脉滴注异丙肾上腺素
B. 静脉滴注普罗帕酮
C. 应用升压药
D. 临时心脏起搏
E. 静脉滴注阿托品答案：D解析： -
第3题：
男性，76岁，心绞痛发作持续4小时，含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1~3，导联ST段水平样压低4mm，偶发室性早搏1次，诊断为急性心肌梗死
10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，心电示三度房室传导阻滞，频发房早，此时治疗应首先
A.静滴异丙肾上腺素
B.静滴普罗帕酮
C.应用升压药
D.临时心脏起搏答案：D解析： -
第4题：
患者，男性，75岁，胸痛发作持续4h。含硝酸甘油无效。心电图示ⅡⅢaVF导联呈弓背样抬高6mm，V 1～3 导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。10h后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先:A. 静脉滴注异丙肾上腺素
B. 静脉滴注普罗帕酮
C. 应用升压药
D. 临时心脏起搏
E. 静脉滴注阿托品答案：D解析： -
第5题：
患者男性，50岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg，心率40次/分，ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能出现了下列哪种心律失常A、二度房室传导阻滞
B、三度房室传导阻滞
C、室性早搏
D、心房颤动
E、窦性心动过缓答案：B解析：三度房室传导阻滞的特点为：P波与QRS波群没有固定关系，心房率大于心室率。心室率通常为30～50次/分。